Қандағы жоғары холестерин

Шолу

Холестеринді төмендету керек пе? Біз көмектесе аламыз

Холестерин шынымен маңызды. Қанша сұрайсыз? Холестериннің әрбір бір пайызға төмендеуі үшін жүрек ауруының даму қаупі екі пайызға төмендейді.

Сондықтан сіз жүрек ауруының алдын алғыңыз келсе немесе инфаркттан кейінгі кез келген зақымдануды болдырмауға тырыссаңыз да, жоғары холестеринді төмендету маңызды.

Холестериннің төмендеуі мүмкін

Холестеринді төмендету қиын міндет болып көрінгенімен, бұл мүмкін. Кливленд клиникасының профилактикалық кардиология және оңалту бағдарламасында оның емделушілерін ұзақ мерзімді зерттеу статиндерді қабылдап жүрген емделушілерде де, статинге төзбейтін науқастарда да LDL басқаруында айтарлықтай жақсарғанын көрсетті (тіпті екінші бақылаудың өзінде). Статиндерге төзбейтін емделушілерде біз әдетте балама дәрі-дәрмектер мен әдістердің комбинациясын қолдана отырып, кардиологиялық профилактикалық клиникада LDL холестеринінің қосымша 30 ұпайға төмендеуіне қол жеткізе аламыз.

Егер сізде жоғары холестерин немесе жүрек ауруының дамуы үшін басқа қауіп факторлары болса, Кливленд клиникасының профилактикалық кардиология және оңалту бағдарламасы көмектесе алады. Біз пациенттеріміздің денсаулығын өзгертетін қауіп факторларына, әсіресе гиперлипидемияларға, мысалы, жоғары LDL холестерині, жоғары триглицеридтер, төмен HDL холестерині, жоғары қан қысымы, гомоцистеин, сондай-ақ отырықшы өмір салты, семіздік және қант диабеті сияқты ерекше назар аудара отырып бағалаймыз.

Біздің команда холестеринді төмендетуге, сондай-ақ гипертония мен қант диабетіне қарсы ең жаңа және тиімді препараттармен таныс. Жүрек ауруының қаупін басқару үшін дәрі-дәрмектерді тағайындаумен қатар, біз жақсы және симптомсыз болу үшін күш-жігеріңізді арттыратын өмір салтын жоғары деңгейлі түзетулерді де тағайындай аламыз. Көптеген адамдар жүрек-салауатты өмір салтының маңыздылығын білсе де, өздерінің күнделікті өмірінде салауатты өмір салтын қалай енгізу керектігіне сенімді емес.

Қалай бастау керек

Жақында холестерин скринингінен өтпеген болсаңыз, күнтізбеңізде оны алуды ұмытпаңыз. Сарапшылар холестерин панелін 20 жаста, содан кейін бес жыл сайын алуға кеңес береді. Егер сізде жүрек ауруының жоғары қауіп факторлары болса, дәрігер жыл сайынғы тексеруді ұсынуы мүмкін.

«Липопротеин профилі» деп аталатын сынақтан өту жақсы. Бұл қан сынағы тоғыздан 12 сағатқа дейін аштықтан кейін жасалады және жалпы холестериннің, LDL (жаман) холестерин, HDL (жақсы) холестерин және триглицеридтердің (қандағы майдың бір түрі) суретін береді.

Сіздің мақсатыңыз болуы керек:

• Жалпы холестерин (HDL, LDL және басқа липопротеидтердің өлшемі)
  • 200 мг/дл-ден аз
• Триглицеридтер
  • 150 мг/дл-ден аз
• LDL (төмен тығыздықтағы липопротеидтер)
  • 130 мг/дл-ден аз
  • Жүрек немесе қан тамырлары аурулары бар және қант диабеті немесе жалпы холестерині жоғары адамдар үшін 100 мг/дл-ден аз
• HDL (жоғары тығыздықтағы липопротеидтер)
  • 55 мг/дл жоғары (әйелдер)
  • 45 мг/дл жоғары (ерлер)

Сандарыңызды қысқарту

Холестеринді төмендетудің бірінші жолы – өмір салтындағы өзгерістердің тіркесімі: диета, жаттығу және салмақ жоғалту.

Диета

Ұлттық холестеринді оқыту бағдарламасының TLC (емдік өмір салтын өзгерту) диетасы деп аталатын жүрекке пайдалы диета холестеринді төмендетуге көмектеседі. Бұл қаныққан майдың калориясының 7 пайызынан азын және тәулігіне 200 мг-нан аз холестеринді қажет ететін төмен қаныққан майлы, төмен холестеринді тамақтану жоспары. TLC диетасы қалаған салмақты ұстап тұру және салмақ қосуды болдырмау үшін жеткілікті калорияларды ұсынады. Қаныққан майлар мен холестеринді тұтынуды азайту арқылы LDL жеткілікті түрде төмендетпесе, диетаңызда еритін талшықтың (ойланыңыз: сұлы, апельсин, бұршақ) мөлшерін көбейтуге болады. Сондай-ақ диетаңыздың LDL деңгейін төмендететін күшін арттыру үшін құрамында өсімдік станолдары немесе өсімдік стеролдары (мысалы, холестеринді төмендететін маргариндер) бар кейбір тағам өнімдерін қосуға болады.

