Шолу
Қарыншалардың мерзімінен бұрын жиырылуы (PVC) жүрек ырғағының бұзылуының ең көп тараған себебі болып табылады. Жүрек соғуы жүректің жоғарғы оң жақ камерасында, оң жақ атриумда мамандандырылған жасушалар аймағында пайда болатын электрлік сигнал арқылы жасалады. Электрлік сигнал жүрек арқылы төмен қарай атриовентрикулярлық (АВ) түйінге, жүрек орталығындағы арнайы жасушалар кластеріне қарай жылжиды. AV түйінінен сигнал жүрек қабырғаларына ендірілген арнайы талшықтар бойымен қарыншаларға, төменгі камераларға өтеді. Электр тогы қарыншаларға келгенде, олардың жиырылуына және оттегіге бай қанның денеге айдалуына әкеледі.
Қарыншалардың мерзімінен бұрын жиырылуы дегеніміз не?
Қарыншаның мерзімінен бұрын жиырылуы (PVC) – қарыншалардан пайда болатын және жүректің қалыпты ырғағын бұзатын тым ерте жүрек соғысы. Үлгі қалыпты соғу, қосымша соққы (ПВХ), аздап үзіліс, содан кейін қалыптыдан күштірек соғу. ПВХ-дан кейінгі үзіліс кезінде жүрек көбірек қанға толып, келесі соғуға қосымша күш береді. Бұл үлгі кездейсоқ немесе белгілі бір аралықтарда пайда болуы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
PVCS белгілері қандай?
ПВХ бір ғана мерзімінен бұрын соғу ретінде пайда болғанда, пациенттер бұл сезімді «жүрек соғуы» немесе «өткізіп жіберген соққы» ретінде сипаттай алады. ПВХ-дан кейінгі соққы кеудеде ауырсыну немесе ыңғайсыздық тудыруы үшін жеткілікті күшті болуы мүмкін. Жиі ПВХ немесе олардың қатары бар адамдар кеудеде немесе мойында тербеліс сезімін сезінуі мүмкін. ПВХ жүректің соғу қабілетін төмендету үшін жеткілікті жиі болса, адам әлсіздік, бас айналу немесе естен тану мүмкін.
ПВХ неден туындайды?
Кез келген жастағы сау адамдар ПВХ-ны сезінуі мүмкін. Кездейсоқ ПВХ жағдайларының көпшілігінде оның негізгі себебін анықтау мүмкін емес. Жиі немесе ұзақ уақыт бойы пайда болатын ПВХ жүрек ауруымен, жүректің жарақатымен немесе денедегі химиялық теңгерімсіздік сияқты басқа да кардиологиялық емес жағдайлармен байланысты болуы ықтимал. Кейбір дәрі-дәрмектер, алкоголь, заңсыз есірткі және стресс, жаттығу немесе кофеинге байланысты адреналиннің жоғары деңгейі де ПВХ тудыруы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
ПВХ диагностикасы қалай жүргізіледі?
ПВХ диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі олар болжанбайтын аралықтарда пайда болады. Көп жағдайда емделушіде емтихан кезінде немесе жүректің құрылымдық ақауларының басқа белгілері болмаса, ПВХ-ны дәрігер әдеттегі физикалық жаттығулар кезінде анықтау қиынға соғады. Белгілі жүрек ауруы жоқ адамдарда ПВХ жиі әдеттегі электрокардиограмма (ЭКГ) кезінде кездейсоқ анықталады. Белгілі жүрек ауруы бар емделушілерде ПВХ осы жағдайға басқа диагностикалық сынақтар кезінде анықталуы мүмкін.
Жүрек маманымен кеңескен ПВХ симптомдары бар пациент ПВХ диагностикасының стандартты сынағы ЭКГ-дан өтеді. Бұл салыстырмалы түрде арзан, инвазивті емес және дәл. Холтер мониторы, 24 немесе 48 сағат үздіксіз жазуды қамтамасыз ететін портативті ЭКГ, кем дегенде күніне бір рет ПВХ ауыратын науқастар үшін қолданылуы мүмкін. Холтер мониторының ақпараты ПВХ жиілігін анықтауда және естен тану немесе бас айналу сияқты белгілерді аритмиямен байланыстыруда өте пайдалы.
Американдық кардиология колледжі ЭКГ диагностикасы бар ПВХ бар кейбір емделушілерге жаттығуларды тексеруді – пациент жүгіру жолында жүргенде жүрек соғу жиілігін өлшеуді ұсынады.
Кливленд клиникасы сияқты ірі жүрек орталықтарында сонымен қатар жаттығулар сынағынан өте алмайтын немесе күрделі жүрек проблемалары қаупі жоғары ПВХ бар емделушілерге арналған басқа, жоғары деңгейлі, мамандандырылған сынақтар бар. Бұл сынақтарға жүректің МРТ, жүрек КТ, миокард перфузиясы SPECT, коронарлық ангиография немесе электрофизиологиялық сынақтар кіруі мүмкін. Кливленд клиникасының электрофизиологтары жыл сайын аритмияға 4000-нан астам диагностикалық сынақтарды жүргізеді, бұл елдегі пациенттердің ең жоғары көлемінің бірі.
Басқару және емдеу
ПВХ қалай өңделеді?
Кездейсоқ ПВХ-ны басқа белгілері жоқ және жүрек ауруы немесе құрылымдық проблемалары жоқ адамдар үшін емдеу қажет емес. Кофеинді, темекі мен алкогольді тұтынуды азайту немесе жою және стресс пен алаңдаушылықты азайту арқылы ПВХ-ны бақылауға көмектесе аласыз. Егер сіз үнемі қабылдайтын дәрі-дәрмек ПВХ тудыратын болса, дәрігеріңізбен дәрі-дәрмектегі ықтимал өзгерісті талқылаңыз. ПВХ қандай да бір пішінге немесе жүрек ауруына немесе құрылымдық ауытқуларға байланысты болса, бұл мәселені емдеу көбінесе ПВХ-ның жойылуына әкеледі.
