Шолу
Парвалвулярлық ағып кету дегеніміз не?
Бұл науқастың табиғи жүрек тіндері мен клапанның ауыстырылуы арасындағы бос орыннан туындаған ағып кету.
- Бұл клапан ауыстырылған (механикалық немесе биопротездік) пациенттердің аз санында кездеседі.
- Көбінесе бұл митральды қақпақшаға әсер етеді, бірақ ол қолқа және үш жармалы қақпақшаларда да болуы мүмкін.
Парвалвулярлық ағып кету қалай диагноз қойылады?
Егер науқаста жүрек клапаны ауыстырылған болса және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болса, дәрігер паравалвулярлық ағып кетуден күдіктенуі мүмкін. Бұл белгілерге ентігу, себепсіз салмақ қосу және аяқтары мен аяқтарының ісінуі (әсіресе жоғарыда аталған қауіп факторлары болса). Кейде кішігірім паравалвулярлық ағып кетулер жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін тудырмайды. Олар гемолитикалық анемия деп аталатын анемияның ерекше түрін тудыруы мүмкін. Жасанды клапан мен оның айналасындағы тіндердің арасындағы тесік арқылы өтетін қызыл қан жасушаларының бұзылуы жиі қан құю арқылы емдеуді қажет ететін ауыр анемияны тудыруы мүмкін.
Эхокардиография (эхо) паравалвулярлық ағып кетуді диагностикалау үшін қолданылады. Диагнозды растау және ең жақсы емді анықтау үшін трансөңештік эхо (ТЭЭ) немесе 2-D немесе 3-D эхо сияқты жаңғырықтың арнайы түрлері қажет болуы мүмкін.
Парвалвулярлық ағуы бар науқастарға қандай ем қолданылады?
Ағып кетудің бұл түрі дәстүрлі түрде қайталанатын жүрек операциясы үшін операция бөлмесіне оралу арқылы жөнделді. Алайда бүгінде интервенциялық кардиологтар бұл ағып кетулерді түзету үшін хирургиялық емес катетерге негізделген емдеу әдістерін пайдалана алады.
Парвалвулярлық ағып кетуді жабу
Көбінесе дәрігер феморальды венаға катетерді шап (аяқ) енгізеді. Катетер арқылы жүректің жоғарғы сол жақ камерасына (сол жақ атриумға) сым септум арқылы өту әдісімен (жүректің жоғарғы камераларын оң және сол жаққа бөлетін бұлшықет қабырғасы) жіберіледі. Ағып кетудің айналасында жабу құрылғысын орналастыру үшін арнайы катетер қолданылады. Жабу құрылғысы негізінен ағып кетуді тоқтату үшін тығын ретінде әрекет етеді.
Көп жағдайда процедура жергілікті анестезияны және саналы седацияны біріктіру арқылы жасалады. Жалпы анестезияны қолдану әдеттегідей емес, сондықтан науқасқа тыныс алу түтігі қажет емес. Кливленд клиникасында бұл процедура катетеризация зертханасында жасалады.
Егер пациенттің орнында 2 механикалық клапан болса, дәрігер феморальды артерия арқылы өтудің орнына апикальды әдісті қолдануы мүмкін. Апикальды тәсіл катетерді жүректің сол жағына кеуде қабырғасы арқылы кесусіз орналастыруды қамтиды. Кливленд клиникасында бұл процедура арнайы гибридті процедура бөлмесінде жасалады.
Қауіпсіз және тиімді
Кливленд клиникасының интервенциялық кардиологтары көптеген жылдар бойы паравалвулярлық процедураларды орындады. Бұл процедура паравалвулярлық ағуы бар науқастарға хирургиялық араласуға қарағанда тиімді және аз инвазивті емдеу болып табылады.
Тәуекелдер/пайдалар
Парвалвулярлық ағып кету қаупі кімде?
Пациенттерде паравалвулярлық ағып кету қаупі жоғары, егер:
- Оларда бірдей клапан бірнеше рет ауыстырылды
- Олар эндокардиттен емделуде
- Оларда клапан сақинасының қатты кальцинациясы бар (клапан айналасындағы сақина)
Ресурстар
Емдейтін дәрігерлер
Кливленд клиникасында елдегі ең үлкен клапандарды емдеу бағдарламасы бар.
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасы жүрек, тамыр және кеуде институты кардиологтар мен хирургтар
Жүрек, қантамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімдері паравалвулярлық ағуы бар науқастарды емдейді:
Кеуде және жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімі: Интервенциялық процедуралар мүмкін болмаса, кеуде қуысы және жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімінің хирургтары клапан ауруын емдеуде, соның ішінде паравалвулярлық ағып кетуді жабу және клапан операцияларын қайта жасау бойынша мамандар болып табылады.
Жүрек-қан тамырлары медицинасы кафедрасы: Парвалвулярлық ағып кетуді хирургиялық емес емдеуді инвазиялық және интервенциялық кардиология секциясының интервенциялық кардиологтары жүзеге асырады. Сіздің осы процедураға үміткер екеніңізді анықтау үшін толық бағалау қажет. Операциясыз паравалвулярлық ағып кетуді қалай жабу керектігі туралы қосымша ақпарат алу үшін біздің Жүрек, қантамыр және кеуде институтының ресурстық медбикелеріне хабарласыңыз.
Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз
Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Байланыс
Хирургиялық кеңес алу үшін немесе қосымша сұрақтарыңыз болса немесе қосымша ақпарат қажет болса, Бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Шарттар
- Клапан ауруы
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Клапан ауруы және емдеу нұсқалары
- Жүрек қақпақшаларының хирургиясы
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар сіздің клапан ауруын және ең тиімді емдеу әдісін диагностикалау үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Жүрек клапандары
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Valve Disease веб-чаттары және бейне чаттар
-
Жүрек хирургиясы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Қан тамырлары аурулары және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials блогында клапанның бұзылуы және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
- Жүрек, қантамырлар және кеуде қуысы туралы электрондық жаңалықтарға жазылыңыз
Хирургиялық нәтижелер
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
