Ерлердің тууын бақылау: қазіргі және болашақ нұсқаларыңызды түсіну

Қазіргі уақытта ерлердің босануын бақылаудың қандай нұсқалары бар?

Презервативтер

Презерватив – бұл контрацепцияның бір түрі. Жүктіліктің алдын алу үшін презерватив тік жыныс мүшесіне қойылады және вагиналды жыныстық қатынас кезінде киіледі. Презервативтер ұрықтың вагинальды каналға түсуін тоқтату арқылы жұмыс істейді, сондықтан жұмыртқаны ұрықтандыру мүмкін емес.

Презервативтер әдетте латекстен немесе полиуретаннан жасалады. Оларды қозы терісі деп аталатын қозы қабығынан да жасауға болады.

Презервативтер әртүрлі өлшемдер мен текстураларда келеді. Кейбіреулері енуді жеңілдету және үйкелісті азайту үшін майланған, бұл презервативтің жыртылуына әкелуі мүмкін. Басқалары жүктілікке қарсы қосымша қорғаныс үшін спермицидпен қапталған.

Артықшылықтары

• Егер презервативтер дұрыс пайдаланылса, жүктіліктің алдын алуда өте тиімді.
• Олар сондай-ақ АИТВ, хламидиоз, гонорея және мерез сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғайды.
• Презервативтер кеңінен қол жетімді және арзан және олар рецептті қажет етпейді.

Тәуекелдер

• Презервативтер сәйкес келмесе немесе дұрыс салынбаса, жыртылуы немесе сырғып кетуі мүмкін.
• Презервативтердің жарамдылық мерзімі бітуі немесе жарық пен жылу әсерінен зақымдалуы мүмкін. Ескі немесе кептірілген презерватив пайдалану кезінде жыртылуы мүмкін.
• Егер сізде немесе сіздің серіктесіңізде латекс аллергиясы болса, сізде латекс презервативтеріне аллергиялық реакция болуы мүмкін. Симптомдары жыныстық қатынастан кейін қышу мен ісінуді қамтиды.
• Спермицидпен майланған презервативтер қынаптары бар адамдарда зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін арттыруы мүмкін.

Құны

Презервативтердің бағасы сіз сатып алатын брендке және сіз сатып алатын сатушыға байланысты өзгереді. Жалпы алғанда, 24 сандық презервативті қорап шамамен 15 доллар тұрады.

Кәдімгі вазэктомия

Вазэктомия, сондай-ақ ерлер стерилизациясы деп те белгілі, тууды тұрақты бақылауға арналған хирургиялық процедура.

Вазэктомия кезінде сіздің хирург сперматозоидтарды тасымалдайтын түтіктердің ұштарын (ваз деференс) бөліп, жабады. Бұл сперматозоидтың ұрық сұйықтығына түсуін тоқтататындықтан, сіздің эякуляцияңыз серіктесіңізді ұрықтандыруға қабілетті болмайды.

Кәдімгі вазэктомия амбулаториялық процедуралар болып табылады. Жалпы анестезия қолданылмайтындықтан, сіз вазэктомия кезінде ояу боласыз. Процедура осылай жүреді:

• Сіздің хирургыңыз жергілікті анестетикпен скротумды жансыздандырады.
• Сіздің хирург сіздің ұрықтың екі жағында екі кішкене кесу жасайды, бұл олардың әрбір аталық безден сперматозоидты алып жүретін түтіктерге жетуіне мүмкіндік береді (вас деференс).
• Хирург әрбір түтіктің кішкене бөлігін кесіп, алып тастайды.
• Хирург түтіктердің ұштарын жылуды қолдану арқылы немесе оларды байлау арқылы жабады.

Вазэктомиядан қалпына келтіру әдетте бір аптаға созылады. Осы уақыт ішінде сіз жыныстық белсенділіктен және ауыр жүк көтеру сияқты физикалық белсенділіктен аулақ болуыңыз керек.

Артықшылықтары

• Дәстүрлі вазэктомия жүктіліктің алдын алуда 99 пайыздан астам тиімді.
• Бұл процедура ерлер де, әйелдер де тууды бақылаудың басқа түрлеріне тәуелділікті жояды.
• Вазэктомия тестостерон өндірісін өзгертпейді. Бұл сіздің жыныстық ынтаңызды немесе эрекция немесе оргазм алу қабілетіңізді төмендетпейді.

