Шолу
Хорион виллусын іріктеу дегеніміз не?
Хорион виллусын іріктеу (CVS) – пренатальды тестілеудің бір түрі. Сіз туылмаған нәрестеңізді (ұрықтың) Даун синдромы сияқты денсаулық жағдайын тексеру үшін жүктілік кезінде осы генетикалық сынақтан өтуді таңдай аласыз. Бұл жыныстық қатынасты да растайды.
CVS тесті плацента жасушаларының шағын үлгісін алады, бұл сіздің балаңызға нәр жеткізу үшін жүктілік кезінде пайда болатын орган.
Сіздің дәрігеріңіз алып тастайтын жасушалар хорионикалық вилла деп аталады. Олар ұрықтанған жұмыртқадан пайда болады, сондықтан оларда әдетте сіздің балаңызбен бірдей гендер бар.
CVS сынағы мен амниоцентездің айырмашылығы неде?
CVS сынағы да, амниоцентез де пренатальды диагностикалық тесттің түрлері болып табылады. Бірақ провайдерлер оларды жүктілік кезінде әртүрлі нүктелерде орындайды. CVS сынағы жүктілік кезінде амниоцентезге қарағанда ертерек болады. Әдетте, CVS 10-13 аптада, ал амниоцентез жүктіліктің 15 аптасынан кейін орындалады. Бұған қоса, олар сынайтын нәрселерде біршама айырмашылықтар бар. Мысалы, амниоцентез жүйке түтігінің ақауларын, нәрестенің миы мен жұлынына айналатын құрылымды тексере алады. Бұл ақаулардың мысалдары жұлын бифидасын қамтиды. CVS бұл жағдайларды анықтай алмайды.
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сізбен тәуекеліңіз туралы сөйлесе алады және осы сынақтардың біреуін, екеуін де немесе ешқайсысын да ұсына алады.
CVS тесті қашан жүргізіледі?
Жүктіліктің 10-13 аптасында сіз CVS тестінен өтесіз.
CVS тесті кімге қажет?
CVS тестілеу пренатальды күтімнің стандартты бөлігі емес. Егер сізде белгілі бір қауіп факторлары, ерте ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталған ауытқулар немесе генетикалық (қанға қарсы) скрининг кезінде анықталған ауытқулар болса, сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз бұл опцияны ұсына алады. Тестілеу жүктіліктің ерте кезеңінде генетикалық жағдайларды анықтауға мүмкіндік береді. Бірақ сіз сынақты өткізіп жіберуді де таңдай аласыз. Өзіне тәуелді.
Провайдерлер әдетте CVS тестін ұсынады, егер сіз:
- Белгілі генетикалық жағдайы бар бала бар.
- Белгіленген күні 35 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, генетикалық ақауы бар нәресте туылу қаупі ананың жасына қарай артады.
- Бұрынғы скрининг немесе тестілеуден өткен, ол генетикалық ауруы бар бала туудың жоғары қаупін көрсетті. Мысалы, инвазивті емес пренатальды тестілеу (NIPT) жиі 10-13 аптада жасалады, ананың қанындағы нәрестенің ДНҚ-сын іздейді.
- Отбасында генетикалық ауру бар немесе сіздің серіктесіңіз бар.
Хорион виллусын іріктеу қандай ауруларды немесе бұзылуларды анықтайды?
CVS кейбір генетикалық ауруларды, соның ішінде хромосомалармен байланысты мәселелерді анықтауға көмектеседі. Бұл жасуша құрылымдары нәрестенің ДНҚ-сын ұстайды. CVS қосымша немесе жетіспейтін хромосомалардың бар-жоғын немесе олардың құрылымдарында елеулі өзгерістер бар-жоғын анықтай алады. Хромосомалық өзгерістердің бұл түрлері туа біткен ақауларға және басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін.
CVS сынақтарының шарттары мыналарды қамтиды:
-
Даун синдромы немесе трисомия 21.
-
Муковисцидоз.
-
Орақ тәрізді жасуша ауруы.
-
Тей-Сакс ауруы.
- Трисомия 18 немесе Эдвард синдромы.
