Снус және қатерлі ісік: сілтеме бар ма?

Пайдалы ма, зиянды ма?

Снусты қолдану даулы. Еуропалық Одақ никотиннің белгілі тәуелді және зиянды әсерлеріне байланысты оны сатуға (Швецияны қоспағанда) тыйым салды. АҚШ денсаулық сақтау агенттіктері қолдануға кеңес бермеңіз.

Снус жастарды никотинге тарту арқылы темекі шегудің «шлюзі» болуы мүмкін деген алаңдаушылық бар.

Бірақ снусты жақтаушылар снус никотинді ингаляциялаудан гөрі зиянды емес деп мәлімдейді, бірақ ол тәуелділік тудырады. Темекі күйдірілмейді, түтін жұлмайды. Сондықтан темекі шегудің кейбір жағымсыз әсерлері жоқ.

Сонымен қатар, snus қорғаушылары бұл адамдарға темекі шегуді тоқтатуға көмектеседі дейді. Олар Швециядағы снусты қолданудың денсаулыққа пайдасын көрсетеді.

Атап айтқанда, Швецияда шылым шегу деңгейі күрт төмендеді, өйткені ер адамдар көбейіп кетті. BMJ Tobacco Control журналындағы 2003 жылғы шолуға сәйкес, 2002 жылы 15 пайызбен салыстырғанда 1976 жылы ерлердің 40 пайызы күн сайын темекі шегетін.

Сонымен бірге ғалымдар Швецияда өкпе рагы, жүрек-қан тамырлары аурулары және басқа себептерден болатын өлім-жітім санының азайғанын анықтады.

Сонымен, снус қатерлі ісік тудырады ма?

Снус рак ауруын тудырады ма – бұл ғылыми тұрғыдан шешуге болатын күрделі мәселе. Зерттеу нәтижелері таң қалдырарлықтай әртүрлі. Кейбір зерттеулер snus қолданумен байланысты белгілі бір қатерлі ісік қаупін табады, ал басқа зерттеулер керісінше табады.

Кейде популяция топтарында немесе зерттелетін уақыт аралығында айырмашылықтар болады.

Кейбір зерттеулер барлық түтінсіз темекі өнімдерін біріктіреді. Басқалары швед популяцияларында снусты қолданумен шектеледі.

Кейде алкогольді пайдалану немесе дене салмағы сияқты басқа факторлар қосылмайды.

Даулы емес нәрсе – никотин өнімдерінің түтінін жұту мен ауру арасындағы байланыс.

Мұнда біз қатерлі ісік пен снусқа қатысты кейбір зерттеулерді қарастырамыз.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі және snus

Темекі шегу екені белгілі жоғары тәуекел факторы ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін. А мета-анализ 82 түрлі зерттеулер қазіргі шылым шегетіндер үшін ұйқы безінің қатерлі ісігінің қаупі 74 пайызды құрайтынын көрсетті. Бұрынғы шылым шегушілер үшін жоғары тәуекел 20% құрады.

Түтінсіз темекіге қатысты қауіп сол қалпында қалады ма? Нәтижелері анық емес. Снусты қамтитын екі зерттеу тәуекелдің орташа жоғарылауын анықтады. Басқа екі зерттеу ешқандай байланыс таппады.

А 2007 оқу Швециялық құрылыс жұмысшылары snus пайдаланған және бұрын шылым шекпеген адамдар ұйқы безінің қатерлі ісігінің қаупін арттырды. Зерттеу швед снусын пайдалану ұйқы безінің қатерлі ісігінің ықтимал қауіп факторы ретінде қарастырылуы керек деген қорытындыға келді.

Ең соңғы және ең үлкен оқу, 2017 жылы хабарланған, Швециядағы 424 152 ер адамның үлкен үлгісін қамтыды. Бұған snus қолданбайтындар мен пайдаланушылар кіреді. Бұл зерттеу деректердің ерлерде суспензияны қолдану мен ұйқы безінің қатерлі ісігінің қаупі арасындағы байланысты қолдамайды деген қорытындыға келді.

2017 жылғы зерттеу авторлары олардың қорытындылары темекі түтініне қарағанда швед снусындағы нитрозамин деңгейінің төмен болуымен байланысты болуы мүмкін екенін атап өтті. Олар сондай-ақ темекі шегетіндердегі ұйқы безі қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауы жанумен байланысты канцерогендермен байланысты деп болжайды.

Ауыз қуысының ісіктері және snus

Темекі шегу – соның бірі ең күшті тәуекел факторлары ауыз қуысының ісіктері үшін.

Ауыз қуысының қатерлі ісігіне әкелетін снустың дәлелдері аралас. А 2008 оқу түтінсіз темекіні пайдаланушылар үшін ауыз қуысының қатерлі ісігінің қаупі темекі шегетіндерге қарағанда азырақ, бірақ темекіні пайдаланбайтын адамдарға қарағанда көбірек деген қорытындыға келді.

