CCSVI: белгілері, емдеу әдістері және оның MS-ге қатысы

CCSVI дегеніміз не?

Созылмалы цереброспинальды веноздық жеткіліксіздік (CCSVI) мойын тамырларының тарылуын білдіреді. Бұл анық емес анықталған жағдай MS бар адамдарды қызықтырды.

Қызығушылық CCSVI MS-ті тудырады және мойындағы қан тамырларына трансваскулярлық вегетативті модуляция (TVAM) операциясы MS-ті жеңілдетуі мүмкін деген өте даулы ұсыныстан туындайды.

Кең ауқымды зерттеулер бұл жағдайдың MS-мен байланысты емес екенін анықтады.

Оның үстіне операцияның пайдасы жоқ. Бұл тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы TVAM-ға қатысты ескерту жасап, процедураны шектеді. Бұл АҚШ-та CCSVI немесе MS үшін емдеу ретінде рұқсат етілмеген.

FDA кез келген сәйкессіздік немесе байланысты медициналық асқынулар туралы хабарлау жүйесін енгізді.

Веноздық қан ағымының жеткіліксіздігі мойындағы тамырлардың тарылуымен байланысты болуы мүмкін деген теория бар. Бұл тарылу ми мен жұлыннан қан ағымының төмендеуіне әкелуі мүмкін деп болжануда.

Нәтижесінде, даулы CCSVI-MS теориясын насихаттайтындар қанның ми мен жұлында резервтік жинақталып, қысым мен қабынуды тудыратынын болжайды.

CCSVI теориясының бірі – бұл жағдай орталық жүйке жүйесінен (ОЖЖ) кететін қысымның резервтік жоғарылауын немесе қанның ағуын азайтады.

CCSVI белгілері

CCSVI қан ағымының өлшемдері тұрғысынан жақсы анықталмаған және ол ешқандай клиникалық симптомдармен байланысты емес.

CCSVI себептері

CCSVI-ның нақты себебі мен анықтамасы анықталмаған. Мысалы, қалыпты немесе мінсіз деп саналатын цереброспинальды веноздық ағынның нақты мөлшері денсаулықтың өлшемі емес.

Цереброспинальды веноздық ағынның орташа мөлшерінен төмен болуы туа біткен (туған кезде бар) және денсаулыққа қатысты мәселелерге әкелмейді деп саналады.

CCSVI диагностикасы

CCSVI диагностикасына бейнелеу сынағы көмектесуі мүмкін. Ультрадыбыс денеңіздің ішіндегі сұйықтықтың бейнесін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.

Сіздің дәрігеріңіз мойын тамырларын көру және кез келген бұзылған құрылымдық мәселелерді тексеру үшін ультрадыбысты немесе магнитті резонансты венографияны пайдалана алады, бірақ жеткіліксіз ағын немесе дренажды өлшейтін стандарттар жоқ.

Бұл сынақтар MS бар адамдарға жасалмайды.

CCSVI емдеу

CCSVI үшін ұсынылатын жалғыз емдеу – ТВАМ, хирургиялық веноздық ангиопластика, сонымен қатар либерациялық терапия ретінде белгілі. Ол тар тамырларды ашуға арналған. Хирург тамырларды кеңейту үшін кішкентай баллонды енгізеді.

Бұл процедура бітелуді жою және ми мен жұлыннан қан ағынын арттыру әдісі ретінде сипатталды.

Тәжірибелік жағдайда процедурадан өткен кейбір адамдар жағдайының жақсарғаны туралы хабарлағанымен, олардың көпшілігінде бейнелеу сынақтарында рестеноздың құжаты болды, яғни олардың қан тамырлары қайтадан тарылды.

Сонымен қатар, клиникалық жақсару туралы хабарлағандардың қан ағымында қандай да бір өзгерістер болғаны белгісіз.

CCSVI үшін хирургияның тиімділігін зерттейтін зерттеулер перспективалы емес.

MS Society мәліметтері бойынша, 2017 жылы MS-мен ауыратын 100 адаммен жүргізілген клиникалық зерттеу веноздық ангиопластика қатысушылардың симптомдарын төмендетпейтінін анықтады.

