Шолу
Гипотиреоз дегеніміз не?
Гипотиреоз – бұл қандағы қалқанша без гормонының жеткіліксіздігі және метаболизмнің баяулауы.
Гипотиреоз сіздің қалқанша безіңіз денеңізге жеткілікті қалқанша без гормонын жасамай, босатпайтын кезде пайда болады. Бұл сіздің метаболизміңізді баяулатады, бүкіл денеңізге әсер етеді. Қалқанша безінің белсенді емес ауруы ретінде де белгілі, гипотиреоз жиі кездеседі.
Қалқанша безінің деңгейі өте төмен болса, бұл микседема деп аталады. Өте ауыр жағдай, микседема ауыр белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
-
Төмен дене температурасы.
-
Анемия.
-
Жүрек жетімсіздігі.
- Шатасу.
- Кома.
Гипотиреоздың бұл ауыр түрі өмірге қауіп төндіреді.
Жалпы, гипотиреоз өте емделетін жағдай. Оны тұрақты дәрі-дәрмектермен және медициналық қызмет көрсетушімен кейінгі кездесулер арқылы бақылауға болады.
Менің қалқанша безім қалай жұмыс істейді?
Қалқанша безі – мойынның алдыңғы жағында дауыс ұяшығының (көмей) астында орналасқан кішкентай, көбелек тәрізді орган. Көбелек денесінің ортасын мойынға қойып, қанаттары тыныс алу жолын (трахея) айнала құшақтап тұрғанын елестетіңіз. Қалқанша безінің негізгі міндеті – зат алмасуды бақылау. Метаболизм – бұл сіздің денеңіз тағамды денеңіздің жұмыс істеуі үшін пайдаланатын энергияға айналдыру үшін пайдаланатын процесс. Қалқанша безі метаболизмді басқару үшін T4 және T3 гормондарын жасайды. Бұл гормондар дененің жасушаларына қанша энергия жұмсау керектігін айту үшін бүкіл денеде жұмыс істейді. Олар дене температурасы мен жүрек соғу жиілігін басқарады.
Қалқанша безі дұрыс жұмыс істегенде, ол үнемі гормондар жасап, оларды босатады, содан кейін қолданылғанның орнына жаңа гормондар жасайды. Бұл сіздің метаболизміңіздің жұмысын және денеңіздің барлық жүйелерін бақылауда ұстайды. Қандағы қалқанша без гормондарының мөлшері бас сүйектің ортасында мидың астында орналасқан гипофиз безі арқылы бақыланады. Гипофиз қалқанша без гормонының жетіспейтінін немесе тым көп екенін сезсе, ол өзінің гормонын (қалқанша безді ынталандыратын гормон немесе TSH) реттейді және оның мөлшерін теңестіру үшін оны қалқанша безге жібереді.
Қалқанша безінің гормондарының мөлшері тым жоғары (гипертиреоз) немесе тым төмен (гипотиреоз) болса, бүкіл денеге әсер етеді.
Гипотиреоз кімге әсер етеді?
Гипотиреоз барлық жастағы, жыныстағы және этникалық топтардағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Бұл, әсіресе, 60 жастан асқан әйелдер арасында жиі кездесетін жағдай. Әйелдерде, әдетте, ерте өмірге қарағанда, менопаузадан кейін гипотиреоз пайда болады.
Гипотиреоз мен гипертиреоздың айырмашылығы неде?
Гипотиреозда қалқанша безі қалқанша без гормонын жеткілікті түрде өндірмейді.
Гипотиреоз мен гипертиреоздың айырмашылығы – бұл сан. Гипотиреозда қалқанша безі қалқанша безінің гормонын өте аз шығарады. Екінші жағынан, гипертиреозбен ауыратын адамның қалқанша безі бар, ол қалқанша безінің гормонын тым көп өндіреді. Гипертиреоз қалқанша безінің гормондарының жоғары деңгейін қамтиды, бұл сіздің метаболизміңізді тездетеді. Егер сізде гипотиреоз болса, метаболизм баяулайды.
