Жапырақ склерозды (MS) емдеудің жаңа түрін қолданудың себептері қандай? Жағымсыз жанама әсерлер бар ма? Егер солай болса, олар қалай емделеді?
Жаңа MS терапиясына ауысудың екі негізгі себебі бар:
- Сіздің қазіргі еміңіз енді жұмыс істемейді.
- Ағымдағы емдеудің жанама әсерлері
жалғастыру қиын.
Басқа себептер де болуы мүмкін. Мысалы, сақтандыру өтеміңізде өзгеріс болуы мүмкін. Басымдық – тиімдірек немесе қазіргі кездегі жанама әсерлерді азайтатын терапияны табу.
Сіздің невропатологыңыз сізге жаңа емдеуді таңдау және бастау процесіне бағыт береді. Әркім әртүрлі. Сіз кейбір жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін немесе жанама әсерлер мүлдем болмауы мүмкін.
Менің MS рецидивтерінің жиілігі немесе ауырлығы ұзақ мерзімді қауіп төндіреді ме?
Көптеген невропатологтар MS рецидивтерінің жиілігі мен ауырлығын азайту ұзақ мерзімді мүгедектіктің алдын алуға көмектеседі деп санайды. Бұл қайталанудың жоғары деңгейі ұзақ мерзімді мүгедектікпен байланысты екенін байқау арқылы расталады.
Сонымен қатар, қайталанудан кейінгі толық емес қалпына келтіру (ауыр шабуылдың белгісі) ұзақ мерзімді мүгедектікпен де байланысты.
Дегенмен, басқа зерттеулер ұзақ мерзімді нашарлау MS рецидивтеріне толығымен тәуелді болмауы мүмкін екенін көрсетеді. Керісінше, бұл аурудың бүкіл ағымында болатын нейродегенерацияға қатысты.
Қысқаша айтқанда, қайталанулар (кем дегенде ішінара) MS-те ұзақ мерзімді мүгедектікке ықпал етеді.
Жыл сайын қанша рецидив «қалыпты» болып табылады?
MS рецидивтері аурудың бастапқы кезеңінде жиі кездеседі және уақыт өте келе азаяды. MS науқастары бір-үш жылда бір рет қайталайды. Тиімді емдейтін адамдардың көпшілігінде (немесе аурудың кейінгі кезеңдерінде) бірнеше клиникалық шабуылдар болады.
Мен қолданатын дәрі жұмыс істемесе, жаңа MS препаратына ауысу қаупі бар ма?
Емнің сіз үшін қауіпсіз болуын қамтамасыз ету үшін жаңа терапияны бастамас бұрын қан және басқа диагностикалық сынақтар жүргізіледі. Дәрі-дәрмекке тән қауіптер мен жанама әсерлерден басқа жаңа дәріге ауысу қаупі аз.
Ұлттық көп склероз қоғамында сонымен қатар әртүрлі MS ауруын өзгертетін терапиялардың толық жиынтығы бар.
Маңызды ескертулердің бірі – жаңа MS терапиясын бастамай-ақ, натализумабты (Тисабри) немесе финголимодты (Гиленя) кенеттен тоқтату қайталану қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан, алдымен невропатологпен сөйлеспей, MS емдеуді тоқтатпаңыз.
Жасы емдеу жоспарының тиімділігіне әсер ете алады ма? Егер солай болса, қалай?
Иә. MS бар жас адамдар үлкен аутоиммундық белсенділікке ие және егде жастағы адамдарға қарағанда MS терапиясына жақсырақ жауап береді. Осы себепті диагностика кезінде MS ауруын өзгертетін тиімді терапияны бастау ұзақ мерзімді мүгедектіктің алдын алу үшін маңызды.
Менде жаңа белгілер бар. Бұл менің MS-мен, ағымдағы емнің жанама әсерлерімен немесе мүлде басқа мәселемен байланысты екенін қалай білемін?
Жаңа MS терапиясын бастамас бұрын, невропатологтан және Ұлттық склероз қоғамы сияқты көздерден ықтимал жанама әсерлер туралы біліңіз.
Жалпы жанама әсерлерді оңай анықтауға және емдеуге болады. Емдеуді бастағаннан кейін жаңа белгілер пайда болса, ықтимал себептерді талқылау үшін невропатологпен байланысыңыз.
Тиімді емес емде қалудың қандай қауіптері бар?
Тиімсіз емдеуді жалғастыру қаупі жүйке жүйесінің иммундық зақымдануы болып табылады. Рецидивтердің көпшілігі ауру ағымының басында сауығады, ал кейбіреулері созылмалы неврологиялық мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Егер сізде бір жылда бірнеше рет MS қайталануы және/немесе симптомдардың тез нашарлауы байқалса, ағымдағы емнің тиімді екенін талқылау үшін невропатологпен байланысыңыз.
Емдеу жоспарыма қосу үшін өмір салтын өзгерту туралы қосымша ақпаратты қайдан табуға болады?
Өмір салтының маңызды өзгерістеріне мыналар жатады:
- көмектесетін тұрақты физикалық белсенділік
қалпына келтіру және болашақ МС жарақатына қарсы резерв құру - жеміс-жидектер мен жүрекке пайдалы диета
көкөністер, өңделген қант пен қаныққан майлар аз - қолдау үшін әлеуметтік қолдау желісін құру
жақсы эмоционалды және психикалық денсаулық
Сізге жеке күтім көрсете алатын көп салалы MS мамандары бар неврологиялық орталықты табыңыз.
Ұлттық көп склероз қоғамы сонымен қатар өмір салтын өзгертуге арналған ресурстарды ұсынады.
Доктор Цзя Массачусетс технологиялық институтының және Гарвард медициналық мектебінің түлегі. Ол Beth Israel Deaconess медициналық орталығында ішкі аурулар және Сан-Франциско Калифорния университетінде неврология бойынша білім алған. Ол неврология бойынша кеңес сертификатына ие және UCSF-те нейроиммунология бойынша тағылымдамадан өтті.
Доктор Цзяның зерттеулері MS генетикасына бағытталған. Ол MS ауруының прогрессивті ағымына әсер ететін генетикалық факторларды анықтауға арналған алғашқы зерттеулердің бірін басқарды. Оның алғашқы жұмысы негізгі гистосәйкестік кешеніндегі генетикалық вариацияны зерттеуге және иммундық бұзылуларды, соның ішінде MS, ревматоидты артрит және АИВ-1 инфекциясын айтарлықтай тереңдетілген түсінуге бағытталған.
Доктор Цзя HHMI медициналық стипендиясының, NINDS R25 сыйлығының және UCSF CTSI стипендиясының иегері.
Невропатолог және статистикалық генетик болудан басқа, ол өмір бойы скрипкашы және Бостондағы медицина мамандарының оркестрі Лонгвуд симфониясының концертмейстері қызметін атқарған.
