Өкпенің қатерлі ісігінің көптеген түрлері бар, бірақ олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар. Ірі жасушалы өкпе карциномасы (LCLC) – кейбір басқа формаларға қарағанда тезірек өсетін және агрессивті түрде таралатын шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің бір түрі.
Өкпенің ірі жасушалы карциномасы басқа арнайы кіші топтарға жіктелмейтін үлкен жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне арналған диагноздың бір түрі болып табылады.
Бұл мақалада сіз өкпедегі кіші және үлкен жасушалық карциномалардың арасындағы айырмашылықтар, LCLC қалай диагноз қойылғаны және емделетіні және осы диагнозды алсаңыз, не күтетіні туралы білесіз.
Үлкен жасушалы өкпе карциномасы дегеніміз не?
LCLC – өкпеге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Ол өкпенің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ сыртқы шеттерде жиі кездеседі.
Ұсақ жасушалы емес карциномалар, мысалы, LCLC, өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады.
- Аденокарцинома. Аденокарцинома өкпе ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады және өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі ретінде жіктеледі. Ол әдетте өкпенің сыртқы бөлімдерінде қалыптаса бастайды және темекі шекпейтіндерде жиі кездесетін өкпе ісігінің түрі болып табылады. Аденокарцинома өкпенің ұсақ емес қатерлі ісігінің шамамен 40 пайызын құрайды.
- Үлкен жасушалық карцинома. Өкпенің қатерлі ісігінің бұл түрі үлкен, қалыптан тыс көрінетін жасушаларына байланысты осылай аталады. Бұл жасушаларды бүкіл өкпеде табуға болады. Олар сондай-ақ өкпенің ұсақ жасушалы емес ісіктерінің басқа түрлеріне қарағанда тезірек өседі және тез таралады. LCLC барлық ұсақ жасушалы емес өкпе ісіктерінің 10-15 пайызын құрайды.
- Скамозды жасушалық карцинома. Скамозды жасушалық карцинома – бұл басқа үлкен жасушалық карцинома және оны кейде эпидермоидты карцинома деп те атайды. Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің бұл түрі әдетте бронхтар сияқты өкпенің ортаңғы құрылымдарында басталады. Скамозды жасушалық карциномалар барлық ұсақ жасушалы емес өкпе ісіктерінің төрттен бір бөлігін құрайды.
LCLC-ден басқа, өкпенің қатерлі ісігінің басқа да түрлері бар. Оларға мыналар жатады:
- өкпе түйіндері
- ұсақ жасушалы өкпе карциномалары
- мезотелиома
- кеуде қабырғасының ісіктері
- метастазды ісіктер
- карциноидты ісіктер
- медиастинальды ісіктер
LCLC белгілері қандай?
Бірегей қасиеттеріне қарамастан, LCLC және өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігінің басқа түрлері бірдей белгілерді бөліседі, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- уақыт өте нашарлайтын тұрақты жөтел
- қанды жөтелу
- тыныс алу қиын
- кеуде ауыруы
- сырылдар
- дауыстың қарлығуы
- тырыспастан салмақ жоғалту
- нашар тәбет
-
шаршау немесе шаршау
- жұтынудың қиындауы
- бет немесе мойын айналасындағы ісіну
Көптеген қатерлі ісік белгілері өте анық емес – жөтел, ысқырықты тыныс алу немесе тәбеттің жоғалуы көптеген жағдайларда пайда болуы мүмкін. Сондықтан өкпенің қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары ерте кезеңде анықталмайды. Бұл диагнозды кешіктіруі мүмкін және қатерлі ісік кейінірек сатысында болғанша анықталмайтынын білдіреді.
Төмендегі белгілерді байқасаңыз, шұғыл көмекке жүгініңіз:
- қанды жөтелу
- қатты тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы
- кеуде ауыруы
- жұтынудың қиындауы
- бет немесе мойын ісінуі
Бұл белгілер медициналық төтенше жағдайларға әкелуі және тыныс алу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Олар дереу медициналық тексеруді және емдеуді қажет етеді.
LCLC қалай диагноз қойылады?
Ең дұрысы, өкпенің ұсақ жасушалы емес ісіктері ерте кезеңдерінде, емдеудің көбірек және жақсы нұсқалары болған кезде диагноз қойылады. Дегенмен, көптеген белгілер басқа жағдайларға тән болғандықтан, өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің көптеген жағдайларында кейінгі кезеңдерге дейін диагноз қойылмайды.
Өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, мысалы, темекі шегетін болсаңыз немесе ауадағы химиялық заттардың айналасында жұмыс істесеңіз, жыл сайынғы скринингтер дәрігерге ерте диагноз қоюға көмектеседі.
Жыл сайынғы скринингтер КТ сканерлеу сияқты бейнелеу технологиялары арқылы жасалады. Олар 55 пен 80 жас аралығындағы жоғары тәуекелге ұшыраған адамдарға ұсынылады.
Егер сіз жоғары тәуекел тобында болмасаңыз, дәрігер сізден ауру тарихы, өмір салты және отбасы тарихы туралы сұрайды. Олар сондай-ақ физикалық емтихан тапсырады және өкпенің қатерлі ісігіне күдіктенсе, кеуде қуысының рентгенографиясын немесе КТ-ға тапсырыс бере алады.
