Сізде ойық жаралы колит (UC) болған кезде, иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі сіздің денеңіздің қорғаныс күштерінің тоқ ішектің (тоқ ішек) шырышты қабатына шабуыл жасауына әкеледі. Ішектің шырышты қабаты қабынып, жаралар деп аталатын жараларды түзеді, бұл қанды диарея және шұғыл бару қажеттілігі сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
UC әр адамда бірдей көрінбейді. Ол сондай-ақ уақыт өте келе бірдей қалмайды. Симптомдарыңыз біраз уақытқа көрініп, жақсарып, кейін қайта оралуы мүмкін.
Дәрігерлер ойық жаралы колитті қалай емдейді
Сіздің дәрігеріңіздің сізді емдеудегі мақсаты сіздің белгілеріңізді жоғалтпау болып табылады. Бұл симптомсыз кезеңдерді ремиссия деп атайды.
Қандай препаратты бірінші қабылдағаныңыз симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне байланысты.
- Жұмсақ: Сізде күніне төртке дейін бос нәжіс және жеңіл іш ауруы бар. Нәжіс қанды болуы мүмкін.
- Орташа: Сізде күніне төрт-алты нәжіс бар, ол қанды болуы мүмкін. Сізде анемия, сау қызыл қан жасушаларының жетіспеушілігі болуы мүмкін.
- Ауыр: Сізде күніне алтыдан астам қанды және бос нәжіс, сонымен қатар анемия және жүрек соғу жиілігі сияқты белгілер бар.
UC бар адамдардың көпшілігінде алаулар және ремиссиялар деп аталатын симптомдардың ауыспалы кезеңдері бар жеңіл және орташа ауру бар. Емдеудің мақсаты ремиссияға жету болып табылады. Сіздің ауруыңыз нашарлаған сайын немесе жақсарған сайын дәрігерге дәрі-дәрмектеріңізді түзету қажет болуы мүмкін.
Міне, сіздің UC емдеуіңіздің уақыт өте келе өзгеруі мүмкін сегіз себебі.
1. Сіз қолданып көрген бірінші ем көмектеспеді
Жеңіл және орташа ауырлықтағы UC бар көптеген адамдар қолданатын алғашқы емдеу – бұл аминосалицилат деп аталатын қабынуға қарсы препарат. Дәрілердің бұл класына мыналар кіреді:
- сульфасалазин (азульфидин)
- месаламин (Asacol HD, Delzicol)
- бальсалазид (Колазал)
- олсалазин (дипентум)
Егер сіз осы препараттардың бірін біраз уақыт қабылдаған болсаңыз және ол сіздің белгілеріңізді жақсартпаса, дәрігер сізді сол сыныптағы басқа дәріге ауыстыруы мүмкін. Қыңыр белгілердің тағы бір нұсқасы – кортикостероид сияқты басқа препаратты қосу.
2. Ауруыңыз асқынып кетті
UC уақыт өте нашарлауы мүмкін. Егер сіз жеңіл формадан бастасаңыз, бірақ қазір сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді реттейді.
Бұл сізге кортикостероид сияқты басқа препаратты тағайындауды білдіруі мүмкін. Немесе сіз анти-ТНФ препаратын бастай аласыз. Оларға адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) және инфликсимаб (Ремикейд) кіреді. Анти-ТНФ препараттары асқазан-ішек жолындағы (GI) қабынуды ынталандыратын иммундық жүйе ақуызын блоктайды.
3. Сіз белсенді күйдесіз
UC белгілері уақыт өте келе пайда болады және кетеді. Егер сізде диарея, іштің ауыруы және асқыну сияқты белгілер болса, бұл сізде өршуді бастан кешіргеніңізді білдіреді. Өрт кезінде симптомдарыңызды басқару үшін дозаны түзетуге немесе қабылдайтын дәрі түрін өзгертуге тура келуі мүмкін.
