Демиелинизация: бұл не және ол неліктен пайда болады?

Демиелинизацияның себептері

Қабыну – миелиннің зақымдануының ең көп тараған себебі. Басқа себептерге мыналар жатады:

• кейбір вирустық инфекциялар
• метаболикалық проблемалар
• оттегінің жоғалуы
• физикалық қысу

Демиелинизацияның белгілері

Демиелинизация нервтердің миға және одан миға хабар жіберуіне жол бермейді. Демиелинизацияның әсері тез пайда болуы мүмкін. Гийен-Барре синдромында (GBS) миелин симптомдар пайда болғанға дейін бірнеше сағат бойы шабуылда болуы мүмкін.

Демиелинизацияның ерте белгілері

Демиелинизация жағдайлары барлығына бірдей әсер ете бермейді. Дегенмен, кейбір демиелинизация белгілері өте жиі кездеседі.

Демиелинизацияның алғашқы белгілерінің бірі болып табылатын ерте белгілерге мыналар жатады:

• көру қабілетінің жоғалуы
• қуық немесе ішек проблемалары
• әдеттен тыс жүйке ауруы
• жалпы шаршау

Нервтерге демиелинизацияның әсерімен байланысты белгілер

Жүйкелер дене функцияларының негізгі бөлігі болып табылады, сондықтан нервтердің демиелинизациясы әсер еткенде кең ауқымды белгілер пайда болуы мүмкін, соның ішінде:

• ұю
• рефлекстердің жоғалуы және келісілмеген қозғалыстар
• нашар бақыланатын қан қысымы
• бұлыңғыр көру
• бас айналу
• жылдам жүрек соғысы немесе жүрек соғуы
• есте сақтау проблемалары
• ауырсыну
• қуық пен ішектің бақылауын жоғалту
• шаршау

Симптомдар бірнеше склероз (MS) сияқты созылмалы жағдайларда және жылдар бойы прогрессияда пайда болуы және кетуі мүмкін.

Демиелинизация түрлері

Демиелинизацияның әртүрлі түрлері бар. Оларға қабыну демиелинизациясы және вирустық демиелинизация жатады.

Қабыну демиелинизациясы

Қабыну демиелинизациясы дененің иммундық жүйесі миелинге шабуыл жасағанда орын алады. МС, оптикалық неврит және жедел диссеминирленген энцефаломиелит сияқты демиелинацияның түрлері ми мен жұлынның қабынуынан болады.

GBS дененің басқа бөліктеріндегі перифериялық нервтердің қабыну демиелинизациясын қамтиды.

Вирустық демиелинизация

Вирустық демиелинизация прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатиямен (ПМЛ) жүреді. PML JC вирусынан туындаған. Миелиннің зақымдануы келесі жағдайларда болуы мүмкін:

• алкоголизм
• бауырдың зақымдануы
• электролиттік теңгерімсіздік

Гипоксик-ишемиялық демиелинизация қан тамырлары ауруларына немесе мидағы оттегінің жетіспеушілігіне байланысты пайда болады.

Демиелинизация және склероз

MS – ең көп таралған демиелинизациялық жағдай. Ұлттық MS қоғамының мәліметі бойынша, бұл бүкіл әлем бойынша 2,3 миллион адамға әсер етеді.

MS-де демиелинизация мидың ақ затында және жұлында болады. Зақымданулар немесе «бляшкалар» миелин иммундық жүйенің шабуылына ұшыраған жерде пайда болады. Бұл бляшкалардың көпшілігі немесе тыртық тіндері жылдар бойы мидың барлық бөлігінде пайда болады.

МС түрлері:

• клиникалық оқшауланған синдром
• рецидивті-ремирентті MS
• бастапқы прогрессивті MS
• қайталама прогрессивті МС

Емдеу және диагностика

Демиелинизация жағдайын емдеу мүмкін емес, бірақ зақымдалған жерлерде жаңа миелин өсуі мүмкін. Дегенмен, ол жиі жұқа және тиімді емес. Зерттеушілер ағзаның жаңа миелинді өсіру қабілетін арттыру жолдарын қарастыруда.