Дәрігер сонымен қатар биопсия жасау арқылы өкпеңізден сұйықтықты немесе жасушаларды сынауды таңдауы мүмкін. Мұны бірнеше процедуралар арқылы жасауға болады, мысалы:
- бронхоскопия
- эндобронхиальды ультрадыбыстық
- өңештің эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуі
- медиастиноскопия
- медиастинотомия
- торацентез
- торакоскопия
- бейне көмегімен торакоскопиялық хирургия
- қақырық цитологиясы
- жұқа инемен аспирация
- ашық биопсия
Биопсия дәрігерге емдеуді мақсатты ету және кезеңді жақсырақ түсіну үшін қатерлі ісіктің нақты биомаркерлерін зерттеуге көмектеседі.
LCLC не тудыруы мүмкін?
Өкпенің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін көптеген нәрселер бар, бірақ темекі шегу ең үлкен қауіп факторы болып табылады. Шамамен
Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- радонның әсері
- жұмыс орнында тітіркендіргіштердің немесе ластаушы заттардың әсері
- ауаның ластану деңгейі жоғары аймақта тұру
- отбасылық немесе генетикалық тарих
- асбестпен әсер ету
- сәулелік терапия тарихы
Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?
Міне, LCLC сияқты шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін емдеудің кейбір негізгі түрлері.
Хирургия
Егер ісік ерте анықталса және таралмаса, хирургия емдеудің алғашқы қадамдарының бірі болуы мүмкін. Дәрігер ісіктерді немесе, егер ісік кеңірек болса, өкпенің бүкіл бөліктерін немесе лобтарын алып тастай алады.
Сәулелік терапия
Ісіктерді жою үшін тым үлкен болған кезде немесе өкпенің үлкен бөліктерін алып тастамауға тырысқанда, радиациялық терапия қатерлі ісіктің өсуін бақылау үшін қолданылуы мүмкін.
Бұл емдеу арқылы радиациялық толқындар бар рак клеткаларын өлтіріп, жаңаларының пайда болуына жол бермеу үшін аймаққа бағытталған.
Химиотерапия
Химиотерапия қатерлі ісік сияқты тез өсетін жасушаларды өлтіретін бірқатар дәрілерді қолдануды қамтиды. Ол тері мен шаш сияқты тез өсетін басқа жасушаларға да әсер етуі мүмкін.
Химиотерапияның көптеген түрлері бар және сіздің дәрігеріңіз біреуден көп әрекет етуі мүмкін. Қандай терапия таңдалғанына байланысты химиотерапия имплант ретінде, ауызша немесе көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін.
Сіз химиотерапияны жалғыз немесе сәулелік терапиямен бірге ала аласыз.
Мақсатты терапия
Кейбір қатерлі ісіктермен, мысалы, генетикалық мутациялардан туындаған, қатерлі ісік жасушаларына бағытталған, бірақ сау жасушаларды сақтайтын арнайы препараттар қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар әдетте қатерлі ісік ауруын емдемейді, бірақ өсу мен таралуын бақылайды.
Иммунотерапия
Иммунотерапия – бұл иммундық жүйе әртүрлі жағдайлармен күресуге бағдарламаланған медицинаның өсіп келе жатқан саласы. Қазіргі уақытта бар
LCLC бар адамдардың болжамы қандай?
Өкпенің қатерлі ісігі диагнозы өте ауыр болуы мүмкін. Кейбір қатерлі ісік түрлері баяу өседі және таралуы екіталай. Алайда LCLC агрессивті болып келеді және тез таралуы мүмкін.
Ерте диагноз – жақсы болжамның кілті. Жалпы, өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің қандай да бір түрі бар адамдардың төрттен бір бөлігі диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жыл өмір сүреді.
LCLC бар адамдар өмір сүру спектрінің төменгі жағында болады, әсіресе осы қатерлі ісіктің кейбір түрлерімен. Мысалы, ірі жасушалы нейроэндокринді карцинома, LCLC сирек түрі, диагноздан кейін шамамен 6 ай өмір сүрудің орташа көрсеткішіне ие.
Көптеген жеке факторлар, сондай-ақ диагностика және емдеу LCLC-мен болжауыңыздың барлық факторлары болып табылады. Жетілдірілген емдеу әдістерімен өмір сүру деңгейі жақсаруда.
Өкпенің қатерлі ісігі диагнозымен күресу аурудың тағы бір элементі болып табылады. Дәрігеріңізбен және емдеу жоспарыңызбен ыңғайлы екеніңізге көз жеткізіңіз және сізге қолжетімді барлық нұсқаларды зерттеңіз.
Сіздің дәрігеріңіз сізді осы жағдаймен бірге келетін барлық нәрселерді өңдеуге көмектесу үшін сізді жергілікті ресурстарға немесе қолдау топтарына бағыттай алады.
Қатерлі ісік диагнозы сіздің өміріңізді өзгертуі мүмкін. Симптомдар біраз уақыт ескертусіз дамуы мүмкін, әсіресе өкпенің қатерлі ісігінде, диагнозды қиындатады.
Таралған немесе кейінгі кезеңдерде диагноз қойылған ісіктерді емдеу қиынырақ және LCLC көптеген жағдайлары осы санатқа жатады.
Жыл сайынғы скринингтердің критерийлеріне сәйкес келетініңізді білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз, әсіресе сіз темекі шегетін болсаңыз немесе болсаңыз. Өкпенің қатерлі ісігінің барлық түрлерінің өмір сүру деңгейі жаңа дәрі-дәрмектер мен емдеудің арқасында артып келеді.