Бұл екі шарттың арасында көп нәрсе қарама-қайшы. Егер сізде гипотиреоз болса, сізде суықпен күресу қиын болуы мүмкін. Егер сізде гипертиреоз болса, сіз жылуды көтере алмайсыз. Олар қалқанша безінің функциясының қарама-қарсы шегі болып табылады. Ең дұрысы, сіз ортасында болуыңыз керек. Осы екі жағдайға арналған емдеу қалқанша безінің функциясын мүмкіндігінше орта жерге жақындату үшін жұмыс істейді.
Симптомдары мен себептері
Гипотиреозға не себеп болады?
Гипотиреоздың негізгі немесе қайталама себебі болуы мүмкін. Негізгі себеп – қалқанша безге тікелей әсер ететін және оның қалқанша безінің гормондарының төмен деңгейін тудыратын жағдай. Екінші себеп – бұл гипофиздің істен шығуына әкелетін нәрсе, яғни ол қалқанша безінің гормондарын теңестіру үшін қалқанша безге қалқанша безді ынталандыратын гормонды (TSH) жібере алмайды.
Гипотиреоздың негізгі себептері әлдеқайда жиі кездеседі. Осы негізгі себептердің ең көп таралғаны – Хашимото ауруы деп аталатын аутоиммундық жағдай. Хашимото тиреоидити немесе созылмалы лимфоцитарлы тиреоидит деп те аталады, бұл ауру тұқым қуалайды (отбасы арқылы беріледі). Хашимото ауруында дененің иммундық жүйесі қалқанша безге шабуыл жасайды және зақымдайды. Бұл қалқанша безінің қалқанша безінің гормонын жеткілікті мөлшерде шығаруына және шығаруына жол бермейді.
Гипотиреоздың басқа негізгі себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Тиреоидит (қалқанша безінің қабынуы).
- Гипертиреозды емдеу (сәулелену және қалқанша безді хирургиялық алып тастау).
- Йод тапшылығы (йодтың жеткіліксіздігі – қалқанша безіңіз гормондарды жасау үшін пайдаланатын минерал – сіздің денеңізде).
- Тұқым қуалайтын жағдайлар (сіздің отбасыңыз арқылы берілетін медициналық жағдай).
Кейбір жағдайларда тиреоидит жүктіліктен кейін (босанғаннан кейінгі тиреоидит) немесе вирустық аурудан кейін пайда болуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі гипотиреоздың себебі неде?
Көптеген жағдайларда жүктілік кезінде гипотиреозбен ауыратын әйелдерде Хашимото ауруы бар. Бұл аутоиммунды ауру дененің иммундық жүйесіне шабуыл жасап, қалқанша безге зақым келтіреді. Бұл кезде қалқанша безі қалқанша без гормондарының жеткілікті жоғары деңгейін өндіріп, шығара алмайды, бұл бүкіл денеге әсер етеді. Гипотиреозбен ауыратын жүкті әйелдер қатты шаршағанын сезінуі мүмкін, суық температураға қарсы тұру қиынға соғуы және бұлшық еттерінің спазмы болуы мүмкін.
Қалқанша безінің гормондары баланың құрсағындағы дамуы үшін маңызды. Бұл гормондар ми мен жүйке жүйесін дамытуға көмектеседі. Егер сізде гипотиреоз болса, жүктілік кезінде қалқанша безінің деңгейін бақылау маңызды. Егер сіздің балаңыз даму барысында қалқанша безінің гормонын жеткіліксіз алса, ми дұрыс дамымауы мүмкін және кейінірек мәселелер туындауы мүмкін. Жүктілік кезінде емделмеген немесе жеткіліксіз емделген гипотиреоз түсік түсіру немесе мерзімінен бұрын босану сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.
Тууды бақылау менің қалқанша безіме әсер ете ме?
