- Medicare федералды денсаулық сақтау бағдарламасы болып табылады, сондықтан бір штаттан екінші штатқа көшу бастапқы Medicare-дан негізгі артықшылықтарыңызға әсер етпейді.
- Medicare артықшылығы жоспарлары сияқты қосымша Medicare өнімдері штаттан тыс жерге көшкен жағдайда өзгеруі мүмкін.
- Жеке медициналық сақтандыру провайдерінен жоспарыңыз болса, кез келген жәрдемақы өзгерістеріне дайындалу үшін көшпес бұрын компаниямен байланысыңыз.
Көшіру – бұл көп жұмыс, әсіресе егер сіз бір күйден екінші күйге үлкен көшіп жатсаңыз. Жақсы жаңалық – сіз қай мемлекетте тұрсаңыз да, Medicare-дің бастапқы қамтуы өзгеріссіз қалады.
Дегенмен, жаңа күйге көшу Medicare артықшылығы немесе D бөлігі жоспары сияқты басқа қосымша артықшылықтарыңызға әсер етуі мүмкін.
Төменде штаттан кету кезінде сіздің Medicare опциялары мен артықшылықтарына әсер етуі мүмкін екенін, сонымен қатар дайындалу үшін не істеу керектігін түсіндіреміз.
Сіз басқа мемлекетке көшкен кезде Medicare қалай жұмыс істейді?
Medicare – бұл 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ белгілі бір денсаулық жағдайы немесе мүгедектігі бар адамдарға арналған федералды денсаулық сақтау бағдарламасы.
Бұл федералды бағдарлама болғандықтан, Medicare елдің кез келген бөлігінде қызмет көрсетеді. Қай штатта тұратыныңыз маңызды емес – сіздің негізгі Medicare қамтуыңыз өзгеріссіз қалады.
Сіздің Medicare қамтуыңыз сіз көшкен кезде аяқталмайды немесе өзгермейді, бірақ жиі Medicare-ге қатысатын жаңа денсаулық сақтау мамандарын табу қажет болады. Дәрігерлер Medicare төлем шарттарын қабылдауы және бағдарламаға қатысу үшін белгілі бір талаптарға сай болуы керек.
Қай жерде тұратыныңызға қарамастан, қатысушы дәрігерлер мен денсаулық сақтау мамандары сізге көрсететін қызметтері үшін Medicare компаниясына есепшот жібереді.
Сіз Medicare-ті штаттан штатқа ауыстыра аласыз ба?
Түпнұсқа Medicare тасымалдау
Medicare түпнұсқасын елдің кез келген жерінде қолдануға болады. Оған барлық 50 штат пен АҚШ-тың бірнеше аумақтары кіреді, соның ішінде:
- Американдық Самоа
- Гуам
- Солтүстік Мариан аралдары
- Пуэрто-Рико
- АҚШ Виргин аралдары
Америка Құрама Штаттарында немесе осы аумақтарда қай жерде тұрсаңыз да, сіз Medicare бөлімін А және В бөлімдерін ала аласыз. Бұл сіздің негізгі стационарлық және амбулаториялық күтіміңіз бастапқы Medicare бағдарламасы арқылы төленетінін білдіреді.
Егер сіз штаттан тыс жерге көшсеңіз, Medicare A және B бөліктерін қамтуыңыз өзгермейді. Сіз көшкеннен кейін таңдаған дәрігеріңіз Medicare бағдарламасына қатысатынына сенімді болыңыз.
Жаңа штатқа көшкеннен кейін жергілікті Medicare кеңсесіне қалай қосылуға болатынын білу үшін 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалыңыз немесе осы жерді басыңыз.
Medicare басқаратын Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына мекенжайыңызды өзгерту де маңызды. Мұны онлайн режимінде немесе 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалу арқылы жасауға болады.
Medicare артықшылығын беру
Бастапқы Medicare жүйесіне қосу немесе тіпті ауыстыру үшін сатып алуға болатын кейбір қосымша жоспарлар бар.
Сіз Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспарын сатып алуды таңдай аласыз, ол бастапқы Medicare қызметтерін рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту, стоматологиялық және көруді күту және т.б. сияқты қосымша қызметтермен біріктіреді.
Қолжетімді жоспар опциялары мен шығындар сіз тұратын штатқа және онда жоспарларды сататын компанияларға байланысты өзгереді.
Көшіп жатқанда Medicare қамтуы бұзылмағанына көз жеткізу үшін Medicare артықшылығы жоспары болса, келесі қадамдарды орындауға болады:
- Қозғалмас бұрын ағымдағы жоспарыңызбен байланысыңыз.
- Олар сіз көшіп жатқан штатта немесе аймақта жоспарлар ұсынатынын сұраңыз.
- Тасымалданғаннан кейін жоспарыңызға енгізілуі мүмкін өзгерістер туралы сұраңыз: Желіден тыс төлемді төлейсіз бе? Сіздің премиумыңыз қымбаттай ма? Жаңа дәрігерді немесе дәріхананы қалай табуға болады?
- Жылжыған кезде ағымдағы жоспарыңызды сақтағыңыз келе ме, әлде жаңасын табу керек пе, соны шешіңіз.
- Жаңа жоспарға көшкенге дейін немесе кейін ауысқан дұрыс па екенін жоспарыңыздан біліңіз.
- Жаңа жоспарды табу қажет болса, жаңа орындағы қолжетімді опцияларды зерттеуді бастаңыз.
