Тетраплегия дегеніміз не?

Себептер

Тетраплегия келесі жарақат түрлеріне байланысты болуы мүмкін:

• ми
• жатыр мойны
• жұлын

Жұмыс істеудің, мүгедектіктің және денсаулықтың халықаралық классификациясына (ICF) сәйкес, әсіресе C-1 және C-8 омыртқаларының біреуі немесе бірнешеуінің жарақаты аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздың, сондай-ақ қолдарыңыз бен қолдарыңыздың сал ауруына әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда бір немесе бірнеше аяқтың ішінара салдануы мүмкін. Омыртқаның бел аймағының жарақаты төменгі дененің және аяқтың салдануымен байланысты.

Жұлынның жарақаттары қозғалысты басқаратын ми сигналдарының аяқ-қолдарыңызға жетуін қиындатады немесе кейбір жағдайларда мүмкін емес етеді.

Сол сияқты, сіздің қол-аяқтарыңыздағы сезімдерді өңдеу үшін миыңызға жеткізу қиын немесе мүмкін емес болуы мүмкін. Қарым-қатынасқа бұл кедергі аяқ-қол қозғалысына әсер етуі мүмкін.

Тетраплегия инсульттан немесе ми тінінің басқа жарақатынан да туындауы мүмкін. Церебральды сал ауруының ауыр түрлері тетраплегияға немесе аяқ-қол қозғалысының ұқсас жағдайларына әкелуі мүмкін.

Түрлері

Тетраплегия және параплегия параличтің бірнеше түрлерінің бірі болып табылады, олардың кейбіреулері аяқ-қолдарыңыздың толық қозғалмауын, ал басқалары қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда жартылай қозғалысты немесе сезімді қамтиды. Параличтің әртүрлі түрлеріне мыналар жатады:

• Моноплегия. Бір аяқты, әдетте қолды зақымдайтын және жұлын немесе ми жарақаты, сондай-ақ инсульт, перифериялық нейропатия немесе шашыраңқы склероз сияқты неврологиялық аурулардан туындауы мүмкін паралич түрі
• Гемиплегия. Көбінесе денеңіздің бір жағында сал ауруын тудыратын мидың немесе жұлынның зақымдануынан туындайтын сал ауруы түрі. Туа біткен гемиплегия – бұл туылған кезде немесе кейінірек пайда болатын бұл жағдайдың бір түрі.
• Триплегия. Әдетте, бұл екі аяқтың және бір қолдың қозғалысының жоғалуы (бірақ екі қол мен бір аяқты қамтуы мүмкін), әдетте кейбір жүйке талшықтарын сақтап қалған жұлынның зақымдануынан туындайды.
• Квадрипарез. Барлық төрт аяқтың уақытша немесе тұрақты әлсіздігімен сипатталатын жағдай. Омыртқаның жарақаттары және әртүрлі бактериялық немесе вирустық инфекциялар квадрипарезді тудыруы мүмкін.

Симптомдары

Тетраплегияның негізгі белгісі – барлық төрт аяқтың салдануы. Бірақ сіздің миыңыз бен денеңіздің басқа бөліктері, соның ішінде ағзалар арасындағы байланысқа кедергі басқа белгілерге әкелуі мүмкін. Олардың ішінде:

• зәр ұстамау

• жылуды немесе суықты немесе жанасуды сезе алмау

• жыныстық дисфункция

• жұлынның нервтерінің зақымдануынан туындаған ауырсыну

• жөтел және ентігу
• бұлшықет спазмы

Әрі қарай асқынулар уақыт өте келе дами алады, көп жағдайда қозғалыстың немесе жаттығудың болмауына байланысты. Осы ұзақ мерзімді асқынулардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• төсек жаралары және бір қалыпта тым көп отыру немесе жату нәтижесінде туындаған терінің басқа зақымданулары

• белсенділіктің болмауына байланысты бұлшықет атрофиясы

• ақырында желдеткішті қажет ететін тыныс алу қиындықтары
• сау жүрек соғу жиілігін және қан қысымын сақтау қиындықтары

Outlook

Тетраплегиямен ауыратын кейбір адамдар үшін аяқ-қолдардағы кейбір қозғалыстарды қалпына келтіру мүмкін.

Жарақаттың орны мен ауырлығы симптомдардың қаншалықты кең және ұзаққа созылатынын, сондай-ақ кейбір жеңілдікті қамтамасыз ететін емдеу түрін анықтайды.

Қазіргі уақытта тетраплегияны емдейтін ем жоқ. Жазатайым оқиғадан немесе жарақаттан туындаған белгілер жиі тұрақты болып табылады. Нервтердің зақымдануы аяқталмаған жерде кейбір қозғалыс мүмкіндігі болуы мүмкін.

Жарақаттан зардап шекпеген аймақтардың денсаулығы мен жұмысын қалпына келтіру әдетте қалпына келтірудің басты мақсаты болып табылады. Тетраплегиямен бетпе-бет келген адамдардың көпшілігі үшін тәулік бойы күтім өмірінің соңына дейін қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Тетраплегияны емдеу көбінесе ауырсынуды және басқа белгілерді басқаруға және жағдайдың асқынуларын шектеуге бағытталған.

