Ересектердегі пневмония туралы не білу керек

Егде жастағы адамдарда пневмонияның белгілері қандай?

Егде жастағы адамдарда пневмонияның белгілері басқа жас топтарындағыдан ерекшеленуі мүмкін.

Пневмониямен ауыратын егде жастағы адамдарда келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• әлсіз немесе тұрақсыз сезіну, бұл құлау қаупін арттыруы мүмкін
• безгегі жоқ немесе дене температурасы қалыптыдан төмен болса
• шатасу немесе делирий сезіну
• функционалдық статусында өзгерістер бар, бұл күнделікті әрекеттерді орындау мүмкіндігі
• зәр шығаруды ұстамау
• тәбеттің болмауы
• бар денсаулық жағдайының нашарлауын сезіну

Егде жастағы адамдарда симптомдар жиі нәзік және классикалық пневмония белгілерінен ерекшеленетіндіктен, бұл популяцияда пневмонияны тану қиынырақ болуы мүмкін. Бұл диагностика мен емдеудің кешігуіне әкелуі мүмкін.

Пневмонияның классикалық белгілері қандай?

Егде жастағы адамдарда пневмонияның әртүрлі белгілері жиі болса да, олар пневмонияның классикалық белгілерін де сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қақырықты тудыруы мүмкін жөтел

• безгегі және қалтырау

• терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін кеуде ауыруы

• шаршау
• ентігу
• жылдам тыныс алу

Егде жастағы адамдарда пневмонияның негізгі себептері қандай?

Жалпы алғанда, пневмонияның себептерін екі жолмен жіктеуге болады:

1. қайдан алынды
2. оны тудыратын микробтың қандай түрі

Төменде олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық және олардың егде жастағы ересектердегі пневмонияға қатысты болуы мүмкін.

Пневмонияны қайдан алуға болады?

Сіз пневмонияны әртүрлі жерлерден алуға болады, соның ішінде:

• Қоғамдастықтан алынған пневмония (CAP). Бұл ауруханадан немесе медициналық мекемеден тыс жерде пайда болатын пневмония. CAP деп бағаланады үшінші кең таралған 65 жастан асқан адамдардың ауруханаға жату себебі.
• Денсаулық сақтаумен байланысты пневмония. Бұл денсаулық сақтау мекемесінде болған кезде пайда болатын пневмония. Ауруханаға жатқызылған немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесінде жатқан егде жастағы адамдарда пневмонияның бұл түрінің қаупі жоғары болуы мүмкін.
• Аспирациялық пневмония. Бұл тамақ, сілекей немесе өкпеге құсу сияқты заттарды жұтқанда болады. Жұтылу бұзылыстары бар егде жастағы адамдарда пневмонияның бұл түрін дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін.

Қандай микробтар пневмонияны тудырады?

Пневмонияға әртүрлі микробтар, соның ішінде бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтар себеп болуы мүмкін. Бактериялар кең тарағандардың бірі ересектердегі пневмонияның себептері.

Егде жастағы адамдарда пневмонияны тудыратын микробтардың нақты түрі әртүрлі болуы мүмкін.

Бір 2014 жылғы шолу микробтардың келесі түрлері 65 және одан жоғары жастағы САП бар ересектерден жиі оқшауланғанын анықтады:

• Streptococcus pneumoniaeбактериялардың бір түрі
• Гемофилді тұмаубактериялардың басқа түрі
• суық тиюді, тұмауды және (соңғы уақытта) COVID-19 тудыратын вирустарды қамтуы мүмкін респираторлық вирустар

Дәрігерді қашан көру керек?

Егде жастағы адамдар сияқты жоғары тәуекел топтарында пневмония тез ауыр болуы мүмкін. Осыған байланысты ерте анықтау өте маңызды. Кейбір белгілер дәрігерге баруды талап етеді, соның ішінде:

• тыныс алу қиын

• көгілдір түске ие тырнақтар, бет немесе еріндер

• кеуде ауыруы
• жоғары қызба немесе қалыптыдан төмен температура сияқты қалыптан тыс дене температурасы
• жаңа шатасу, делирий немесе функционалдық күйдегі өзгерістер

Пневмония қалай анықталады?