4. Сізде басқа белгілер бар
UC препаратын қабылдау ауруыңызды басқаруға және өршуді болдырмауға көмектеседі. Белгілі бір белгілерді емдеу үшін сізге оны басқа дәрілермен толықтыру қажет болуы мүмкін:
- безгек: антибиотиктер
- буын ауруы немесе қызба: аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе напроксен (Aleve) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- анемия: темір қоспалары
Осы препараттардың кейбірі сіздің асқазан-ішек жолыңызды тітіркендіруі және UC-ды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан кез келген жаңа дәрі-дәрмекті, тіпті жергілікті дәріханада рецептсіз сатып алсаңыз да, дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.
5. Сізде жанама әсерлер бар
Кез келген препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, ал UC емдеу басқаша емес. Бұл препараттарды қабылдаған кейбір адамдарда:
- жүрек айнуы
- бас ауруы
- безгек
- бөртпе
- бүйрек проблемалары
Кейде жанама әсерлер жеткілікті мазасыздық тудыруы мүмкін, сондықтан сіз препаратты қабылдауды тоқтатуға тура келеді. Егер бұл орын алса, дәрігер сізді басқа дәріге ауыстырады.
6. Сіз ұзақ уақыт бойы ауызша стероидтарды қабылдағансыз
Кортикостероидты таблеткалар өршуді емдеу немесе орташа және ауыр UC бақылау үшін жақсы, бірақ олар ұзақ мерзімді қолдануға жарамайды. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылау үшін сізге кортикостероидтарды тағайындауы керек, содан кейін сізді олардан қайтарады.
Ұзақ мерзімді стероидтарды қолдану жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- әлсіреген сүйектер (остеопороз)
- салмақ қосу
- катаракта қаупінің жоғарылауы
- инфекциялар
Стероидтердің жанама әсерлерінің қаупінсіз ремиссияда сақтау үшін дәрігер сізді анти-ТНФ препаратына немесе басқа дәрі түріне ауыстыра алады.
7. Дәрі-дәрмек сіздің ауруыңызды басқара алмайды
Дәрі-дәрмек сіздің UC симптомдарын біраз уақытқа дейін бос ұстауы мүмкін, бірақ кейде ол кейінірек жұмысын тоқтатуы мүмкін. Немесе сіз бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді қолданып көруге болады. Бұл кезде хирургияны қарастыратын уақыт болуы мүмкін.
UC емдеу үшін қолданылатын операция түрі проктоколэктомия деп аталады. Бұл процедура кезінде тоқ ішек пен тік ішек жойылады. Содан кейін хирург қалдықтарды сақтау және шығару үшін денеңіздің ішіне немесе сыртына дорба жасайды. Хирургия – бұл үлкен қадам, бірақ ол дәрі-дәрмекке қарағанда UC белгілерін тұрақты түрде жеңілдетеді.
8. Сіз ремиссиядасыз
Егер сіз ремиссияда болсаңыз, құттықтаймыз! Сіз емдеу мақсатына жеттіңіз.
Ремиссияда болу міндетті түрде дәрі қабылдауды тоқтату керек дегенді білдірмейді. Дегенмен, бұл сіздің дозаңызды төмендетуге немесе стероидтерден бас тартуға мүмкіндік береді. Сіздің дәрігеріңіз жаңа өршуді болдырмау және ремиссияда қалуыңызды қамтамасыз ету үшін сізді ұзақ мерзімді емдеудің қандай да бір түрінде ұстауы мүмкін.
UC уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Ауыспалы өршумен және ремиссиямен қатар сіздің ауруыңыз бірте-бірте нашарлауы мүмкін. Тұрақты тексерулер үшін дәрігерге қаралу кез келген жаңа немесе нашарлаған белгілерді ерте байқап, емдеуге кепілдік береді.
Егер сіз дәрі қабылдап жатсаңыз және әлі де өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Сізге ыңғайсыз диарея, құрысулар және басқа белгілермен өмір сүрудің қажеті жоқ.
Ағымдағы емге жаңа дәрі қосу немесе дәрі-дәрмекті ауыстыру арқылы дәрігер сізге жақсырақ болатын нәрсені таба алуы керек. Егер сіз бірнеше емдеуді сәтсіз орындап көрген болсаңыз, хирургия сізге симптомдарыңыздың тұрақты шешімін ұсына алады.