Қабынуды және ауырсынуды азайту

Тетраплегия тудыратын жарақаттан кейін көп ұзамай кортикостероидтарды қолдану жарақат орнындағы ісіну мен қабынуды азайтуға көмектесуі мүмкін.

Басқа пайдалы дәрілер ауырсынуды басатын және бұлшықет босаңсытқыштарын қамтуы мүмкін.

Физикалық терапия

Физиотерапия әдетте бұлшықеттер мен буындарды мүмкіндігінше күшті және мобильді ұстауға көмектеседі.

Әдетте, тетраплегияны тудыратын жарақат алған адам күнделікті өмірге күрт өзгеріс енгізуді үйрену үшін физиотерапия мен кәсіптік терапияны қамтитын ұзақ оңалту бағдарламасына кіреді:

• ұтқырлық
• функциясы
• тәуелсіздік

Хирургия

2015 жылы жүргізілген зерттеуде қолдары мен қолдары сал ауруына шалдыққан адамдарға сау нервтер мен сіңірлерді қолдары мен қолдарына ауыстыру операциясы жасалды.

Жоғарыда жүргізілген зерттеу операциядан өткен адамдардың 70 пайызы автономия мен ұтқырлықты жақсартқанын көрсетті:

• гигиена
• тамақтану
• басқа функциялар

Омыртқаның қаншалықты жоғары болғанына байланысты, кейбір адамдар үшін нерв пен сіңірдің ауысуы мүмкін.

Психотерапия

Психотерапия оңалтудың маңызды бөлігі болып табылады. Қолдары мен аяқтарын қолданбай болашақты күтіп тұрған адамдар әдетте физикалық және эмоционалды түрде бұл түзетуді жасау үшін көмекке мұқтаж.

Дің жасушаларының терапиясы

Тәжірибелік кезеңдердегі тағы бір жігерлендіретін нұсқа – дифференциацияланбаған немесе «бос» жасушаларды қабылдайтын және оларды жарақаттан немесе күйден зардап шеккен жасушаларды ауыстыру үшін қажетті жасушалар түріне түрлендіретін дің жасушалары терапиясы.

Параличті емдеу немесе емдеу үшін дің жасушаларын пайдалану әлі де адамдар үшін клиникалық нұсқа емес, идея болып табылады. 2017 жылғы зерттеулерге шолуоптимизмнің себептерін тапты.

Жоғарыдағы шолуда зерттеушілер зақымдалған нервтерді қалпына келтіру үшін адамның өз дің жасушаларын пайдалану дің жасушаларын қабылдамайтын иммундық жүйенің реакциясын тудырудың салыстырмалы түрде төмен қаупімен байланысты екенін атап өтті.

Ресурстар және қолдау

Тетраплегиямен күресу – бұл адамның және оның отбасы мен достарының күнделікті қиындығы.

Пациенттер мен олардың күтімшілеріне арналған қолдау топтары өте қажет эмоционалдық көмек пен жаңа емдеу әдістері немесе функция мен өмір сапасын жақсартудың басқа құралдары туралы ақпаратты ұсына алады.

Қауымдастықта мыналар арқылы қолжетімді ресурстар болуы мүмкін:

• ауруханалар мен емханалар
• коммерциялық емес агенттіктер
• қоғамдық денсаулық сақтау басқармалары

Төмендегі тізімде ең озық зерттеулерден сақтандыру көмегіне, мүгедектер арбалары мен басқа құрылғыларға дейін және т.б. туралы білуге ​​арналған кейбір ресурстар бар:

• Кристофер және Дана Рив қоры
• Травис Рой қоры
• Алабама университетінің Бирмингемдегі жұлынның үлгі жүйесі
• Қамқорлық жөніндегі ұлттық альянс
• Шопан орталығы

Төменгі сызық

Тетраплегия әдетте жұлынның немесе мидың зақымдануының нәтижесі болып табылады, ол жүйке талшықтарына қатты зақым келтіреді, сондықтан барлық төрт аяқ сал болып қалады.

Жарақаттар көбінесе тұрақты болып табылады, дегенмен нервтерді ауыстыру хирургиясындағы жетістіктермен және дің жасушаларын емдеу мүмкіндігімен, ішінара қалпына келтіру мүмкін болуы мүмкін деген оптимизмге орын бар.

Тетраплегиямен өмір сүрген кезде мыналарды басқару маңызды:

• ауырсыну
• қабыну
• қан қысымы сияқты дене функциялары

Төмендегі тәжірибелер жоғарыда аталған жағдайларды тетраплегиядан басқаруға көмектесуі мүмкін:

• 24 сағаттық күтім
• физикалық терапия
• дәрі-дәрмектер

Жеке адамдар мен олардың қамқоршылары үшін психологиялық терапия көбінесе алға жылжудың және өмірді жаңа көзқараспен бағалаудың жолдарын табудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.