А 2013 жылғы зерттеуӘртүрлі елдердің snus өнімдерін қосқанда, түтінсіз темекіні пайдалану мен щек пен қызыл иектің қатерлі ісігі арасында тығыз байланыс бар деген сенімдірек қорытынды жасады. Зерттеу түтінсіз темекі мен ауыз қуысының қатерлі ісігі туралы бұрынғы деректердің сирек екенін атап өтті.

А 2007 оқу 125 576 швед құрылысшыларының snus пайдаланған, бірақ бұрын темекі шекпейтіндері snus пайдаланушыларда ауыз қуысының қатерлі ісігінің қаупі жоғары емес деген қорытындыға келді. (Назар аударыңыз, бұл бір популяцияда ұйқы безінің қатерлі ісігінің жоғары қаупін анықтаған дәл сол зерттеу.)

Басқа швед зерттеуі басқаша болды. 2012 жылы ауыз қуысының жалпақ жасушалы қатерлі ісігі бар 16 швед ер адамы туралы есеп швед тұмсығы темекі шегуге зиянсыз балама бола алмайды деген қорытындыға келді. Бұл адамдар қатерлі ісік диагнозы қойылғанға дейін орта есеппен 42,9 жыл бойы snus қолданған. Қатерлі ісіктер снусты орналастырған жерлерде болды.

Осыған ұқсас ескерту а ұзақ мерзімді оқу 9 976 швед snus-пайдаланатын ер адамдар. 2008 жылы хабарланған бұл зерттеу snus пайдаланушылар үшін ауыз қуысының қатерлі ісігінің қаупін жоққа шығаруға болмайды деп кеңес берді. Ол зерттелген snus қолданушыларында ауыз қуысының, жұтқыншақтың және жалпы темекі шегуге байланысты қатерлі ісік ауруларының жоғары жиілігін анықтады.

Тәуелсіз баяндаманы жетекші швед snus продюсері Swedish Match тапсырды. Ол snus пайдаланушылары алуы мүмкін ауыздың зақымдануының тән түрі туралы түсініктеме береді. Олар snus пайдалану тоқтатылғаннан кейін қайтымды болады, деп есептейді ескертпелер. Есепте сондай-ақ зақымданулардың қатерлі ісікке айналуы туралы ешқандай клиникалық дәлелдер жоқ екендігі айтылған.

Асқазанның қатерлі ісігі және snus

Темекі шегу бар тәуекелі жоғары асқазан қатерлі ісігі, сонымен қатар асқазан рагы деп аталады. Темекі шегетіндер арасында асқазан қатерлі ісігінің деңгейі темекі тартпайтындармен салыстырғанда екі есе дерлік жоғары.

Snus пайдаланушылары ше? Тағы да дәлелдер аралас.

А 1999 жылғы зерттеу Швед жұмысшылары түтінсіз темекінің асқазан қатерлі ісігінің кез келген түрінің жоғары қаупімен байланысты емес екенін анықтады. А 2000 оқу Швецияда осындай қорытындыға келді.

А 2008 оқу 1971 жылдан 1993 жылға дейін швед құрылысшыларының 336 381 ер адамының денсаулық жазбаларын, 2004 жылға дейінгі бақылау жазбаларын қарады. Бұл зерттеу ешқашан темекі тартпаған snus пайдаланушылар арасында асқазан қатерлі ісігінің «артық қауіптерін» анықтады.

А 2015 оқу Үндістандағы түтінсіз темекі тұтынушылары түтінсіз темекі мен асқазан қатерлі ісігінің «шағын, бірақ маңызды қауымдастығы» деп атаған нәрсені тапты. Зерттелетін түтінсіз темекі снустан өзгеше болуы мүмкін.

Терінің қатерлі ісігі және суспензия

Темекі шегу тері қатерлі ісігінің, әсіресе скамозды жасушалық карциноманың даму қаупін екі есе арттырады.

Бірақ суспензия және тері ісігі туралы зерттеулер қорытындыға келу үшін тым шектеулі.

А 2005 ж. жалпыұлттық зерттеу Швецияда терінің жалпақ жасушалы карциномасына шылым шегу қаупінің жоғарылауымен байланысы жоқ. Ол сондай-ақ snus пайдаланушылары бар екенін атап өтті төмендеді скамозды жасушалық карциноманың даму қаупі.

Өндіруші елі және тәуекел

Өндіруші ел snus өнімінің құрамында айырмашылық жасайды. Бұл қатерлі ісік қаупіне әсер етуі мүмкін.

Швед снусы американдық снусқа қарсы

Америка Құрама Штаттарында шығарылатын снус түріндегі өнімдер швед өндіретін снустардан ерекшеленеді.

Американдық снус өнімдерінің құрамында швед снустарына қарағанда никотин көп. Бірақ американдық өнімдерде никотиннің сіздің денеңізге сіңу қабілеті төмен. Снустан қанша никотин алатыныңызды екі негізгі фактор басқарады:

• snus қалай сілтілі (қышқылға қарама-қарсы) рН арқылы өлшенеді
• ылғалдылық

Жоғары рН (көбірек сілтілі) суспензиядағы никотин қанға тезірек сіңетінін білдіреді. Швед снусы бар орташа рН 8,7, 6,5 салыстырғанда американдық snus брендтеріне арналған.

