Шеміршек, буындар және қартаю процесі туралы түсінік

Буындардың құрылымы

Шеміршек сүйектеріңіздің ұштарын жастықшалайды және олардың бір-біріне тегіс және оңай қозғалуына мүмкіндік береді.

Синовий деп аталатын мембрана буындарды қоршап, шеміршектің сау болуына көмектесетін қою сұйықтық шығарады.

Шеміршектің тозуы кезінде синовиум қабынуы және қалыңдауы мүмкін. Бұл қабынуға әкелуі мүмкін және буындарыңызда қосымша сұйықтық жиналып, ісінуді тудыруы мүмкін.

ОА жиі зақымданатын буындар:

• тізе
• жамбас
• қолдар
• аяқ
• омыртқа

Шеміршек одан әрі нашарлаған сайын, астыңғы сүйектер шеміршектен жеткілікті жастықшаға ие болмауы мүмкін.

Сүйек беттері бір-бірімен тікелей байланыста болғаннан кейін, әдетте буындарыңызда және айналасындағы тіндерде пайда болатын қосымша ауырсыну мен қабыну пайда болады.

Сүйектеріңіз бір-біріне ұйысып, үйкелуді жалғастыра отырып, оларда остеофит немесе сүйек шпорлары өсе бастайды, бұл ОА буындарында жиі кездесетін белгілердің бірі.

Қартаюдың табиғи процесі

Қартайған сайын, келесі жағдайларда жеңіл ауырсыну немесе ауырсыну жиі кездеседі:

• тұру
• баспалдақпен көтерілу
• жаттығу

Әрине, сіздің денеңіз бұрынғыдай тез қалпына келмейді.

Сондай-ақ, жасына байланысты шеміршек табиғи түрде нашарлайды және қаттылық, әсіресе ұзақ уақыт отырғаннан немесе жатқаннан кейін, ОА бар адамдарда жиі кездесетін белгілердің бірі болып табылады.

Денеңіздің табиғи амортизаторлары тозған сайын буындарыңыз біздің өміріміз оларға қоятын талаптарды сіңіре алмайды.

Бұлшықет тонусы мен сүйек күші де жасына қарай азаяды, бұл физикалық қиын тапсырмаларды одан әрі қиындатады және денеңізге ауыртпалық түсіреді.

ОА үшін қауіп факторлары

ОА дамуының жалпы қауіп факторы жас болып табылады. CDC мәліметтері бойынша, 2040 жылға қарай бұл болжанады 26 пайыз Америка Құрама Штаттарының 18 жастан асқан тұрғындары дәрігердің диагнозы қойылған артрит түріне ие болады.

Дегенмен, 65 жастан асқан адамдардың 50 пайызға жуығы дәрігердің артрит бар екенін айтқанын хабарлады.

Адамның жағдайды дамыту мүмкіндігін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

Салмағы

Артық салмақ сізге қосымша стресс әкелуі мүмкін:

• буындар
• шеміршек
• сүйектер

Бұл стресс әсіресе сіздің тізеңіз бен жамбасыңызға әсер етуі мүмкін және бұл сіздің физикалық белсенділік таныту ықтималдығы аз болуы мүмкін дегенді білдіреді. Күнделікті серуендеу сияқты тұрақты физикалық белсенділік ОА даму ықтималдығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Отбасы тарихы

Генетика адамның ОА пайда болу ықтималдығын арттыруы мүмкін. Егер сізде осы аурумен өмір сүретін отбасы мүшелері болса, сізде ОА даму қаупі жоғары болуы мүмкін.

Жыныс

CDC мәліметтері бойынша, артриттің көптеген түрлері әйелдерде, соның ішінде остеоартритте жиі кездеседі.

Мамандығы

Кейбір кәсіптер ОА даму қаупін арттырады, мысалы:

• құрылыс
• егіншілік
• тазалау
• бөлшек сауда

Бұл кәсіптердегі адамдар өз денелерін жұмыс бөлігі ретінде белсендірек пайдаланады, бұл олардың буындарының тозуына әкеледі.

Жас, белсенді адамдарда да ОА дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе спорттық жарақат немесе жазатайым оқиға сияқты жарақаттың нәтижесі. Жарақат немесе жазатайым оқиға тарихы ОА кейінірек даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

ОА емдеу

ОА-ның емі жоқ. Оның орнына, емдеудің мақсаты ауырсынуды басқару және ОА симптомдарын нашарлатуы мүмкін кез келген ықпал ететін факторларды азайту болып табылады.

ОА емдеудегі бірінші қадам ауырсынуды азайту болып табылады. Бұл көбінесе комбинациямен жасалады:

• дәрі-дәрмектер
• жаттығу
• физикалық терапия

ОА-ны емдеу көбінесе адамның өмір салтына және ауырсыну мен ауырсынуды тудыратын триггерлерге бейімделеді. Емдеу нұсқаларының ауқымы қол жетімді. Оларға мыналар жатады:

Дәрі

Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер OA бар кейбір адамдарға ауырсынуды емдеу үшін қажет болуы мүмкін.

Мысалдарға ацетаминофен (Тиленол) және аспирин және ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) жатады.

Инъекциялар

Стероидты инъекциялар зақымдалған буындардағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Дегенмен, оларды қайталап қолдануға болмайды, өйткені олар уақыт өте келе буындардың қосымша зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Глюкокортикоидты инъекциялар

Американдық ревматология колледжі (ACR) және артрит қоры (AF) тізе немесе жамбас ОА бар адамдар үшін олардың буындарына глюкокортикоидты инъекцияларды қатаң түрде ұсынады. Глюкокортикоид – бұл кортикостероидтардың бір түрі.