Тәуекелдер

• Вазэктомия контрацепцияны қорғауды қамтамасыз ете бастағанға дейін 8-12 апта қажет.
• Вазэктомия тұрақты болуы керек. Бұл процедура жиі, бірақ әрқашан емес, керісінше болуы мүмкін. Егер сіз кейінірек балаларды алғыңыз келеді деп ойласаңыз, вазэктомия жасамауыңыз керек.
• Процедурадан кейін көгеруді, ісінуді және ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
• Кейбір жағдайларда аталық бездің тұрақты ауруы болуы мүмкін.
• Кез келген басқа хирургиялық процедура сияқты, вазэктомия инфекция қаупін тудырады.
• Сперматозоидтердің ағуынан туындаған бұршақ тәрізді қатты кесек пайда болуы мүмкін. Бұл түйін шәует гранулемасы деп аталады. Шәует гранулемасы ауыруы мүмкін, бірақ әдетте өздігінен ериді.
• Аталық бездердегі сперматозоидтардың жиналуы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылатын қысым сезімін тудыруы мүмкін.
• Егер сіз ЖЖБИ-мен ауыратын болсаңыз, вазэктомиядан кейін жыныстық қатынас кезінде презерватив киюіңіз керек.

Құны

Көптеген сақтандыру жоспарлары, соның ішінде Medicaid, вазэктомияның құнын жабады. Сақтандырусыз сіз бұл процедура үшін 300 доллардан 3000 долларға дейін төлеуге болады.

Скальпельсіз вазэктомия

Кәдімгі вазэктомия сияқты, скальпельсіз вазэктомия ерлердің тууын бақылаудың тұрақты түрі болып табылады. Бұл жүктіліктің алдын алу үшін бірдей табысқа ие. Бұл жалпы анестезиясыз амбулаториялық процедура ретінде де жасалады.

• Егер сізде скальпельсіз вазэктомия болса, сіздің хирургыңыз жергілікті анестетикпен скротумды жансыздандырады.
• Скальпельмен тілік жасаудың орнына олар үшкір ұшты қысқышты пайдаланып, мойыншаңыздың әр жағында кішкене тесік жасайды.
• Хирург пинцетпен қан тамырларын әр тесік арқылы шығарып, кеседі.
• Содан кейін олар ұштарын байлау немесе жылуды пайдалану арқылы тығыздайды.

Артықшылықтары

• Скальпельсіз вазэктомия кәдімгі вазэктомия сияқты артықшылықтарды береді, соның ішінде жүктілік туралы алаңдамай, босануды бақылаудан бас тарту мүмкіндігі.
• Бұл процедура тестостерон өндірісін өзгертпейді. Бұл сіздің жыныстық қатынасыңызға немесе эрекция немесе оргазм алу қабілетіңізге әсер етпейді.
• Процедура стерильділікке қол жеткізу үшін 99 пайыздан астам табыстылыққа ие.
• Кәдімгі вазэктомияға қарағанда скальпельсіз вазэктомия аз уақыт алады және инфекция және қан ұйығыштары сияқты жанама әсерлері аз.
• Бұл процедурадан кейін сізде ауырсыну аз болуы мүмкін.
• Кейбір оқиды скальпельсіз вазэктомия үшін қалпына келтіру уақыты әдеттегі вазэктомияға қарағанда қысқа болуы мүмкін деп болжайды. Сіздің дәрігеріңіз кем дегенде бір апта күтуді ұсынуы мүмкін болса да, сіз жыныстық белсенділікті тезірек жалғастыра аласыз.

Тәуекелдер

• Контрацептивтік қорғанысты қамтамасыз ету үшін скальпельсіз вазэктомияға 8-12 апта қажет. Осы уақыт ішінде жүктілікті болдырмау үшін презервативті немесе босануды бақылаудың басқа түрін қолданыңыз.
• Скальпельсіз вазэктомия кейде, бірақ әрқашан емес, керісінше болуы мүмкін. Балаларды қаламайтыныңызға сенімді болмасаңыз, бұл процедураны жасамағаныңыз жөн.
• Процедурадан кейін көгеруді, ісінуді және шамалы қан кетуді немесе ағуды күтуге болады.
• Шәует гранулемасы пайда болуы және ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ олар әдетте өздігінен шешіледі.
• Сіз скротумда қысымды сезінуіңіз мүмкін. Бұл бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
• Скальпельсіз вазэктомия ЖЖБИ-ден қорғамайды.

Құны

Көптеген сақтандыру жоспарлары, соның ішінде Medicaid, вазэктомияның құнын жабады. Сақтандырусыз сіз бұл процедура үшін 300 доллардан 3000 долларға дейін төлеуге болады.

Ерлерге арналған босануды бақылау таблеткалары туралы не деуге болады?

Күнделікті таблетканы қоса алғанда, ерлерге арналған босануды бақылаудың гормоналды түрлері бойынша зерттеулер бар, бірақ қазіргі уақытта еркектерге арналған босануды бақылау таблеткалары жоқ. Мұның бірнеше себептері бар.