Демиелинизациялық жағдайларды емдеудің көпшілігі иммундық жауапты төмендетеді. Емдеу интерферон бета-1а немесе глатирамер ацетаты сияқты препараттарды қолдануды қамтиды.

Д витаминінің деңгейі төмен адамдарда MS немесе басқа демиелинизациялық жағдайлар оңайырақ дамиды. D витаминінің жоғары деңгейі қабынуға қарсы иммундық жауаптарды төмендетуі мүмкін.

Демиелинизация МРТ

Демиелинизациялау жағдайлары, әсіресе MS және оптикалық неврит немесе көру нервінің қабынуы МРТ сканерлеуімен анықталады. МРТ ми мен нервтерде демиелинизациялық бляшкаларды, әсіресе MS тудырғандарды көрсете алады.

Сіздің дәрігеріңіз жүйке жүйеңізге әсер ететін бляшкаларды немесе зақымдануларды анықтай алады. Содан кейін емдеу сіздің денеңіздегі демиелинизация көзіне арнайы бағытталуы мүмкін.

Статиндер

Орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) өзінің холестеринін өндіруге қабілетті. Ағымдағы оқиды Егер сіз денеңіздегі холестеринді төмендету үшін статиндер қабылдасаңыз, олардың ОЖЖ холестериніне әсер етпейтінін көрсетіңіз.

Көптеген зерттеулер сонымен қатар когнитивті бұзылыстарды бастан өткермеген және әлі де салыстырмалы түрде жас адамдарда статинді емдеу Альцгеймер ауруынан (АД) қорғай алатынын анықтады.

Зерттеушілер статиндердің когнитивті құлдырау жылдамдығын бәсеңдетуі және АД басталуын кешіктіруі мүмкін екенін анықтады. Зерттеу жалғасуда, бізде әлі нақты жауап жоқ. Кейбір зерттеулер статиндердің орталық жүйке жүйесіне немесе ремиелинизацияға әсер етпейтінін көрсетеді, ал басқалары әсер етеді дейді.

Қазіргі уақытта дәлелдемелердің көпшілігі статиндік терапияның ОЖЖ ішіндегі ремиелинизацияға зиянды екенін көрсетпейді. Дегенмен, статиндердің когнитивті функцияға әсері қазіргі уақытта даулы болып қала береді.

Вакциналар және демиелинизация

Иммундық жүйені вакцинамен белсендіру аутоиммундық реакцияны тудыруы мүмкін. Бұл иммундық жүйесі жоғары сезімтал адамдарда ғана кездеседі.

Кейбір балалар мен ересектер тұмау немесе HPV сияқты белгілі бір вакциналардың әсерінен кейін «жедел демиелинизация синдромдарын» бастан кешіреді.

Бірақ 1979 жылдан 2014 жылға дейін тек 71 құжатталған жағдай болды және демиелинацияның себебі вакциналар болғаны белгісіз.

Ала кету

Демиелинизация жағдайлары бастапқыда ауыр және басқарылмайтын болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, MS және басқа жалпы жағдайлармен жақсы өмір сүруге болады.

Демиелинизацияның себептері және миелиннің нашарлауының биологиялық көздерін қалай емдеуге болатыны туралы жаңа перспективалы зерттеулер бар. Сондай-ақ демиелинизациядан туындаған ауырсынуды емдеуге арналған емдеу әдістері де жетілдірілуде.

Демиелинизация жағдайлары емделмеуі мүмкін. Дегенмен, сіз өзіңіздің денсаулығыңызбен сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білуге ​​көмектесетін дәрі -дәрмектер мен басқа емдеу туралы сөйлесе аласыз.

Неғұрлым көп білсеңіз, ауырсынуды тиімді басқаруға көмектесу үшін өмір салтын өзгерту сияқты белгілерді жою үшін соғұрлым көп әрекет ете аласыз.