Ревматолог: олар не істейді және олар емдейді

Ревматолог дегеніміз не?

Ревматолог – ревматология бойынша мамандандырылған білімі бар ішкі аурулар дәрігері. Бұл медициналық мамандық тірек-қимыл аппаратының жағдайларымен, сондай-ақ барлық жастағы адамдардағы аутоиммундық және қабыну жағдайларымен айналысады. Бұл жағдайлардың көпшілігі отбасында болуы мүмкін.

Ревматолог не істейді?

Ревматологтар кең ауқымды жағдайларды диагностикалайды, емдейді және басқарады, соның ішінде:

• Бұлшықеттерге, буындарға және сүйектерге әсер ететін қабыну (ревматикалық) бұзылулар.

• Сіздің байламдарыңыз бен сіңірлеріңіз сияқты тірек құрылымдарға әсер ететін және теріні және басқа мүшелерді қамтуы мүмкін дәнекер тінінің аурулары.

• Иммундық жүйе сау тіндерге шабуыл жасағанда пайда болатын аутоиммундық аурулар.

Ревматолог нені емдейді?

Ревматологтар емдейтін ауруларға мыналар жатады:

Күрделі және тұқым қуалайтын бұзылулар

• Бечет ауруы.

• Остеопороз.

• Псориатикалық артрит.

• Ревматикалық қызба.

• Саркоидоз.

• Склеродерма.

• Шегрен синдромы.

• Жүйелі қызыл жегі.

Бірлескен проблемалар

• Анкилозды спондилит.

• Бурсит.

• Подагра.

• Остеоартрит.

• Ревматоидты артрит.

Сіңір мәселелері

• Ахиллес тендиниті.

• Де Кервеннің тендинозы.

• Пателлярлық тендонит.

• Айналмалы манжет мәселелері.

• Теннис шынтағы.

Бұлшықет жағдайлары

• Шарко-Мари-Тіс ауруы.

• Миопатиялар.

• Миастения грависі.

• Полимиозит.

• Рабдомиолиз.

Ревматолог пен ортопедтің айырмашылығы неде?

Ортопедтер мен ревматологтар буындарға, сүйектерге, бұлшықеттерге, байламдарға және сіңірлерге әсер ететін жағдайларға маманданған. Олар көптеген бірдей жағдайларды, соның ішінде буын ауруы мен тендинитті емдейді. Бірақ бұл медициналық мамандықтардың арасында бірнеше айырмашылықтар бар.

Ревматологтар сіздің белгілеріңіздің себебін іздеген кезде әрбір орган жүйесін қарастырады. Ортопед жарақаттарға, туа біткен ауруға және тозуға (дегенеративті жағдайлар) назар аударады. Сондай-ақ, ортопедтер операция жасайды, бірақ ревматологтар жасамайды. Ревматологтар да, ортопедтер де тірек-қимыл аппаратының жағдайын диагностикалауға және емдеуге көмектессе, ревматологтар қабыну және аутоиммундық этиологияның тірек-қимыл аппараты жағдайында арнайы дайындықтан өтеді.

Ревматологтар қандай медициналық дайындықтан өтеді?

Оқыту дәстүрлі бакалавр дәрежесінен басталады, содан кейін төрт жылдық медициналық мектептің оқу жоспары (медицина ғылымдарының докторы немесе MD дәрежесі) немесе остеопатикалық білім (остеопатия дәрежесінің докторы немесе DO). Остеопатиялық дәрігерлер адамның ақыл-ойын, денесін және рухын қарастыратын тұтас көзқарасты үйренеді.

Медициналық мектептен кейін дәрігерлер ішкі ауруларға (ересектерге арналған медицина) және/немесе педиатрияға (балалар мен жасөспірімдер) назар аудара отырып, үш жылдық резидентураны аяқтайды. Дәрігерлер резидентура кезінде көптеген ауруларды басқару тәжірибесін алады. Дәрігерлер ішкі аурулар немесе педиатриялық комиссияның емтиханынан өтуі керек.

Дәрігерлер ревматолог болу үшін екі-үш жылдық қосымша стипендияны (субмамандық бойынша оқыту) аяқтауы керек. Бұл білім тірек-қимыл аппараты және аутоиммундық/қабыну аурулары бойынша арнайы оқытуды қамтамасыз етеді. Ревматологтар өз білімдерін көрсететін қатаң емтиханды тапсырғаннан кейін басқарманың сертификатына ие бола алады. Барлық ревматологтар үздіксіз медициналық білім беру курстары арқылы үздіксіз оқудан өтуі керек.

Ревматологқа барудың себептері қандай?