Сіз босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған кезде таблеткалардың ішіндегі эстроген мен прогестерон қалқанша безді байланыстыратын ақуыздарға әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің деңгейіңізді арттырады. Егер сізде гипотиреоз болса, босануды бақылау таблеткаларын қолданған кезде сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің дозасын арттыру қажет болады. Босануды бақылау таблеткаларын қолдануды тоқтатқаннан кейін дозаны азайту керек.
Гипотиреоз эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін бе?
Кейбір жағдайларда емделмеген гипотиреоз мен эректильді дисфункция арасында байланыс болуы мүмкін. Сіздің гипотиреозыңыз гипофиздің ақауынан туындаған кезде, сізде тестостерон деңгейі төмен болуы мүмкін. Гипотиреозды емдеу көбінесе гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған болса, эректильді дисфункцияға көмектеседі.
Гипотиреоздың белгілері қандай?
Гипотиреоздың белгілері әдетте уақыт өте баяу дамиды – кейде жылдар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау сезімі (шаршау).
- Қолыңызда ұю мен қышу сезімі.
- Іш қатудың болуы.
- Салмақ қосу.
- Бүкіл денеңіздің ауырсынуын сезіну (бұлшықет әлсіздігін қамтуы мүмкін).
- Қандағы холестериннің қалыпты деңгейінен жоғары болуы.
- Депрессия сезімі.
- Суық температураға шыдай алмау.
- Құрғақ, дөрекі тері мен шаштың болуы.
- Жыныстық қызығушылықтың төмендеуі.
- Жиі және ауыр етеккір кезеңдерінің болуы.
- Бетіңіздегі физикалық өзгерістерді көру (соның ішінде қабақтың түсуі, сондай-ақ көздің және беттің ісінуі).
- Дауысыңыз бәсеңдеп, қарлығады.
- Ұмытшақтық сезімі («ми тұманы»).
Гипотиреоз маған салмақ қосады ма?
Егер гипотиреоз емделмесе, сіз салмақ қосуыңыз мүмкін. Жағдайды емдегеннен кейін салмақ төмендей бастауы керек. Дегенмен, салмақ жоғалту үшін сіз әлі де калорияңызды бақылап, жаттығуыңыз керек. Салмақ жоғалту және сізге сәйкес келетін диетаны әзірлеу жолдары туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Диагностика және сынақтар
Гипотиреоз қалай диагноз қойылады?
Гипотиреозды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі симптомдарды басқа жағдайлармен оңай шатастыруға болады. Егер сізде гипотиреоз белгілерінің кез келгені болса, медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз. Гипотиреозды диагностикалаудың негізгі әдісі – қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) сынағы деп аталатын қан сынағы. Сіздің дәрігеріңіз Хашимото ауруы сияқты жағдайларға қан анализін тағайындауы мүмкін. Қалқанша безі ұлғайған болса, сіздің провайдеріңіз кездесу кезінде физикалық емтихан кезінде оны сезінуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Гипотиреоз қалай емделеді?
Көптеген жағдайларда гипотиреоз қалқанша безі енді шығармайтын гормонның мөлшерін ауыстыру арқылы емделеді. Бұл әдетте дәрі-дәрмекпен жасалады. Жиі қолданылатын дәрілердің бірі левотироксин деп аталады. Ауызша қабылданатын бұл дәрі сіздің денеңізде өндіретін қалқанша без гормонының мөлшерін арттырады, деңгейіңізді біркелкі етеді.
Гипотиреоз – емделуге болатын ауру. Дегенмен, өмір бойы денеңіздегі гормондардың мөлшерін қалыпқа келтіру үшін дәрі-дәрмекті үздіксіз қабылдау қажет болады. Мұқият басқару және емдеудің дұрыс жұмыс істеп жатқанына көз жеткізу үшін медициналық қызмет көрсетушімен кейінгі кездесулер арқылы сіз қалыпты және салауатты өмір сүре аласыз.
Гипотиреоз емделмесе не болады?
