Паркинсон ауруы – бұл қаттылық пен треморды тудыратын неврологиялық жағдай. Бірақ бұл көптеген басқа дене функцияларына, соның ішінде зәр шығаруға да әсер етеді.
Зәр шығару дисфункциясы Паркинсон ауруының (ПД) аз белгілі, бірақ сирек емес асқынуы болып табылады. Симптомдарына жиі зәр шығаруға шақыру, зәрді ұстаудың қиындауы, кейбір жағдайларда зәр шығаруды байқаусызда (ұстамау) қамтиды.
Бұл мақалада ПД-мен байланысты зәр шығару жүйесінің белгілері түсіндіріледі.
Паркинсон зәр ұстамауды тудырады ма?
Қуықтың толық босамауы және зәрді ұстай алмау сияқты қуық проблемалары, әсіресе аурудың соңғы кезеңдерінде Паркинсонның моторлық емес белгілерінің бірі болып табылады.
2022 жылғы зерттеу шолуының авторлары жалпы 15 000-ға жуық қатысушыларды қамтитын ПД-дағы зәр шығару дисфункциясы бойынша 73 зерттеуді бағалады. Олар зерттеуге қатысушылардың шамамен 30% зәр шығару, қуығын босату немесе зәр шығаруды ұстамауды бастан кешіргенін хабарлады.
Кеңірек айтқанда, олар ПД бар адамдардың шамамен 61% зәр шығару немесе зәрді ұстау қабілетіне әсер ететін төменгі зәр шығару жолдарының белгілерін бастан кешіргенін хабарлады.
ПД сіздің миыңыздағы белгілі бір жүйке жасушаларының (нейрондардың) зақымдануынан туындайды және бұлшық ет қозғалысын басқаратын химиялық хабаршыларда (нейротрансмиттерлер) теңгерімсіздік тудырады. Сонымен қатар, ПД емдеу үшін қолданылатын дәрілер нейрондар мен қуықтың арасындағы байланыс проблемаларына әкелуі мүмкін, бұл нейрогендік көпіршік деп аталатын жағдай.
Қуықтың бұлшық еттері жиірек жиырылуы мүмкін, бұл зәр шығару белгілерін тудыруы мүмкін.
Паркинсонның зәр шығарудағы басқа жанама әсерлері
Зәр шығаруға әсер ететін Паркинсонның басқа асқынулары төменде сипатталған.
Жиі зәр шығару
PD сізді жиі зәр шығару керек сияқты сезінуі мүмкін.
2017 жылғы зерттеулерге сәйкес, жиі зәр шығару ПД бар адамдардың 32-71% -ына әсер етеді.
Түнгі зәр шығарудың жоғарылауы (никтурия)
Ноктурия – түні бойы зәр шығару үшін жиі тұру керек.
Сол 2017 жылғы шолуда никтурия ПД бар адамдардың 57-86% әсер ететінін және ПД бар адамдар арасында ең жиі хабарланған зәр шығару симптомы екенін атап өтеді.
Зәр шығарудың жеделдігі
Егер сізде ПД болса, зәр шығару керек екенін байқаған кезде сізде жеделдік сезімі жоғарылауы мүмкін. Жуынатын бөлмеге жеткенше зәріңізді ұстау қиын болуы мүмкін. Бұл кейде ағып кетуге әкелуі мүмкін, бұл зәрді ұстамау деп аталатын жағдай.
Егер сізде зәр шығару жиілігі болса, сіз кенеттен баруыңыз керек екенін сезінуіңіз мүмкін, бірақ оны дәретханаға жеткенше ұстай аласыз. Бірақ егер сізде зәр шығаруды ұстамау болса, кенеттен зәр шығаруға деген ұмтылыс пайда болған кезде оны ұстай алмайсыз. Жоғарыдағы 2022 шолуының авторларының айтуы бойынша, зәр шығарудың қарқындылығы Паркинсон ауруы бар адамдардың шамамен 46% -ына әсер етеді.
Тұрақсыздық, үзіліс және шиеленіс
Бұл белгілерге зәр шығаруды бастау қиындықтары (қозғалыс), бастау және тоқтату (үзіліс), баяу ағын шығару және зәр шығаруға тырысу жатады.
Ісіну белгілері ретінде белгілі, олар ПД-да қуықтың шамадан тыс белгілеріне қарағанда азырақ кездеседі. Бірақ олар әлі де ПД бар адамдардың 20-30% әсер етеді.
Зәр шығарудың сақталуы
Зәрдің тоқырауы – бұл сіз жуынатын бөлмеге барғаныңызға қарамастан, қуықтың толығымен босамауы. Оны кейде толық емес шығару деп те атайды және ол ПД бар адамдардың шамамен 27% әсер етеді.
Зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTIs)
Бактериялар немесе басқа патогендер зәр шығару жолдарының бір бөлігін жұқтырған кезде UTI болуы мүмкін.