Егде жастағы адамдарда пневмонияны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз алдымен медициналық тарихыңызды сұрайды, онда сізден мыналар сұралуы мүмкін:

• сіздің белгілеріңіз
• кез келген негізгі денсаулық жағдайы
• сіз қабылдаған дәрілер немесе қоспалар
• сіздің темекі шегу тарихыңыз
• пневмококкқа немесе тұмауға қарсы екпе алдыңыз ба

Содан кейін дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Олар қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және қандағы оттегі деңгейін қоса, өмірлік маңызды белгілерді тексереді. Сондай-ақ олар өкпеңіздегі сықырлаған дыбыстарды тыңдау үшін стетоскопты пайдалана алады.

Диагноз қою үшін дәрігер келесілерді тағайындай алады:

• Қан сынақтары. Бұл сынақтар қолыңыздағы тамырдан қан үлгісін алуды қамтиды. Нәтижелер инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу. Кеудеңіз бен өкпеңізді визуализациялау үшін дәрігер рентген немесе КТ сияқты бейнелеу технологиясына тапсырыс береді.
• Мәдениет. Сіздің инфекцияңызды тудыратын микроб түрін анықтауға көмектесу үшін қақырық немесе плевра сұйықтығынан культураларды алуға болады.
• Импульстік оксиметрия. Пневмония сіз қабылдай алатын оттегі мөлшеріне әсер етуі мүмкін. Бұл сынақ қандағы оттегінің мөлшерін өлшейді.
• RT-ПТР сынағы. Егер сізде жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы немесе пневмонияға ұқсас белгілер болса, дәрігеріңіз COVID-19 мен тұмауға сынақтан өтуі мүмкін.

Егде жастағы адамдарда пневмонияны емдеу қандай?

Егде жастағы адамдарда пневмонияның кейбір жағдайларын үйде емдеуге болады. Дегенмен, сіздің белгілеріңізге және жалпы денсаулығыңызға байланысты, сізді ауруханаға жатқызу да мүмкін.

Антибиотиктер бактериялар тудыратын пневмонияны емдеу үшін қолданылады. Қолданылатын антибиотиктердің түрлері инфекцияны тудыратын бактерия түріне және инфекцияның ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Олар ауызша немесе IV арқылы берілуі мүмкін.

Пневмония үшін қолданылатын антибиотиктердің кейбір мысалдары төмендегілердің біреуін немесе комбинациясын қамтуы мүмкін:

• макролидтер
• фторхинолондар
• бета-лактамдар

Вирустарды антибиотиктермен емдеу мүмкін емес.

Вирустық пневмонияны емдеу симптомдарды жеңілдету, ылғалдандыруды сақтау және өмірлік маңызды белгілерді бақылау сияқты қолдау көрсетуге бағытталған. Кейбір жағдайларда вирусқа қарсы препараттар қолданылуы мүмкін.

Тұмау жағдайында Тамифлю сияқты вирусқа қарсы дәрі тағайындалуы мүмкін.

Басқа қандай емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін?

Пневмония үшін қолданылуы мүмкін қосымша емдеу мыналарды қамтиды:

• Сұйықтықтар. Пневмониямен ауырған кезде сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету маңызды. Егер сіз ауруханаға жатсаңыз, сұйықтықты IV арқылы қабылдауға болады.
• Оттегі терапиясы. Егер сіз пневмониямен ауруханаға жатқызылсаңыз, оттегінің жеткілікті екеніне көз жеткізу үшін оттегі терапиясы қолданылуы мүмкін.
• Демалыс. Көп демалу сіздің денеңіздің инфекцияға жауап беруіне көмектеседі. Егер сізге күнделікті әрекеттерді орындау керек болса, оны асыра алмауға тырысыңыз және қажет болған жағдайда көмек сұраудан тартынбаңыз.
• Жылу мен ылғалдылықты пайдаланыңыз. Жылы сусындар немесе сорпаларды ішу және дымқылдатқышты пайдалану тамақ пен кеудедегі шырышты кетіруге көмектеседі.
• Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер. Бұл безгегі және ыңғайсыздық сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Мысалдар ацетаминофен (Тиленол), ибупрофен (Мотрин, Адвил) және напроксен (Aleve) сияқты заттарды қамтиды.