«Еркек таблеткаларын зерттеу ондаған жылдар бұрын басталды, бірақ көптеген кедергілер болды. Зерттеушілер ұзақ уақытқа созылатын жеткізу режимдерін қалай жасауға болады деген сұрақтарды шешуге тура келді. Тағы бір кедергі, егер ол нөлге дейін төмендемесе, бедеулікті құрайтын сперматозоидтар өндірісінің деңгейін қалай анықтау керек еді», – дейді Логан Никельс, PhD, Ерлер контрацептиві бастамасының ғылыми директоры.

Ғылыми мәселелермен қатар практикалық мәселелер инновациялар мен өндіріске кедергі келтірді.

«Осы ерте зерттеулердің тоқтап қалуының көпшілігі зерттеуді қаржыландыруға көмектесетін фармацевтикалық серіктесті таба алмауынан болды. 2000 жылдардың басында көптеген фармацевтикалық компаниялар тууды бақылаудың жаңа әдістеріне араласқысы келмеді, өйткені олар сот ісін жүргізуге алаңдады.

«Ірі фармацевтикалық компаниялар бизнес-модельге көшті, онда кішігірім стартаптар тәуекелді істермен айналысады және олар кейінірек қаржыландыруды қамтамасыз етеді. Бұл шағын кеңістік әлі ол кезде емес. Сондықтан ешбір өнім бұл шыңыраудан өткен жоқ және қаржыландыруға ие емес. Осыған қарамастан, мен келесі 10 жыл ішінде ер таблеткасы шығарылатынына оптимистік көзқарастамын », – деп қосты Никельс.

Никелс ерлерге арналған босануды бақылау таблеткалары бойынша келесі клиникалық сынақтарға назар аударуды ұсынады:

• 11-бета-метил-19-нортестестерон додецилкарбонат (11-бета-MNTDC). Бұл таблетка Вашингтон медицина мектебінің және UCLA университетінің зерттеушілері басқарған 1-фазалық сынақтан сәтті өтті. Зерттеушілер таблетканың тұжырымдамаға қажетті ерлер гормондарының деңгейін төмендетеді, жанама әсерлері аз дейді.

• Диметандролон ундеканоат (DMAU). Вашингтонның тағы бір университетінің медицина мектебі оқу DMAU-ны оның күніне бір рет қолданылатын ерлердің босануын бақылау таблеткасы ретіндегі әлеуеті үшін талдады. DMAU 11-бета-MNTDC сияқты жұмыс істейді. Ол тестостеронды және тұжырымдамаға қажетті екі гормонды басады.

Болашақта ерлердің босануын бақылау нұсқаларының болжамы қандай?

Әйелдер сияқты, ерлер жеткілікті нұсқалар болған кезде босануды бақылаудың әртүрлі түрлеріне жүгінеді.

«Көптеген ер адамдар күнделікті таблетка алғылары келетінін айтады, бірақ бұл көптеген әйелдер қолданатын тууды бақылаудың қазіргі түріне негізделген олармен таныс болғандықтан болуы мүмкін», – дейді Никельс.

Қазіргі уақытта зерттеліп жатқан ерлердің тууын бақылаудың басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Вас-окклюзиялық инъекциялық гель. ADAM – бұл қан тамырларына енгізілетін гормоналды емес гель. Ол сперматозоидтардың ұрық сұйықтығына өтуіне жол бермейді. ЖИА сияқты, ADAM ұзаққа созылады және бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы жүктіліктің алдын алуы керек. Қазіргі уақытта клиникалық сынақтарға қабылдау жүргізілуде.
• Жергілікті қолдануға арналған гель. UC Davis Health иыққа жағылатын гормоналды гель өніміне клиникалық сынақ жүргізуде. Гельдің құрамында аналық бездерде табиғи тестостерон өндірісін блоктайтын синтетикалық прогестин бар. Гельде сондай-ақ либидоның төмендеуі сияқты жанама әсерлерді азайту үшін алмастыратын тестостерон бар.

Төменгі сызық

Қазіргі уақытта ерлердің босануын бақылаудың жалғыз нұсқасы – презервативтер және вазэктомия. Жүктілік қаупін азайту үшін ер адамдар сыртқы әрекет сияқты мінез-құлықты да пайдалана алады.

Қазіргі уақытта ерлерге арналған босануды бақылау таблеткалары жоқ. Күнделікті таблетка, инъекциялық гормоналды емес гель және жергілікті гормоналды гель сияқты ерлердің босануын бақылау нұсқалары бойынша зерттеулер жүргізілуде.