Жүрек жеткіліксіздігі бар немесе инфарктпен ауыратын ПВХ бар емделушілерге бета-блокаторлы дәрі тағайындалуы мүмкін. Бета-блокаторлар жүрек аритмиясын емдеу үшін жиі қолданылатын қауіпсіз және тиімді дәрілер болып табылады. Жиі ПВХ емдеу үшін қолданылуы мүмкін басқа препараттарға кальций арналарының блокаторлары және басқа да күшті жүрек ырғағы дәрілері жатады.
Абляция жиі немесе ұзаққа созылған ПВХ бар кейбір науқастарды емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады. Абляциялық терапияда радиожиілік толқындары жүрек аймағындағы тіндердің аздаған мөлшерін буландыру үшін қолданылады, онда қосымша соғу пайда болады. Бұл бета-блокаторларды көтере алмайтын, дәрі тиімсіз немесе ұзақ мерзімді дәрілік терапияға сәйкес келмейтін пациенттерге арналған аз инвазивті процедура. Кливленд клиникасының интервенциялық кардиологтары әртүрлі аритмияларды емдеу үшін жыл сайын 1200-ден астам абляцияны орындайтын радиожиілік абляциясы бойынша сарапшылар болып табылады.
Жаттығу кезінде жиі ПВХ немесе ПВХ жоғарылаған жүрек ауруы бар емделушілерге ангиопластика немесе айналып өту операциясы орынды болуы мүмкін.
Алдын алу
ПВХ үшін кім қауіп төндіреді?
Кез-келген адамда дерлік ПВХ бар, балалық шақтан ересекке дейін. Дені сау әскери қызметкерлерді зерттеуде ПВХ ауруы 20 жасқа толмағандар арасында 0,5% және 50 жастан асқандар арасында 2,2% құрады. Бұл зерттеу жүректің қалыпты емес барлық түрлеріндегі сияқты ПВХ санының өсуін көрсетеді. ырғақтар – бұл жасына байланысты пайда болады. ПВХ көбінесе егде жастағы адамдарда және жүрек ауруы, соның ішінде инфаркт тарихы бар адамдарда кездеседі. Жүрек аритмиясы (жүрек ырғағының бұзылуы) отбасылық тарихы бар адамдарда да ПВХ қаупі жоғары.
ПВХ-мен байланысты қандай қауіптер бар?
Көптеген ПВХ сирек кездеседі және жақсы. Жиі ПВХ басқа, аса ауыр жүрек аритмиясының даму қаупін арттыруы мүмкін. Жүрек ауруы, жүрегінде құрылымдық ауытқулары бар немесе бұрын инфаркт болған жиі ПВХ бар адамдарда өлім қаупі жоғары.
Бірге тұру
ПВХ туралы қашан медициналық кеңес алуым керек?
Көптеген адамдар үшін ПВХ сирек кездеседі және жақсы. Егер сізде ПВХ жиі, тұрақты немесе ұзаққа созылатын (бірнеше минут ұзақтығы) немесе ПВХ пайда болса және жүректің құрылымдық ақауы немесе жүрек ауруы болса немесе инфаркт болған болса, жүрек маманымен кеңесу керек.
Ресурстар
Емдейтін дәрігерлер
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым маңыздырақ болады және соғұрлым маңыздырақ болады. Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасы жүрек, тамыр және кеуде институты кардиологтар мен хирургтар
Аномальді жүрек ырғағын емдеу үшін дәрігерді таңдау диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты. Жүрек, қантамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімдері аритмиясы бар науқастарды емдейді:
-
Электрофизиология және кардиостимуляция бөлімі: медициналық басқару немесе электрофизиологиялық процедуралар немесе құрылғылар үшін кардиологиялық бағалау – 800.223.2273, кеңейтім 4-6697 нөмірі бойынша кардиологиялық кездесулерге тегін қоңырау шалыңыз немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
-
Кеуде және жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімі: жүрекшелердің фибрилляциясын хирургиялық емдеу үшін хирургиялық бағалау, эпикардиальды қорғасынды орналастыру, қажет болған жағдайда қорғасын мен құрылғыны имплантациялау және алып тастау. Қосымша ақпарат алу үшін бізге хабарласыңыз.
- Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз.
Жүрек, тамыр және кеуде институтында пациенттердің белгілі бір популяциясын емдеуге арналған мамандандырылған орталықтар бар:
- Жүрекшелердің фибрилляциясы орталығы
- Қарыншалық аритмия орталығы
- Тұқым қуалайтын аритмия клиникасы
Аритмияны диагностикалауға және емдеуге маманданған сарапшылар туралы көбірек біліңіз.
Жүрек ырғағы бұзылған жас пациенттер үшін:
- Балалар және туа біткен жүрек аурулары орталығының веб-сайтына кіріңіз
- Балалар кардиологын табыңыз
Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Ресурстар және пациент туралы ақпарат
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
- Аритмияны емдеу
Тқайта өңдеу бойынша нұсқаулықтар
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
- Қарыншалық тахикардия
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар жүрек соғысының дұрыс еместігін және ең тиімді емдеу әдісін диагностикалау үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Жүрек қалай соғады
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз пациенттер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Аномальді жүрек ырғағы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Жүрек ырғағының бұзылуы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials сайтында ырғақ бұзылыстары және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз
- Жүрек, қантамырлар және кеуде қуысы туралы электрондық жаңалықтарға жазылыңыз
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
