Аталық без ісігінің түрлерін түсіну

Аталық бездің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Аталық бездің қатерлі ісігі – аталық безде немесе ұрықта пайда болатын қатерлі ісік түрі. Олар еркек жыныс гормондары мен сперматозоидтарды жасайды. Аталық бездер жыныс мүшесінің астындағы скротумның ішінде орналасқан.

Аталық бездің қатерлі ісігі сирек кездеседі. Дегенмен, бұл 15 пен 35 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездесетін қатерлі ісік. Бұл өте емделетін ісік түрі және хирургиялық, химиотерапиямен, сәулелік терапиямен немесе осы емдеу әдістерінің комбинациясымен емделуі мүмкін.

Аталық бездің қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Аталық бездің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар: жыныс жасушаларының ісіктері және стромальды ісіктер. Сонымен қатар, екі түрдің де қосалқы түрлері бар.

Жыныс жасушаларының ісіктері

Тұтастай алғанда, жыныс жасушаларының ісіктері аналық бездің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады 90 пайыз аталық бездің қатерлі ісігі. Жыныс жасушаларының ісіктерінің екі негізгі түрі бар және сізде бір түрі немесе аралас түрі болуы мүмкін. Екі түрі де шамамен бірдей жылдамдықпен кездеседі.

Семинома жыныс жасушаларының ісіктері

Бір түрі – семиномалы жыныс жасушаларының ісіктері, олар көп жағдайда баяу өседі және таралады. Семиномалық жыныс жасушалы ісіктердің екі түрі бар:

• Классикалық семинома, қай есеп 95 пайыз семинома жыныс жасушаларының ісіктері
• Сперматоцитарлы семинома, олар егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі

Семинома жасушалық ісіктердің екі түрі де адам хорионикалық гонадотропин деп аталатын ісік маркерінің түрін жасайды, бірақ ісік маркерінің басқа түрлері жоқ. Химиотерапия және/немесе радиация әдетте ең жақсы емдеу болып табылады, әсіресе қатерлі ісік таралған болса, бірақ хирургиялық араласу да мүмкін болуы мүмкін.

Несеминоматозды жыныс жасушаларының ісіктері

Жыныс жасушалы ісіктердің екінші түрі – ұрық жасушалы емес ісіктер. Төрт негізгі түрі бар, бірақ адамдардың көпшілігінде бірнеше түрі болады:

1. Эмбриональды карцинома. Жылдам өсіп келе жатқан және агрессивті ісік, ол семиноматозды емес жыныс жасушалы ісіктердің шамамен 40 пайызында кездеседі.
2. Сары қабықтың карциномасы. Балалардағы аналық без ісіктерінің ең көп таралған түрі, бірақ ересектерде сирек кездеседі. Ол химиотерапияға жақсы жауап береді.
3. Хориокарцинома. Ісіктердің өте сирек кездесетін және агрессивті түрі.
4. Тератома. Әдетте ісіктің аралас түрінде кездеседі. Бұл әдетте жергілікті, бірақ жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Тератомалар химиотерапия мен сәулеленуге төзімді және хирургиялық жолмен жақсы емделеді. Тератоманың үш түрі бар, соның ішінде піскен тератомалар, жетілмеген тератомалар және соматикалық типті қатерлі ісіктері бар тератомалар. Бұл үшінші түрі өте сирек кездеседі.

Стромальды ісіктер

Стромальды ісіктер аталық бездің қатерлі ісігінің 5 пайызынан азын құрайды. Олар аталық бездердегі ұрық (көбею) жасушаларының айналасындағы тіндерде дамиды. Көптеген стромальды ісіктердің операциядан кейін жақсы болжамы бар.

Стромалық ісіктердің екі түрі бар:

• Лейдиг жасушалы ісіктері, тестостерон түзетін
• Сертоли жасушаларының ісіктері, олар әдетте жақсы

Аталық бездің қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Аталық бездің қатерлі ісігінің көптеген белгілері жарақат немесе белгілі бір инфекциялар сияқты басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде белгілер болса, кез келген жағдайды жоққа шығаруға болатынын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.

Кейбір еркектерде ісік тарала бастаса да, аналық бездің қатерлі ісігінің белгілері болмауы мүмкін.