Медициналық қызмет көрсетушіден ем алмасаңыз, гипотиреоз ауыр және өмірге қауіп төндіретін медициналық жағдайға айналуы мүмкін. Егер сіз емделмеген болсаңыз, сіздің белгілеріңіз күшейе түсуі мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Психикалық денсаулық проблемаларын дамыту.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Дене температурасын қалыпты ұстай алмау.
- Жүрек проблемалары бар.
- Зобтың дамуы (қалқанша безінің ұлғаюы).
Сіз сондай-ақ микседема кома деп аталатын ауыр медициналық жағдайды дамыта аласыз. Бұл гипотиреоз емделмегенде болуы мүмкін.
Мен өмір бойы гипотиреоз үшін бірдей дозаны аламын ба?
Сіздің дәрі-дәрмектің дозасы уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Сіздің өміріңіздің әртүрлі кезеңдерінде сіздің белгілеріңізді басқаратын дәрілердің мөлшерін өзгерту қажет болуы мүмкін. Бұл салмақ қосу немесе салмақ жоғалту сияқты нәрселерге байланысты болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектің дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін сіздің деңгейлеріңізді өмір бойы бақылап отыру керек.
Алдын алу
Гипотиреоздың алдын алуға бола ма?
Гипотиреоздың алдын алу мүмкін емес. Жағдайдың ауыр түрін дамытудың немесе симптомдардың сіздің өміріңізге елеулі түрде әсер етуінің алдын алудың ең жақсы жолы – гипотиреоз белгілерін қадағалау. Егер сізде гипотиреоз белгілерінің кез келгені байқалса, ең жақсы нәрсе – денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесу. Егер сіз оны ерте анықтап, емдеуді бастасаңыз, гипотиреоз өте жақсы емделеді.
Бірге тұру
Гипотиреозыма көмектесу үшін жеуге болатын тағамдар бар ма?
Батыс диеталарындағы тағамдардың көпшілігінде йод бар, сондықтан диета туралы алаңдамайсыз. Йод – бұл қалқанша безінің гормондарын өндіруге көмектесетін минерал. Бір идея: Қалқанша безінің гормонының деңгейі төмен болса, йодқа бай тағамдарды жеу гормон деңгейін арттыруға көмектеседі. Гормон деңгейін жоғарылатудың ең сенімді жолы – дәрігердің рецепті бойынша берілетін дәрі. Алдымен провайдеріңізбен сөйлеспей, жаңа диеталарды қолданбаңыз. Жаңа диетаны бастамас бұрын, әсіресе гипотиреоз сияқты медициналық жағдайыңыз болса, әрқашан сөйлесу маңызды.
Йоды жоғары тағамдарға мыналар жатады:
- Жұмыртқа.
- Сүт өнімдері.
- Ет, құс еті және теңіз өнімдері.
- Жеуге жарамды теңіз балдыры.
- Йодталған тұз.
Тамақтану жоспарын жасау үшін денсаулық сақтау провайдерімен немесе диетологпен (тағамға маманданған денсаулық сақтау провайдері) жұмыс істеңіз. Тамағың сенің отының. Денеңізге көмектесетін тағамдарды жеп жатқаныңызға көз жеткізіңіз, сонымен қатар дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау уақыт өте келе денсаулығыңызды сақтайды. Қалқанша безінің ауруы бар адамдар йодты көп мөлшерде тұтынбауы керек, себебі әсер парадоксальды (өзіне-өзі қайшы) болуы мүмкін.
Гипотиреоз өздігінен жойыла ала ма?
Кейбір жеңіл жағдайларда сізде гипотиреоз белгілері болмауы мүмкін немесе уақыт өте келе симптомдар жоғалуы мүмкін. Басқа жағдайларда гипотиреоз симптомдары емдеуді бастағаннан кейін көп ұзамай жоғалады. Қалқанша безінің гормондарының деңгейі өте төмен адамдар үшін гипотиреоз – бұл өмір бойы ауру, оны жүйелі түрде дәрі-дәрмекпен бақылау қажет. Оны өте жақсы бақылауға болады және сіз гипотиреозбен қалыпты өмір сүре аласыз.