Мұның бір себебі – ревматикалық немесе аутоиммундық аурудың отбасылық тарихы. Сондай-ақ олар емдеген жағдайдың белгілері болса, кездесуге жазылуға болады. Бұл кенеттен пайда болатын немесе тез нашарлайтын белгілер үшін әсіресе маңызды.

Ревматикалық аурудың белгілері мыналарды қамтиды:

• Дерматит.

• Құрғақ көз.

• Құрғақ ауыз.

• Шаршау.

• Шаштың түсуі (алопеция).
• Өкпенің шырышты қабығының қабынуы.
• Қышуы.
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Қаттылық.
• Ісіну.

• Ісінген лимфа түйіндері.

Ревматологқа қаншалықты тез баруым керек?

Күтім іздеуді кешіктірмеу маңызды. Кейбір ревматикалық аурулар, мысалы, артрит, буындардың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ерте кезеңдерде көмек алу тәуекеліңізді төмендетеді.

Ревматологпен кездесуге қалай дайындалу керек?

Егер сіз жаңа пациент болсаңыз, кездесуге жазылу үшін бірнеше апта болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде дайындалуға болатын қадамдар бар. Оларға мыналар жатады:

• Жазбаларды ұйымдастыру: Ревматолог бұрынғы дәрігерлердің жазбаларын көргісі келеді. Сондай-ақ зертханалық және бейнелеу сынағы нәтижелерінің көшірмелерін алу пайдалы.
• Медициналық тарихыңызды құжаттау: Бұған басқа медициналық мәселелерге арналған дәрі-дәрмектер кіреді. Сондай-ақ сіз қабылдаған кез келген витаминдер мен қоспаларды ескеру керек.
• Симптомдар журналын жүргізу: Сіз әртүрлі белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Және олар тез өзгереді немесе келіп-кетеді. Симптомдарды және олардың қаншалықты жиі кездесетінін жазу барлық мәліметтерді есте сақтауға көмектеседі.

Мен ревматологқа барғанда не күтуім керек?

Кездесулер жиі сіздің белгілеріңізді, жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды және өмір салтын талқылауды қамтиды. Ревматологтар сонымен қатар мұқият физикалық тексеруден өтеді.

Сіздің бағалауыңыз бір немесе бірнеше диагностикалық сынақтарды қамтуы мүмкін, соның ішінде:

• Аутоиммундық аурудың белгілерін анықтау үшін тіндерді сынау үшін биопсия.

• Бауыр немесе бүйрек қызметін тексеру үшін қан анализі.

• Сүйек тығыздығы сынағы (DEXA сканерлеу).

• Ағзалар мен құрылымдарды көру үшін КТ, МРТ немесе ультрадыбыстық.

• Өкпе мәселелерін бағалау үшін кеуде рентгені.

• Электрокардиограмма сияқты жүрек сынақтары.

• Электромиограмма, жүйке және бұлшықет жұмысын өлшейді.

• Асқазан-ішек жолдарының симптомдарын бағалау үшін эндоскопия.

Маған емдеудің қандай түрлері қажет болуы мүмкін?

Ревматикалық ауруларды емдеудің көптеген әдістері бар. Ревматологтар жеке күтім жоспарын жасайды, оған мыналар кіруі мүмкін:

• Кортикостероидтар.

• Иммуносупрессиялық препараттар.

• Еңбек терапиясы.
• Буын инъекциялары.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).
• Физикалық терапия.
• Ауырған буындарды бағалау, жөндеу немесе ауыстыру үшін ортопедиялық хирургқа жолдама.

• Шпинат.

Сіздің күтіміңіз сондай-ақ мерзімді тестілеу мен бақылауды қамтуы мүмкін. Көптеген қабыну жағдайлары уақыт өте келе дамуы мүмкін, бұл сіздің ревматологыңыздан емдеу жоспарыңызды қайта бағалауды талап етеді. Ревматологтар сізді үнемі көру арқылы осы өзгерістерден алда болуға тырысады. Бұл жиі жанасу нүктелері ыңғайсыздықты сезінбес бұрын емдеу әдістерін реттеуді жеңілдетеді.

Ревматологтар өмір бойы және күрделі болуы мүмкін бірқатар жағдайларды емдейді. Көптеген диагноз қою қиын, ал кейбіреулері буындардың тұрақты зақымдалуына әкеледі. Сондықтан ревматологқа көріну маңызды. Олар сіздің белгілеріңіздің нақты себебін анықтау үшін мұқият емтихандар жүргізеді. Сіздің ревматологыңыз жеке күтім жоспарын жасайды. Олар сондай-ақ қосымша емдеу қажеттілігін білдіретін өзгерістерді бақылап отыру үшін бақылауды ұсынуы мүмкін.