Егде жастағы адамдарда пневмонияның қалпына келуі және болжамы қандай?

65 жастан асқан адамдардағы пневмония байланысты басқа жас топтарымен салыстырғанда ауруханаға жатқызу және өлім қаупі жоғары. Симптомдар да атипті болуы мүмкін және тез нашарлауы мүмкін.

Осыған байланысты, оң көзқарасты алға жылжыту үшін жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Пневмонияны қалпына келтіру кезеңі аурудың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің белгілеріңіз бірнеше күн немесе аптадан кейін жақсаруы мүмкін.

Дегенмен, кейбір адамдарда қалпына келтіру кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін.

Нәтижені жақсарту үшін пневмониямен ауыратын егде жастағы адамдар қалпына келтіру кезеңінде төмендегілерге назар аударуы маңызды:

• тамақтану
• сұйықтықты қабылдау
• жеткілікті демалу
• негізгі денсаулық жағдайын басқару

Пневмонияның қайталануы мүмкін екенін есте сақтаңыз.

CAP-пен ауруханаға жатқызылған 2709 адамның бір зерттеуі пневмонияның қатысушылардың 9 пайызында 5 жыл ішінде қайталанғанын көрсетті. Қайталану функционалдық жағдайдың төмендеуімен байланысты болды.

Пневмонияның асқынулары қандай?

Пневмонияның бірнеше ықтимал асқынулары бар. Олар егде жастағы адамдарды қамтитын жоғары тәуекел топтарында жиі кездеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алу жеткіліксіздігі
• өкпеде және оның айналасында сұйықтықтың жиналуы
• сепсис
• өкпе абсцессі
• өлім

Егде жастағы адамдарда пневмонияны қалай болдырмауға болады

Егер сіз егде жастағы адам болсаңыз, келесі әрекеттерді орындау арқылы пневмонияның алдын алуға көмектесе аласыз:

• Пневмококкқа қарсы вакцина алу. Бұл пневмонияның алдын алуға көмектеседі S. pneumoniae. 65 жастан асқан ересектерге арналған пневмококкқа қарсы екі вакцина бар – PPSV23 және PCV13. Сізге қайсысы ұсынылатынын дәрігеріңізден сұраңыз. Сіз пневмококкқа қарсы вакцина алуға жарамды болуыңыз мүмкін 65 жасқа дейін егер сізде әлсіреген иммундық жүйе немесе созылмалы өкпе, бүйрек немесе жүрек аурулары болса.
• Жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алу. Пневмония тұмаудың ықтимал асқынуы болып табылады, сондықтан жыл сайын тұмауға қарсы вакцина алуды ұмытпаңыз. 65 жастан асқан ересектерге арнайы жасалған тұмауға қарсы жоғары дозалы вакцина бар.
• Қолыңызды үнемі жуу. Қол гигиенасын сақтау көптеген инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.
• Темекі шегуден аулақ болу. Темекі шегу өкпеңізге зиян келтіреді және тыныс алу жолдарының инфекциясымен күресуді қиындатады.
• Салауатты өмір салтын таңдау. Теңгерімді тамақтану, жүйелі жаттығулар және жеткілікті ұйықтау сияқты нәрселер жалпы денсаулығыңыз үшін жақсы және иммундық жүйеңізді нығайтуға көмектеседі.

Пневмония – бұл егде жастағы адамдарда жиі ауыратын инфекция. Бұл осы популяциядағы ауруханаға жатқызудың және өлімнің маңызды себебі.

Егде жастағы адамдарда пневмонияның белгілері басқа жас топтарынан жиі ерекшеленеді. Егде жастағы адамдарда келесі белгілер жиі кездеседі:

• дене температурасының төмендеуі
• шатасу
• функционалдық күйдегі өзгерістер

Егде жастағы адамдарда пневмонияның көрінісін жақсарту үшін жедел медициналық көмек өте маңызды.

Егер сізде немесе жақын адамыңызда келесі жағдай байқалса, дәрігерге қаралыңыз:

• тыныс алудың қиындауы
• жаңа шатасу
• кеуде ауыруы