Жаттығу

Күндердің көпшілігінде болмаса да, 30 минуттық физикалық белсенділікті мақсат етіңіз. Бұл HDL деңгейін көтеруге және LDL деңгейін төмендетуге көмектесе алады және триглицеридтері жоғары және/немесе төмен HDL деңгейлері бар, үлкен бел өлшемімен артық салмағы бар адамдар үшін маңызды (ерлер үшін 40 дюймден және әйелдер үшін 35 дюймден астам). Сіздің әрекетіңіз орташа қарқындылықта болуы керек, яғни сіз екі-үш сөзден тұратын сөйлемдерді жалғастыра аласыз. Жүгіруге, жылдам жүруге, жүзуге немесе билеуге тырысыңыз.

Салмақ жоғалту

Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту LDL деңгейін төмендетуге көмектесуі мүмкін және әсіресе жоғары триглицеридтерді және/немесе төмен HDL деңгейлерін қамтитын қауіп факторларының кластері бар және үлкен бел өлшемімен артық салмақ бар адамдар үшін өте маңызды. Зерттеулер көрсеткендей, белі 35 дюймден асатын әйелдер мен 40 дюймден асатын ер адамдарда жүрек ауруының даму қаупі жоғары. Сонымен қатар, бұл белдік өлшемнің жамбас өлшеміне қатынасы инфаркт ықтималдығының ең күшті болжаушылардың бірі болып көрінеді.

Егер ол жеткіліксіз болса

Егер сіз өмір салтын өзгерту арқылы холестеринді жеткілікті түрде төмендете алмасаңыз, дәрігер сізге дәрі-дәрмекпен емдеуді бастауды ұсынуы мүмкін. (Дәрінің дозасын мүмкіндігінше төмен ұстау және тәуекеліңізді басқа жолдармен төмендету үшін өмір салтын өзгертуді жалғастыруыңыз керек!) Холестеринді төмендетуге арналған бірнеше дәрілік препараттар бар, соның ішінде статиндер, өт қышқылы секвестрлері, никотин қышқылы, талшықты қышқылдар және холестеринді сіңіру тежегіштері. Дәрігер сізге қай дәрі-дәрмек түрін таңдауға көмектесе алады.

Кез келген профилактикалық кардиология мамандарымен кездесуге жазылу үшін 216.444.9353 нөміріне қоңырау шалыңыз. Төмен холестерин диетасын енгізу туралы қосымша ақпарат алу үшін профилактикалық кардиологияға 216.444.9353 телефоны арқылы немесе 800.223.2273 телефоны арқылы тегін хабарласыңыз. 49353.

Липидтер: нені білу керек

Холестерин мен триглицеридтер денедегі май молекулаларының немесе липидтердің екі негізгі түрі болып табылады. Оларсыз дене жұмыс істей алмайды. Мысалы, холестерин жасуша мембраналарының маңызды құрамдас бөлігі болып табылады және оны организм D дәрумені мен эстроген сияқты гормондарды өндіру үшін пайдаланады. Ол сондай-ақ ас қорытуға көмектесетін заттарды өндіру үшін қолданылады. Триглицеридтер энергияның негізгі көзі болып табылады.

Денеде холестерин мен триглицеридтердің екі негізгі көзі бар: бауыр және сіздің диетаңыз. Холестерин тек жануарлардан алынатын өнімдерде (ет, сүт, ірімшік, май және кілегей) кездеседі. Кейбір адамдар үшін холестеринге бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну қандағы холестерин деңгейін арттырады. Қалыпты, сау адамдарда бауыр ағзаға қажетті барлық холестеринді шығарады, сондықтан сіздің диетаңыздан қосымша холестерин қажет емес.

Триглицеридтердің деңгейі бірнеше себептерге байланысты көтерілуі мүмкін: артық қант, алкоголь, май немесе калория немесе бақыланбайтын қант диабеті. Сонымен қатар, кейбір медициналық жағдайлар мен дәрі-дәрмектер немесе сіздің генетикалық құрылымыңыз триглицеридтердің жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Холестерин мен триглицеридтер қан арқылы бүкіл денеге таралады, бірақ тек липопротеидтердің көмегімен – LDL және HDL – бұл май молекулаларын әртүрлі бағыттарға тасымалдайды. LDL немесе төмен тығыздықтағы липопротеин жаман холестерин ретінде белгілі, өйткені ол артерия қабырғалары арқылы өтіп, холестеринді түсіреді. Атеросклероздың ең көп тараған түрі – коронарлық артерия ауруы осылай басталып, дамиды. HDL немесе жоғары тығыздықтағы липопротеин холестеринді қан ағымынан тазартады және оны денеден шығару үшін бауырға қайтарады. HDL сонымен қатар LDL қан тамырларының қабырғаларының артында қалған холестеринді тазартуға көмектеседі. Сондықтан оны жақсы холестерин деп атайды.

Сонымен, жалпы алғанда, липидтердің оңтайлы деңгейлері LDL деңгейінің төмендігімен және HDL жоғары деңгейімен сипатталады.