CVS тесті барлық туа біткен ақауларды анықтайды ма?
CVS белгілі бір туа біткен ақауларды анықтамайды. Мысалы, ол жүрек проблемаларын, ерін немесе таңдай жырықтарын немесе жұлын бифидасын анықтай алмайды. Жүктіліктің 18-20 аптасында болған кездегі ультрадыбыстық туа біткен ақаулардың көпшілігін тексереді.
Егер сізде CVS болса, жүктілік кезінде кейінірек қандағы альфа-фетопротеин (AFP) сынамасын жасауды қарастырыңыз. CVS анықтамайтын нейрондық түтік ақауларына арналған AFP экрандары.
Хориональды виллус үлгісін алудың артықшылықтары қандай?
CVS тестілеуінің бірнеше артықшылықтары бар:
- Нақты нәтижелер: Денсаулық сақтау саласындағы маңызды шешімдерді қабылдау үшін CVS сынақ нәтижелеріне сене аласыз.
- Сыни ақпарат: Сізде генетикалық ауытқуы немесе басқа проблемасы бар нәресте туылу қаупі жоғары болуы мүмкін. Олай болса, сіз және сіздің серіктесіңіз балаңызбен не болып жатқанын мүмкіндігінше тезірек білгіңіз келуі мүмкін. Бұл ақпаратқа ие болу денсаулық сақтау саласындағы ең жақсы шешімдерді қабылдауға көмектеседі. Мысалы, нәресте туылғаннан кейін бірден қажет болуы мүмкін арнайы емдеуге дайындалуға болады. Немесе сіз жүктілікті жалғастырмау туралы шешім қабылдауыңыз мүмкін.
- Бұрынғы білім: Сіз жүктілік кезінде амниоцентезге қарағанда CVS-ді ертерек жасайсыз. Бұл жүктіліктің басында таңдау жасауға көмектеседі. Мысалы, тоқтату процедурасы оны тезірек орындаған сайын қауіпсіз болады.
Сынақ мәліметтері
CVS тестілеуден бұрын не болады?
Сынақ алдында сіз сертификатталған генетикалық кеңесшімен немесе ана-ұрық медицинасының маманымен генетикалық кеңес аласыз. Генетикалық кеңесші сізбен процедураның қауіптері мен пайдасын талқылайды. Сондай-ақ жүктілік мерзімін растау үшін ультрадыбыстық бар (сіз қанша апта жүктісіз). Жүктіліктің 10-13 аптасы аралығында дұрыс жүктілік жасында CVS тестін жасағыңыз келеді.
CVS тесті қалай жұмыс істейді?
Хорион виллусын алу ауыртпалықсыз, бірақ сіз біраз жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Медициналық провайдерлердің сынақты екі жолы бар:
- Трансцервикальды (қынап арқылы): Сіздің провайдеріңіз қынапқа спекулумды енгізеді. Бұл тегіс құрылғы үйрек шотына ұқсайды және сонымен қатар Пап сынағы үшін қолданылады. Бұл сіздің провайдеріңізге вагинальды қабырғаларды кеңейтуге мүмкіндік береді. Провайдер сіздің жатыр мойныңызға жұқа пластик түтікті енгізеді. Ультрадыбысты басшылыққа ала отырып, провайдер түтікті плацентаға жылжытады және виллидің кішкене үлгісін алып тастайды.
- Трансабдоминальды (іш арқылы немесе іш арқылы): Ультрадыбысты басқара отырып, сіздің провайдеріңіз жасушаларды алып тастау үшін ішіңіз арқылы плацентаға жұқа инені енгізеді. Бұл процесс амниоцентезге ұқсайды. Егер сіздің провайдеріңіз абдоминальды әдісті қолданса, сіз кез келген ыңғайсыздықты азайту үшін жергілікті анестезия аласыз.
Маған бірнеше CVS тесті қажет пе?
Көптеген егіздер жағдайында әр нәресте үшін жеке процедура қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда провайдер процедура кезінде жеткілікті ұяшықтарды жинамауы мүмкін. Плацентарлы жасушаларды алу үшін сізге екіншісі қажет болуы мүмкін.
CVS тестінен кейін өзімді қалай сезінемін?
Сынақтан кейін сіз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Кейбір жеңіл вагинальды дақтардың пайда болуы қалыпты жағдай. Егер сіздің провайдеріңіз инені пайдаланған болса, сіз оны салған жерде біраз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Әдетте келесі күні әдеттегі әрекеттеріңізге оралуға болады.
CVS тестілеуінің қауіптері қандай?
CVS және амниоцентез үшін түсік тастау қаупі шамамен бірдей. CVS кезінде түсік тастау қаупі шамамен 300-500-ден 1 құрайды.
Инфекция – тағы бір қауіп. Сирек жағдайларда нәрестеде CVS сынағымен байланысты аяқ-қолдың деформациясы болуы мүмкін. Бірақ аяқ-қолдың деформациясының көпшілігі жүктіліктің 10-шы аптасына дейін CVS жасалған кезде орын алды.
Нәтижелер және бақылау
CVS тестісінің нәтижелерін қашан аламын?
Провайдеріңіз хорион бүршіктерінің үлгісін зертханаға жібереді. Зертхана мамандары жасушаларды сұйықтықта өсіріп, бірнеше күннен кейін сынақтан өткізеді. Сіз әдетте бірнеше күн ішінде кейбір алдын ала нәтижелерді аласыз. Бірақ кейбір сирек жағдайларды сынау үшін ұзағырақ уақыт қажет. Сіз бұл нәтижелерді сынақтан кейін 10 күннен екі аптаға дейін аласыз.
Сіздің генетикалық кеңесшіңіз нәтижелермен сізбен байланысады және оларды сізбен талқылайды. Егер нәрестеде генетикалық ауру болса, кеңесшіңізбен, серіктесіңізбен және провайдеріңізбен қалай жалғастырғыңыз келетіні туралы сөйлесуге болады.
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер CVS тестінен кейін құрысулар, ауырсыну немесе қан кету кетпесе немесе нашарласа, провайдеріңізге хабарласыңыз. Сондай-ақ, сізде бар болса, провайдермен байланысыңыз керек:
- Амниотикалық сұйықтықтың ағуы, бұл зәрдің ағуы сияқты болуы мүмкін.
- Қалтырау.
- Жиырылулар.
-
Безгек.
Қосымша мәліметтер
CVS сынағы дұрыс па?
CVS тестісінің дәлдігі шамамен 99%. Бірақ CVS тесті жағдайдың қаншалықты ауыр екенін анықтамайды.
CVS балама зиян келтіре ме?
Процедура балаңызға зиян тигізбейді.
Кімге CVS өтуге болмайды?
Провайдеріңіз бұл сынақты өткізіп жіберуді ұсынуы мүмкін, егер:
- Жүктілік кезінде вагинальды қан кету болды.
- ЖЖБИ сияқты инфекция бар.
Медициналық қызмет көрсетушіден CVS сынағы туралы не сұрауым керек?
Егер сіз жүкті болсаңыз, провайдеріңізден сұраңыз:
- Мен пренатальды тестілеуден өтуім керек пе?
- Менде хромосомалық немесе басқа генетикалық ақауы бар нәресте туылу қаупі жоғары ма?
- Мен үшін CVS немесе амниоцентез жақсы ма?
- Жүктіліктің түсу қаупі қандай?
- CVS процедурасынан кейін қандай мәселелерге назар аудару керек?
Хориональды виллус үлгісін алу немесе CVS сынағы сіздің балаңызда белгілі бір генетикалық мәселелер бар-жоғын анықтау үшін жүктілік кезінде жасалады. CVS тестін алудың қажеті жоқ. Егер сіз мұны таңдасаңыз, жүктілігіңіздің шамамен 10-13 аптасында сіз оны өткізесіз. Сынақ қауіпсіз, ең аз қолайсыздықты тудырады және өте дәл. CVS тестілеуінің нәтижелері өзіңіз және нәрестеңіз үшін маңызды денсаулық сақтау шешімдерін қабылдауға көмектеседі. Егер сізде генетикалық ауруы бар нәресте туылу қаупі жоғары болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар CVS тестісінің сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.