ЖЖИ жиі кездеседі, әсіресе егде жастағы адамдарда. Бірақ жеке мақалада келтірілген зерттеулерге сәйкес, ПД бар адамдарда ЖЖИ үшін ауруханаға жатқызу мүмкіндігі ПД жоқ адамдармен салыстырғанда екі есе жоғары.
ПД бар адамдар жоғарыда аталған белгілердің көпшілігіне, соның ішінде жиі зәр шығаруға және жеделдіктің жоғарылауына байланысты жоғары тәуекелге ұшырайды. ЖИТС ПД белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Паркинсонның зәр шығару дисфункциясының әсері қалай басқарылады?
Паркинсон ауруынан туындаған зәр шығару белгілерін емдеудің бірқатар нұсқалары бар. Дәрігер сізді емдеу үшін қуық мәселесі бойынша маманға (урологқа) жіберуі мүмкін.
Қуықты жаттықтыру
Қуықты оқыту – бұл зәр шығаруды ұзағырақ және ұзақ уақытқа кешіктіру үшін шақыруды басу әдістерін қолдануды қамтитын мінез-құлық терапиясының бір түрі.
Бұл ПД бар адамдарда шамадан тыс белсенді қуық үшін жалпы бірінші қатардағы емдеу. Жоғарыда айтылған 2016 жылғы шолуға сәйкес, кейбір кішігірім зерттеулер бұл зәр шығаруды азайтуға көмектесуі мүмкін деп болжайды, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
Уақытты жою
Уақытты босату – бұл жиілік пен жеделдік сияқты белгілерді азайтуға көмектесетін мінез-құлық терапиясының тағы бір түрі. Бұл зәр шығару кестесін ұстануды қамтиды, сіз өзіңізді бару керек сияқты сезінесіз бе, жоқ па.
Жамбас қабатының жаттығулары
Қуық жаттығулары жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығуларды қамтуы мүмкін, олар зәрді ұстап тұру және зәр шығару үшін босату үшін жиырылуы керек. Кегельдер деп аталатын бұл жаттығулар PD туындаған зәр ұстамауға көмектесуі мүмкін.
Дәрі-дәрмек
Егер зәр шығару белгілері мінез-құлық араласуымен жойылмаса, дәрігер қуық бұлшықетінің жиырылуын азайту үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Келесі препараттар қуық дисфункциясының немесе симптомдарының белгілі бір түрлерін емдеуге арналған және зәр шығару жиілігі мен жеделдігін жеңілдетуге көмектеседі:
- дарифенацин (Enablex)
- оксибутинин (Oxytrol, Ditropan XL)
- толтеродин (Detrol LA, Detrol)
Паркинсон ауруы және зәр шығару дисфункциясы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Егер сізде немесе сіз күтетін адамда ПД бар болса, сіз келесі сұрақтарға жауап іздеген болуыңыз мүмкін.
Паркинсон ауруы зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін бе?
Иә, ПД зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін мәселелердің кейбірі – жиі зәр шығару, зәр шығарудың жиілігі, зәр шығарудың әдейі емес шығуы (ұстамауы) және түнгі зәр шығарудың жоғарылауы (никтурия).
Неліктен Паркинсон жиі зәр шығаруды тудырады?
Зерттеушілер ПД-да зәр шығару проблемалары қалай дамитынын нақты білмейді. Бірақ кейбіреулер бұл ауру зәр шығаруға әсер етеді және ПД емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер зәр шығаруға әсер ететін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін деп санайды.
ЖИА негізгі себебі болып табылады:
- қуықтың жеделдігі
- ыңғайсыздық
- түнгі ауру
- зәр ұстамау
Егер сізде осы белгілер пайда болса, медициналық көмекке жүгіну маңызды. Қуық проблемаларын елемеуге болмайды, өйткені олар басқа денсаулық жағдайларының белгілері болуы мүмкін, мысалы:
- ұлғайған простата
- простата обыры
- жатыр мойны обыры
- тоқ ішек қатерлі ісігі
Зәр шығаруды ұстамау немесе зәр шығару дисфункциясы Паркинсонның қай кезеңінен басталады?
Зәр шығару дисфункциясы Паркинсон ауруының ерте кезеңдерінде болуы мүмкін. Авторлары А
Ала кету
ПД бар адамдарда қуық пен зәр шығару проблемалары сирек емес. Ең жиі хабарланған мәселелердің кейбірі – жиі зәр шығару, жеделдіктің жоғарылауы және зәр шығаруды ұстамау. ПД бар кейбір адамдарда қуығын босату қиынға соғады, бірақ бұл сирек кездеседі.
ПД-дағы қуық проблемаларына көптеген факторлар ықпал етуі мүмкін, және сарапшылар бұл мәселелердің неліктен пайда болатынын әлі нақты білмейді.
Қол жетімді емдеу әдістері туралы көбірек білу үшін сіздің белгілеріңіз туралы денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