Егер сізде белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• аталық бездегі ісік (әдетте бірінші симптом)
• аталық бездің ісінуі
• іштің төменгі бөлігінде немесе іште ауыр сезім
• скратумда немесе төменгі іште ауырсыну

• скротумдағы ауырсыну (жалпы симптом емес)

Аталық бездің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің белгісі болуы мүмкін белгілер де бар. Бұл белгілердің барлығы сирек кездеседі және мыналарды қамтиды:

• Жыныс жасушаларының немесе лейдиг жасушаларының ісіктеріне байланысты болуы мүмкін сүт безінің ісінуі немесе ауыруы

• Лейдиг жасушаларының ісіктерімен болуы мүмкін ерте жыныстық жетілу

Жетілдірілген ұрық ісігінің белгілері қатерлі ісіктің қай жерде таралғанына байланысты:

• лимфа түйіндері: төменгі арқа немесе асқазан ауруы
• өкпе: ентігу, жөтел немесе кеудедегі ауырсыну
• ми: бас ауруы немесе шатасу
• бауыр: асқазан ауруы

Аталық бездің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Аталық бездегі ісік әдетте аналық бездің қатерлі ісігінің алғашқы белгісі болып табылады. Кейбір ер адамдар ісіктерді өздігінен анықтайды, ал басқалары бұл туралы дәрігердің кеңсесінде физикалық емтихан кезінде біледі.

Егер сіздің аталық безіңізде ісік болса, дәрігер ісік ісік екенін анықтау үшін сынақтар жасайды. Біріншіден, олар сіздің ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуін жасайды. Бұл оларға кесектің қатты немесе сұйықтықпен толтырылғанын және оның аналық бездің ішінде немесе сыртында екенін көрсетеді.

Содан кейін олар ісік маркерлерін іздеу үшін қан анализін жасайды. Бұл сіздің қаныңыздағы заттар, егер сізде қатерлі ісік болса, көбейеді.

Егер бұл сынақтар сізде қатерлі ісік бар екенін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз ұрық безін алып тастау операциясын ұсынуы мүмкін. Аталық бездің қатерлі ісігі бар-жоғын анықтау үшін талдау жасалады, ал егер болса, сізде қандай ісік бар.

Қатерлі ісік диагнозы расталса, қатерлі ісіктің таралуын анықтау үшін сізге сынақтар қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Жамбас, кеуде немесе іш сияқты жиі таралатын аймақтардағы КТ

• аталық безді алып тастағаннан кейін ісік маркерлерінің әлі де жоғарылағанын білу үшін қан анализі

Аталық бездің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Аталық бездің қатерлі ісігін емдеу бірнеше факторларға, соның ішінде қатерлі ісіктің қай сатысында екеніне және сіздің жеке қалауыңызға байланысты, өйткені кейбір емдеу фертильділікке әсер етуі мүмкін.

Аталық бездің қатерлі ісігінің барлық түрлерін, түріне немесе сатысына қарамастан емдеудің бірінші жолы зақымдалған ұрық безін алып тастау болып табылады. Егер ісік таралмаған болса, бұл сізге қажет жалғыз емдеу болуы мүмкін. Егер ісік сол жерде таралған болса, дәрігер жақын маңдағы лимфа түйіндерін де алып тастауы мүмкін.

Радиация кейде семинома түріндегі ісіктер үшін қолданылады. Ол қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары қуатты энергия сәулелерін пайдаланады. Бұл сәулелер сіздің денеңіздің қатерлі ісік бар белгілі бір аймақтарына бағытталған. Егер ұрық безінде қолданылса, сәулелік терапия фертильділікке әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, сізде химиотерапия жалғыз ем ретінде немесе ісік таралса, операциядан кейін болуы мүмкін. Емдеудің бұл түрі сіздің денеңіздегі рак клеткаларын жою үшін дәрілерді пайдаланады. Химиотерапия да бедеулікке әкелуі мүмкін.

Егер сізде аналық бездің қатерлі ісігі болса, болжам қандай?

Аталық бездің қатерлі ісігі көп жағдайда өте емделетін болып саналады. Аталық бездің қатерлі ісігі бар барлық еркектер үшін емдеу деңгейі 95 пайыздан жоғары.

Қатерлі ісік таралса да, бар 80 пайыз жалпы емдеу жылдамдығы. Дегенмен, әртүрлі метастаздардың орналасуы әртүрлі болжамға ие, әсіресе стромальды ісіктерде. Стромалық ісіктері бар науқастарда өкпеге, бауырға немесе сүйекке таралуы алыстағы лимфа түйіндеріне таралғаннан гөрі нашар нәтижеге әкеледі.

Семиномасы бар науқастарда тек бауыр метастаздары нашар нәтижелерге әкеледі. Барлық түрлер үшін, егер қатерлі ісік дененің басқа аймағына ғана таралса, болжам жақсы.

Болжам сонымен қатар аналық бездің қатерлі ісігінің түріне байланысты болуы мүмкін. Ісіктердің бірінші сатысында жыныс жасушалы ісіктердің стромальды ісіктерге қарағанда бес жылдық өмір сүру деңгейі жақсы. Орташа емдеу көрсеткіштері мыналар:

• жыныс жасушаларының барлық ісіктері: 99,7 пайыз
• лейдиг жасушалы ісіктері: 91 пайыз
• сертоли жасушалы ісіктері: 77 пайыз