Либерациялық терапияның тәуекелдері

CCSVI емдеудің тиімділігі дәлелденбегендіктен, дәрігерлер ауыр асқынулар қаупіне байланысты операциядан бас тартуға кеңес береді. Бұл асқынуларға мыналар жатады:

  • қан ұйығыштары
  • қалыпты емес жүрек соғысы
  • тамырдың бөлінуі
  • инфекция
  • тамырдың жарылуы

CCSVI және MS сілтемесі

2008 жылы Италиядағы Феррара университетінен доктор Паоло Замбони CCSVI мен MS арасында ұсынылған байланысты енгізді.

Замбони MS бар және жоқ адамдарға зерттеу жүргізді. Ультрадыбысты бейнелеуді қолдана отырып, ол қатысушылардың екі тобында қан тамырларын салыстырды.

Ол MS бар зерттеу тобында ми мен жұлыннан қалыпты қан ағымы болғанын, ал MS жоқ зерттеу тобында қалыпты қан ағымы болғанын хабарлады.

Оның нәтижелеріне сүйене отырып, Замбони CCSVI MS-тің ықтимал себебі болып табылады деген қорытындыға келді.

Алайда бұл байланыс бастапқыда медицина қауымдастығында пікірталас мәселесі болды. Содан бері бұл дәлелденбеген және оның командасының кейінгі зерттеулеріне сүйене отырып, Замбонидің өзі хирургиялық емдеу қауіпсіз немесе тиімді емес екенін мәлімдеді.

Шын мәнінде, өсіп келе жатқан дәлелдер жиынтығы CCSVI MS-мен арнайы байланыспағанын көрсетеді.

Зерттеушілер нәтижелердегі сәйкессіздіктер әртүрлі жағдайларға, соның ішінде бейнелеу әдістеріндегі, қызметкерлерді оқытудағы және нәтижелерді интерпретациялаудағы сәйкессіздіктерге байланысты болуы мүмкін деп болжайды.

CCSVI үшін қосымша зерттеулер

Замбони зерттеуі CCSVI мен MS арасындағы байланысты табу мақсатында жүргізілген жалғыз зерттеу емес еді.

2010 жылы АҚШ-тағы Ұлттық MS қоғамы мен Канаданың MS қоғамы күш біріктіріп, жеті ұқсас зерттеуді аяқтады. Бірақ олардың нәтижелеріндегі үлкен вариациялар CCSVI мен MS арасындағы байланысты көрсетпеді, бұл зерттеушілерге сілтеме жоқ деген қорытындыға келді.

Кейбір зерттеулерде процедураға байланысты MS рецидивтерінің айтарлықтай өсуі болды, бұл зерттеулердің ерте аяқталуына әкелді.

Әрі қарай, зерттеудің кейбір қатысушылары сол кезде тамырға стент қоюды қамтитын сынақ нәтижесінде қайтыс болды.

MS кейде күтпеген болуы мүмкін, сондықтан жеңілдік пен тиімді емдеуді қалайтыны түсінікті. Бірақ CCSVI емдеу MS-ті жақсартатынын немесе оның дамуын тоқтататынын растайтын ешқандай дәлел жоқ.

«Либерациялық терапия» бізде нақты, мағыналы емдеу нұсқалары бар уақытта жойқын аурудан ғажайып емдеуге қате үміт береді.

Бұл қауіпті болуы мүмкін, өйткені бізде емдеуді кешіктірген кезде жоғалған миелинді қалпына келтіру немесе қалпына келтірудің жақсы нұсқалары әлі жоқ.

Егер сіздің қазіргі емдеуіңіз MS-ді жақсы басқармаса, дәрігерге хабарласудан тартынбаңыз. Олар сізбен жұмыс істейтін емдеуді табу үшін жұмыс істей алады.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Адвокаттан сұраңыз: Мен PrEP қабылдағанымды қалай айта аламын?

Адвокаттан сұраңыз: Мен PrEP қабылдағанымды қалай айта аламын?

Адвокаттар Бенджамин Уоррен және Майкл Скотт, сәйкесінше, ACCKWA-дағы гей-еркектердің жыныстық денсаулық сақтау жөніндегі үйлестірушісі және гей-ерлердің жыныстық денсаулық сақтау қызметкері,...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *