Шолу
Аменорея дегеніміз не?
Аменорея – бұл ай сайынғы етеккір келмейтін кезде. Ол уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін. Аменорея функцияның өзгеруінен немесе әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің кейбір бөліктерінің ақауларынан туындауы мүмкін.
Сізде етеккір келмейтін кездер болады, мысалы, жыныстық жетілуге дейін, жүктілік кезінде және менопаузадан кейін. Егер аменорея үш айдан астам уақытқа созылса, оны зерттеу керек.
Менструальдық цикл қалай жұмыс істейді?
Гормондардың күрделі жүйесі етеккір циклін бақылайды. Ай сайын гормондар денені жүктілікке дайындайды. Содан кейін овуляция пайда болады. Егер жүктілік болмаса, цикл жатырдың шырышты қабығын төгуімен аяқталады. Бұл төгілу – етеккір кезеңі.
Бұл циклге жауапты гормондар дененің әртүрлі бөліктерінде пайда болады. Осы бөліктердің кез келгеніндегі дисфункция адамның етеккір келуіне кедергі келтіруі мүмкін:
- Гипоталамус, ол гипофизді басқарады.
- Гипофиз, аналық бездерге овуляцияға нұсқау беретін гормондарды шығаратын «бас без» деп аталады.
- Аналық бездер, овуляцияға арналған жұмыртқаны және эстроген мен прогестерон гормондарын шығаратын.
- Жатыр, ол гормондарға жауап береді және жабынды дайындайды. Жүктілік болмаса, бұл қабық етеккір ретінде төгіледі.
Аменореяның қандай түрлері бар?
Аменореяның екі классификациясы бар:
- Біріншілік аменорея 15 жасқа дейін немесе жыныстық жетілудің алғашқы белгілерінен кейін бес жыл ішінде бірінші етеккір болмаған кезде. Бұл органдардың, бездердің және етеккірге байланысты гормондардың өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
- Екіншілік аменорея Бұл сізде тұрақты етеккірлер болған кезде, бірақ сіз кем дегенде үш ай бойы етеккірді тоқтатасыз немесе бұрын тұрақты емес болған етеккірді алты айға тоқтатасыз. Себептер жүктілік, стресс және ауру болуы мүмкін.
Кімде аменорея қаупі бар?
Аменореяның қауіп факторларына мыналар жатады:
- Отбасылық анамнезінде аменорея немесе ерте менопауза.
- Менструальдық циклге әсер ететін генетикалық немесе хромосомалық жағдай.
- Семіздік немесе аз салмақ.
- Ас қорытудың бұзылуы.
- Шамадан тыс жаттығу.
- Нашар диета.
- Стресс.
- Созылмалы ауру.
Симптомдары мен себептері
Аменореяға не себеп болады?
Аменореяның әртүрлі түрлерінің себептері әртүрлі.
Бастапқы аменореяның жалпы себептері:
- Аналық бездердегі хромосомалық немесе генетикалық мәселе (жұмыртқаларды ұстайтын әйел жыныс мүшелері).
- Гипоталамустың немесе гипофиздің проблемаларынан туындайтын гормоналды мәселелер.
- Репродуктивті органдардың құрылымдық мәселесі, мысалы, ұрпақты болу жүйесінің жетіспейтін бөліктері.
Екіншілік аменореяның жалпы себептері:
- Жүктілік (бұл екіншілік аменореяның ең көп тараған себебі).
-
Емшекпен емізу.
-
Менопауза.
- Кейбір босануды бақылау әдістері, мысалы, Depo Provera, құрсақішілік құрылғылар (ЖІҚ) және кейбір босануды бақылау таблеткалары.
- Қатерлі ісікке арналған химиотерапия және сәулелік терапия.
- Жатырдың кейінгі тыртықтары бар алдыңғы операциясы (мысалы, егер сізде кеңею және кюретаж болса, оны жиі D&C деп атайды).
Екіншілік аменореяның басқа себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Стресс.
- Нашар тамақтану.
- Салмақтың өзгеруі – салмақ жоғалту немесе семіздік.
- Төмен салмақпен байланысты жаттығулар.
- Тұрақты ауру немесе созылмалы ауру.
Сізде қайталама аменореяны тудыруы мүмкін жағдайлар болуы мүмкін:
-
40 жасқа дейін менопауза болған кездегі аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі.
- Гипоталамустың бұзылыстары, мысалы, функционалды гипоталамус аменореясы (ГҚА) — оны гипоталамус аменореясы (ХА) деп те атайды. FHA – бұл аменорея стресс немесе салмақ жоғалтумен байланысты, бірақ әйел денесінің органикалық мәселесінен анық емес жағдай.
-
Гипофиздің қатерсіз ісігі немесе пролактиннің шамадан тыс өндірісі сияқты гипофиздің бұзылуы.
- Басқа гормоналды проблемалар, мысалы, поликистоздық аналық без синдромы, бүйрек үсті безінің бұзылуы немесе гипотиреоз.
- Аналық без ісіктері.
- Жатырды немесе аналық бездерді алып тастау операциясы.
Аменореяның белгілері қандай?
Негізгі симптом – етеккірдің болмауы. Басқа белгілер себепке байланысты. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
- Ыстық жыпылықтаулар.
- Емізіктерден сүт ағып жатыр.
-
Вагинальды құрғақтық.
-
Бас ауруы.
- Көру өзгереді.
-
Безеу.
-
Бетіңіз бен денеңіздегі шаштың шамадан тыс өсуі.
Диагностика және сынақтар
Аменорея қалай диагноз қойылады?
Егер сіз етеккірді өткізіп алсаңыз, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Провайдер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер аменорея жүктілікке байланысты болса, сіз пренатальды күтімді бастауға болады. Егер бұл менопаузаға байланысты болса, симптомдар ыңғайсыз болса, көмек бар. Менопаузаға әкелетін өткізіп алынған етеккірлер әдетте 40 жаста басталады. Сіздің провайдеріңіз физикалық емтихан және жамбас емтиханын өткізеді.
Маған аменореяны диагностикалау үшін қандай да бір сынақтар қажет пе?
Сіздің дәрігеріңіз кейбір сынақтарды жасағысы келуі мүмкін, соның ішінде:
-
Жүктілік сынағы.
- Гормон деңгейін тексеру және қалқанша немесе бүйрек үсті безінің бұзылуын анықтау үшін қан анализі.
- Генетикалық тестілеу, егер сізде аналық бездердің бастапқы жеткіліксіздігі болса және 40 жастан кіші болса.
-
МРТ, егер сіздің провайдеріңіз гипофиз немесе гипоталамус мәселесіне күдіктенсе.
Мен етеккірімнің қашан болғанын қадағалауым керек пе?
Аменореяны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Егер аменореяның себебі жүктілік сияқты айқын болмаса, провайдер сізден етеккір цикліндегі өзгерістерді жазуды сұрауы мүмкін. Сіздің кезеңіңіздің бұл тарихы провайдеріңізге диагнозды анықтауға көмектеседі.
Қолданбаны немесе журналды пайдаланып, ескеріңіз:
- Сіздің етеккіріңіз қанша уақытқа созылады.
- Соңғы етеккіріңіз болған кезде.
- Сіз қабылдап жатқан дәрілер.
- Диетадағы немесе жаттығу режиміндегі өзгерістер.
- Сізде стресс сияқты эмоционалды қиындықтар.
Басқару және емдеу
Аменорея қалай емделеді?
Егер сіздің етеккіріңіз менопауза немесе жүктілік себебінен тоқтап қалса, сіздің провайдеріңізге оны емдеу қажет емес. Басқа жағдайларда емдеу себебіне байланысты болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диета және жаттығу арқылы салмақ жоғалту (егер артық салмақ себеп болса).
- Жеке диета жоспары арқылы салмақ қосу (егер оның себебі салмақты жоғалту болса).
- Стрессті басқару әдістері.
- Жаттығу деңгейлерін өзгерту.
- Дәрігер тағайындаған гормондық емдеу (дәрі).
- Хирургиялық араласу (сирек жағдайларда).
Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз аменореяның жанама әсерлерін жоюға көмектесетін кейбір емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:
-
Ыстық жыпылықтауды және вагинальды құрғақтықты жеңілдету үшін эстрогендік терапия.
-
Сүйектерді нығайту үшін кальций мен D дәрумені бар.
- Күш жаттығулары.
Аменорея анорексия жүйкесінің, тамақтанудың бұзылуының симптомы болуы мүмкін. Егер сізде немесе жақын адамыңызда мұндай жағдай болса, дұрыс ем алу үшін дереу дәрігермен сөйлесіңіз.
Маған аменореяға операция қажет пе?
Аменореяға хирургиялық араласу сирек кездеседі. Медициналық қызмет көрсетуші сізде келесі жағдайларда оны ұсынуы мүмкін:
- Генетикалық немесе хромосомалық мәселелер.
- Гипофиз ісігі.
- Жатырдың тыртық тіні.
Алдын алу
Аменореяны қалай болдырмауға болады?
Салауатты өмір салтын ұстану қайталама аменореяның кейбір себептерін болдырмауға көмектеседі. Мына әрекеттерді орындап көріңіз:
- Салауатты салмақты сақтаңыз және дұрыс диетаны ұстаныңыз.
- Менструальдық цикл туралы хабардар болыңыз (сондықтан сіз етеккірді өткізіп алғаныңызды білесіз).
- Тұрақты гинекологиялық кездесулерді алыңыз, соның ішінде жамбас мүшелерін тексеру және Пап тестілеу.
- Тұрақты және жеткілікті ұйықтаңыз.
Болжам / Болжам
Менің етеккірім қайта ма?
Әдетте, сіздің етеккіріңіз негізгі себепті емдегеннен кейін қайтарылады. Дегенмен, қайтадан қалыпты болу үшін уақыт қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда сіздің денсаулығыңызда проблема болуы мүмкін, бұл сіздің етеккіріңіз ешқашан болмайды дегенді білдіреді. Егер солай болса, сіздің провайдеріңіз сізбен балалы болғыңыз келсе, құнарлылық мүмкіндіктері туралы сөйлесе алады.
Аменореяның асқынулары бар ма?
Аменорея өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, кейбір себептер ұзақ мерзімді перспективада тәуекелдердің жоғарылауына әкелуі мүмкін, сондықтан аменореяны әрқашан бағалау керек. Зерттеушілер аменореясы бар адамдарда жамбас пен білек сыну қаупі жоғары екенін анықтады. Сондай-ақ, сізде сүйектің жұқаруы және құнарлылық қиындықтары қаупі жоғары болуы мүмкін.
Аменореясы бар адамдар үшін қандай нәтижелер бар?
Сіздің нақты нәтиже себебіне байланысты болады. Мысалы, егер сізде PCOS болса, денсаулықтың асқынуын болдырмау және тұрақты циклдарды орнату үшін сізге өмір бойы күтім қажет болуы мүмкін.
Бірге тұру
Менде аменорея болса, өзімді қалай күтуге болады?
Аменорея сүйек денсаулығына әсер етуі мүмкін. Кальциймен байытылған диетаны жеу және үнемі жаттығу жасау маңызды.
Аменорея туралы дәрігерді қашан көруім керек?
Егер сіз үш ай етеккірді өткізіп алсаңыз немесе етеккірді өткізіп алсаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге қоңырау шалу керек және:
- Тепе-теңдік, үйлестіру немесе көру проблемалары бар, бұл неғұрлым ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.
- Босанбаған кезде емшек сүтін шығарыңыз.
- Денедегі шаштың шамадан тыс өсуіне назар аударыңыз.
- 15 жастан асқан және бірінші етеккір әлі келген жоқ.
Провайдерімнен тағы не сұрауым керек?
Медициналық қызмет көрсетушімен сөйлескен кезде мынаны сұраңыз:
- Аменореяның себебі неде?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай және олардың әрқайсысы үшін қандай қауіптер мен артықшылықтар бар?
- Гормоналды емдеу үшін эндокринологқа баруым керек пе?
- Менде аменорея болса, мен әлі де жүкті бола аламын ба?
- Менің етеккірім оралғаннан кейін, мен аменореяны қайта аламын ба?
Егер сіз әлі етеккір келмеген егде жастағы жасөспірім болсаңыз (15+) немесе сізде қалыпты етеккір циклі болса, бірақ қазір етеккір келмейтін болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Аменорея әдетте емделетін жағдайдың белгісі болып табылады. Провайдер етеккір циклінің не себеп болғанын анықтағаннан кейін циклді реттеуге болады. Қалыпты етеккір циклін қалпына келтіруге көмектесу үшін сізге өмір салтын өзгерту немесе гормондық емдеу қажет болуы мүмкін.