Сондай-ақ швед снусы бар айтарлықтай жоғары ылғалдылық американдық брендтерге қарағанда. Жоғары ылғалдылық никотиннің қанға сіңу жылдамдығын арттырады.

Никотинді жеткізудің жоғары жылдамдығы швед snus пайдаланушыларының никотин көзі үшін темекіге жүгіну ықтималдығы аз екенін білдіреді. Швециядағы 1000 бұрынғы шылым шегетіндердің арасында жүргізілген сауалнама мұны көрсетті 29 пайыз темекіні тастау үшін снусқа ауысты.

Швед снусының тағы бір артықшылығы – американдық брендтермен салыстырғанда нитриттердің (TSNAs) төмен деңгейі. Швед снусындағы темекі ауада немесе күнде кептірілген, бұл әдетте отпен өңделетін американдық снустағы темекімен салыстырғанда нитрит деңгейін төмендетеді.

Жоғары рН және ылғалдылық мазмұны, сондай-ақ нитриттердің төменгі деңгейлері швед снустарына американдық брендтерге қарағанда жағымсыз әсерлердің қаупі азырақ никотинді көбірек жеткізуге мүмкіндік береді.

Швед snus қолданушылары никотинге тәуелділікті дамытады, бірақ қатерлі ісік пен жүрек ауруларының қаупі жоғары. айтарлықтай төмендеді темекі шегумен салыстырғанда.

Снустың басқа қауіптері мен жанама әсерлері

Снустың денсаулыққа басқа да әсері бар. Қайтадан. зерттеулердің нәтижелері сәйкес емес. Міне, бірнеше мысал.

Жүрек – қан тамырлары ауруы

2003 жылы Швециядағы суспензияның қоғамдық денсаулыққа әсерін шолу шылым шегетін адамдармен салыстырғанда жүрек-қан тамырлары ауруларына қауіп төндіретінін хабарлады.

Сондай-ақ Швецияда осы тақырып бойынша жүргізілген барлық ірі зерттеулер түтінсіз темекінің жүрек-қан тамырларына кері әсер ету қаупі темекі шегуге қарағанда әлдеқайда төмен екендігімен келісетінін хабарлады.

Қант диабеті

А 2004 оқу Швецияның солтүстігінде snus қолданушылардың қант диабетіне шалдығу қаупі айтарлықтай жоғары емес екенін анықтады.

Қарама-қарсы қорытындыға 2012 жылы орта жастағы швед ерлерін зерттеу арқылы қол жеткізілді. Бұл зерттеу снусты көп тұтыну 2 типті қант диабетінің даму қаупін болжайды деген қорытындыға келді.

Метаболикалық синдром

Метаболикалық синдром – бұл жүрек ауруы, қант диабеті немесе инсульттің даму ықтималдығын арттыратын қауіп факторларының кластері.

2017 жылы 21, 30 және 43 жастағы швед снус пайдаланушыларын зерттеген зерттеу снусты қолдану мен метаболикалық синдром қаупі арасында ешқандай байланыс таппады. Зерттеушілер шылым шегетін және темекі шегетін адамдарға қауіп төндіретінін қарастырған жөн.

2010 жылы Америка жүрек қауымдастығы шығарды саясат мәлімдемесі екі швед зерттеуінің деректеріне негізделген. Бұл зерттеулер снусты көп қолдану метаболикалық синдромның және 2 типті қант диабетінің даму мүмкіндігін арттырады деген қорытындыға келді.

Демікпе

А үлкен швед зерттеуі 16 жастан 75 жасқа дейінгі адамдар суспензияны қолдану астманың жоғары таралуымен байланысты болды деп болжайды. Бұрынғы snus пайдаланушыларында бұл қауымдастық болмаған. Бірақ қорылдау қазіргі және бұрынғы қолданушылармен байланысты болды.

Жоғарғы қан қысымы

Жақында шағын оқу снустың қан қысымына, жүрек соғу жылдамдығына және артериялық қаттылыққа әсерін қарастырды. Ол әйелдерде қан қысымын және жүрек соғу жиілігін арттыруды, бірақ ерлерде емес, снусты қолдануды ұсынды.

Snus сіздің қатерлі ісік қаупін арттырады ма? Дәлелдердің сан алуандығына қарап, жартысы толы немесе жартылай бос стакан суға қарау сияқты. Кез келген белгілі бір зерттеудің ғылыми нәтижелерін барынша азайтуға немесе көбейтуге болады.

Швециядағы snus өндірушілері, ең алдымен, Swedish Match, кез келген тәуекелдерді минималды деп санайды. Бірақ никотинге тәуелділікпен және жастарды никотинге тартумен айналысатын денсаулық сақтау агенттіктері қауіпті көреді.

Түпнұсқа: Snus қолдану тәуелділік тудырады, бірақ темекі шегуге қарағанда оның қаупі азырақ болуы мүмкін.