Medicare D бөлімін тасымалдау
Medicare Advantage сияқты, Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары міндетті емес және жеке сақтандыру компаниялары арқылы сатылады. Қолжетімді жоспар опциялары мен шығындар тұратын жеріңізге байланысты өзгереді.
Егер сізде қазіргі уақытта жеке D бөлігі жоспары болса, қамтуды жаңа тұрғылықты жеріңізге тасымалдауға болатынына көз жеткізу үшін Medicare артықшылығы үшін жоғарыда аталған қадамдарды орындаңыз.
Medigap тасымалдануда
Medicare қосымша жоспарлары немесе Medigap – медициналық шығындардың үлесін жабуға көмектесу үшін бастапқы Medicare жүйесіне қосуға болатын қосымша жоспарлар.
Егер сізде Medigap болса және штаттан тыс жерге көшуді жоспарласаңыз, бастапқы Medicare жүйесінде қалсаңыз және Medicare артықшылығы жоспарына ауыспасаңыз, сіз қай жерде тұрсаңыз да, саясатыңызды сақтай аласыз.
Жаңа күйге көшкеннен кейін Medigap саясатын өзгертуді шешсеңіз, жаңа саясат үшін көбірек төлеуге тура келуі мүмкін. Бұл шығындар айырмашылықтары бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- жаңа саясатқа құқығыңыз
- сіз таңдаған жоспар опциялары
- жаңа тұрғылықты жеріңіздегі тарифтер
Мен көшкеннен кейін Medicare жоспарымды қанша уақыт өзгертуім керек?
Көшіп-қону – арнайы тіркеу кезеңіне сәйкес келетін өмірлік өзгерістердің бірі. Мұның қалай жұмыс істейтінін төменде толығырақ түсіндіреміз.
Ағымдағы жоспарыңыздың қызмет көрсету аймағынан тыс жерге көшсеңіз
Ағымдағы Medicare Advantage жоспарының қызмет көрсету аймағынан шығып кетсеңіз, көшкеннен бір ай бұрын немесе көшкеннен кейін 2 ай ішінде жаңа жоспарға ауыса аласыз.
Ағымдағы жоспар провайдеріне хабарлау үшін көшкенше күтсеңіз, жоспарды хабардар ететін ай және жаңа жоспарға ауысу үшін қосымша 2 ай болады.
Егер сіз жаңа аймаққа көшсеңіз және жоспарыңыз әлі де қолжетімді болса, бірақ жаңа опциялар да бар
Егер сіз бұрын ала алмаған жоспарлар ұсынатын жаңа аймаққа көшіп жатсаңыз, жоспар провайдеріне көшуіңіз туралы хабарлаңыз. Өзгеріс енгізу үшін көшуге дейін бір ай және көшкеннен кейін 2 ай болады.
Егер сіз көшкеннен кейін жоспарыңызды хабардар етуді күтсеңіз, жоспарыңызды хабардар еткен айда және қосымша 2 айдан кейін бар жоспарыңызға өзгертулер енгізе аласыз.
Medigap жоспарына өзгерістер енгізу
Medigap жоспарлары үшін жазылу кезеңдері сәл өзгеше. Medicare B бөліміне алғаш рет тіркелгеннен кейін бірден 6 айлық кезеңде Medigap саясатын сатып алған дұрыс.
Осыдан кейін сіз Medigap жоспарын сатып ала аласыз, бірақ сақтандыру компаниясы сізге полисті сататынына ешқандай кепілдік жоқ.
Алғашқы тіркеу кезеңінен кейін Medigap саясатын ала алсаңыз да, сізге көбірек төлеуге тура келуі мүмкін.
Егер сіз стационарлық көмекке ауыссаңыз немесе емделіп жатсаңыз
Егер сіз стационарлық емделуші ретінде ауруханаға жатқызылсаңыз және шығарылғаннан кейін штаттан кетсеңіз, Medicare жәрдемақылары үзілмейді.
Ауруханаға жатқызу және стационарлық күтім Medicare A бөлігімен қамтылады, ол Medicare бастапқы бөлігі болып табылады және әрбір Medicare артықшылығы жоспарының бөлігі болуы қажет.
Қозғалғаннан кейін Medicare артықшылықтары жоспарын ауыстыру қажет болуы мүмкін, бірақ сіздің Medicare A бөлігінің артықшылықтары кез келген жолмен қамтылады.
- Егер сіз бір штаттан екіншісіне ауыссаңыз және сізде түпнұсқа Medicare болса, артықшылықтарыңыз өзгермейді. Дегенмен, сізге Medicare бағдарламасына қатысатын жаңа медициналық провайдерлерді табу қажет болуы мүмкін.
- Егер сізде Medicare Advantage немесе Medicare Part D жоспары болса, сізге жаңа жоспар табу қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің жоспарыңыздың жаңа орналасқан жеріңізде қолжетімділігіне байланысты болады.
- Егер сіздің жоспарыңыз жаңа мемлекетіңізде ұсынылмаса, арнайы тіркеу кезеңі арқылы жаңа жоспарға айыппұлсыз жазыла аласыз.
- Medigap жеңілдіктері штаттан штатқа өзгермейді. Medicare Advantage жоспарының орнына Medicare түпнұсқасын пайдалануды жалғастырсаңыз, Medigap жоспарыңызды сақтай аласыз.