Буындарыңызға глюкокортикоидты инъекциялар қол ОА бар адамдар үшін ғана ұсынылады, себебі олардың қолыңызға әсері туралы дәлелдер жоқ.

FDA мақұлдаған глюкокортикоидтарға мыналар жатады:

• триамцинолон ацетониді (Зилретта)

• метилпреднизолон (депо-медрол)

• бетаметазон (Celestone Soluspan)

Инъекциялардың басқа түрлері

Бір кездері зерттеулер тізе буынындағы гиалурон қышқылы (гель) инъекцияларының артықшылықтарын атап өтті және бұл инъекциялар әлі де тізе ОА үшін өте жиі қолданылады. Алайда 2019 жылғы зерттеу шолуы олардың тиімділігіне күмән келтірді.

Гиалурон қышқылының инъекциялары тек FDA тізе буынында қолдануға рұқсат етілген және әдетте басқа артритикалық буындар үшін пайдаланылмайды.

Қолыңыз немесе жамбас сияқты басқа жерлердегі буындарға гиалурон қышқылы инъекциясын алу таңбадан тыс есірткіні қолданудың мысалы болар еді.

Белгіден тыс дәрі пайдалану

Белгіден тыс есірткіні пайдалану – бұл FDA бір мақсатта мақұлдаған препарат әлі бекітілмеген басқа мақсатта пайдаланылған кезде.

Дегенмен, дәрігер осы мақсатта препаратты әлі де пайдалана алады. Себебі FDA дәрі-дәрмектерді сынауды және мақұлдауды реттейді, бірақ дәрігерлер өз пациенттерін емдеу үшін есірткіні қалай пайдаланатынын емес.

Сондықтан сіздің дәрігеріңіз сіздің күтіміңіз үшін ең жақсы деп санайтын дәріні тағайындай алады.

ACR және AF енді шартты түрде бірінші карпометакарпальды (CMC) буынында тізе OA немесе OA бар адамдар үшін гиалурон қышқылын инъекцияға қарсы ұсынады.

Бірінші CMC буыны бас бармақтың жанында орналасқан.

ACR және AF жамбас ОА бар адамдарға бұл инъекцияларға қарсы қатаң кеңес береді.

Тромбоциттерге бай плазма (PRP) және дің жасушаларының инъекциялары сияқты басқа инъекциялар тәжірибелік негізде пайдаланылады.

Хирургия

Операция әдетте ауыр және әлсірететін ОА бар адамдар үшін сақталады.

Остеотомия – бұл сүйекті кесіп, содан кейін оның орнын өзгерту арқылы қалпына келтіретін операция. Операцияның бұл түрі кейде ОА ауырсыну белгілерін басқаруға көмектесу үшін тізе буынының айналасында жасалады.

Кейде қатты бұзылған буындарды емдеу үшін сүйек біріктіру (артродез) жасалады. Сіздің жамбасыңыздың немесе тізеңіздің артродезі сирек орындалады, бірақ біріктіруді басқа буындарда жасауға болады, мысалы:

• саусақтар
• білезік
• тобық

Жамбас және тізе буындарының ауыр артриттері үшін буындарды толық ауыстыру (артропластика) ұзаққа созылатын ауырсынуды басуды және өмір салтын айтарлықтай жақсартуды қамтамасыз етеді.

Өмір салтын өзгерту және OA үшін үйде емдеу әдістері

Ауырсынуды басқаруға және симптомдарды азайтуға көмектесу үшін кейбір қарапайым өмір салтын түзету сүйектеріңіз бен буындарыңызды жеңілдетеді. Бұл түзетулер функцияны, сондай-ақ өмір сапасын жақсарта алады.

Опцияларға мыналар кіреді:

Жаттығу

Төмен әсерлі жаттығулар бұлшықеттерді нығайтуға және сүйектерді берік ұстауға көмектеседі. Жаттығу буындардың қозғалғыштығын да жақсартады.

Жоғары әсер ететін жаттығулардан бас тартыңыз, мысалы:

• теннис
• жүгіру
• секіру

Оның орнына төмен әсер ететін жаттығуларды қарастырыңыз, мысалы:

• гольф ойнау
• жүзу
• йога
• велосипед тебу

Бұл жаттығулардың барлығы буындарыңызға оңайырақ.

Сондай-ақ ОА қабынуы мен ауырсынуына арналған осы жаттығуларды тексеріңіз.

Жылу немесе суық терапия

Ауырған немесе ауырған кезде буындарға жылы компресстерді немесе салқын пакеттерді жағыңыз. Бұл ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектеседі.

Көмекші құрылғылар

Көмекші құрылғыларды пайдалану артритикалық буындарды босатуға және қолдау көрсетуге көмектеседі. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• жақшалар
• шиналар
• таяқшалар

Демалыс

Ауырсынатын, ауыратын буындарға жеткілікті демалу ауырсынуды жеңілдетуге және ісінуді азайтуға көмектеседі.

Салмақ жоғалту

Тафтс университетінің мәліметі бойынша, 5 фунтқа дейін салмақ жоғалту, әсіресе тізе және жамбас сияқты үлкен буындарда OA белгілерін азайтуға көмектеседі.

Outlook

Қартаю кезінде буындарымызда ауырсыну мен ауырсыну өте жиі кездеседі, әсіресе:

• тұру
• баспалдақпен көтерілу
• жаттығу

Сондай-ақ, шеміршектің дегенерациясы уақыт өте келе қабынуға және ОА-ға әкелуі мүмкін.

Дегенмен, ауырсынуды азайтуға және басқа белгілерді басқаруға көмектесетін медициналық емдеу әдістері де, өмір салтын өзгертулері де бар.

Егер сізде OA болса, емдеу нұсқаларын зерттеу үшін дәрігермен сөйлескен дұрыс.