Шолу
Демікпе балаларға әсер ете ме?
Демікпе балалардағы созылмалы (ұзақ мерзімді) аурудың негізгі себебі болып табылады. Бұл АҚШ-тағы 7 миллионнан астам балаға әсер етеді. Белгісіз себептермен мөлшерлеме тұрақты түрде өсіп келеді. Демікпе кез келген жаста басталуы мүмкін, бірақ онымен ауыратын балалардың көпшілігінде алғашқы симптом 5 жаста болады.
Неліктен балалар астмамен ауырады?
Неліктен балалардың демікпемен ауыратынын ешкім білмейді. Ұсыныстарға мыналар кіреді:
- Балалар шаң, ауаның ластануы және екінші (тіпті үшінші қол) түтін сияқты аллергендерге көбірек ұшырайды.
- Балалардың иммундық жүйелерін құру үшін балалық шақтағы аурулар жеткіліксіз.
- Емшек сүтімен емізудің төмен деңгейі иммундық жүйенің маңызды заттарының нәрестелерге берілуіне жол бермеді.
Симптомдары мен себептері
Баланың астма ауруына шалдығу ықтималдығын не тудырады?
Балалық демікпенің дамуы үшін көптеген қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- Аллергия.
- Демікпе, аллергия және атопияның отбасылық тарихы (аллергия мен астма дамуының генетикалық немесе тұқым қуалайтын ықтималдығы).
- Жиі респираторлық инфекциялар.
- Төмен туу салмағы.
- Туылғанға дейін және/немесе туғаннан кейін темекі түтінінің әсері.
- Еркек болу.
- Африкалық американдық болу.
- Табысы төмен ортада тәрбиеленген.
Бес жасқа толмаған балаларда астма белгілерінің ең көп тараған себебі – суық тию сияқты жоғарғы респираторлық вирустық инфекциялар.
Балалардағы астманың белгілері мен белгілері қандай?
Балалардағы астманың белгілері мен белгілері:
- Бала ойнағанда, күлгенде немесе түнде немесе оянғаннан кейін бірден пайда болуы мүмкін жиі жөтел. Жөтел жалғыз симптом болуы мүмкін.
- Ойын кезінде аз энергия.
- Жылдам тыныс алу.
- Кеуде қуысының қысылуына немесе кеуде қуысының «ауыруы» шағымы.
- Бала тыныс алғанда немесе шығарғанда ысқырықты дыбыс (сықырлау).
- Тыныс алудың қиындауы салдарынан кеудедегі тартылулар (қара қимылдар).
- Тыныс алу немесе тыныс алудың қысқаруы.
- Тартылған мойын және кеуде бұлшықеттері.
- Әлсіздік немесе шаршау сезімі.
Барлық балаларда астма белгілері бірдей емес. Симптомдар бір балада эпизодтан эпизодқа дейін өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, барлық ысқырық немесе жөтел демікпеден туындамайды.
Егер сіздің балаңыздың тыныс алуында қиындықтар болса, оны бағалау үшін педиатрға апарыңыз. Сіздің балаңыз педиатриялық өкпе провайдері немесе педиатриялық аллерголог сияқты маманға жіберілуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Балалардағы астма қалай диагноз қойылады?
Нәрестелерде демікпе жиі диагноз қою қиын. Дегенмен, ауруды көбінесе егде жастағы балаларда баланың ауру тарихына, белгілеріне және физикалық тексеруіне және кейбір сынақтарға сүйене отырып анықтауға болады:
- Ауру тарихы және симптомдардың сипаттамасы: Медициналық қызмет көрсетуші сіздің балаңызда болуы мүмкін тыныс алу проблемаларының кез келген тарихын, сондай-ақ отбасылық астма, аллергия, экзема деп аталатын тері ауруы немесе басқа өкпе аурулары туралы сұрайды. Балаңыздың симптомдарын (жөтел, ысқырықты тыныс алу, белсенділікпен/қозғалыссыз ентігу, тыныс алудың жоғарылауы, кеудедегі ауырсыну немесе қысылу) егжей-тегжейлі сипаттауды, соның ішінде бұл белгілердің қашан және қаншалықты жиі болғанын сипаттаңыз.
- Физикалық емтихан: Физикалық тексеру кезінде дәрігер балаңыздың жүрегі мен өкпесін тыңдайды.
- Тесттер: Көптеген балаларда өкпедегі ауаның мөлшерін және оның дем шығару жылдамдығын (дем шығару) өлшейтін кеуде қуысының рентгенографиясы және өкпе функциясы (өкпе) сынағы болады. Нәтижелер провайдерге астманың қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектеседі. 5 жастан кіші балалар әдетте өкпе функционалдық сынақтарын жүргізе алмайды, сондықтан диагноз қою үшін дәрігерлер тарихқа, белгілерге және физикалық тексеруге сүйенеді.
Дәрігер демікпенің нақты триггерлерін анықтауға көмектесетін басқа сынақтарды, соның ішінде аллергиялық тері сынағы мен қан анализін тағайындай алады.
Басқару және емдеу
Балалардағы астма қалай емделеді?
Балаңыздың тарихына және демікпенің қаншалықты ауыр екеніне сүйене отырып, медицина қызметкері «Демікпеге қарсы әрекет жоспары» деп аталатын күтім жоспарын әзірлейді, ол сипаттайды:
- Балаңыз демікпеге қарсы дәрі-дәрмекті қашан және қалай қолдануы керек.
- Демікпе нашарлағанда не істеу керек.
- Балаңызға қашан шұғыл көмек сұрау керек.
Осы жоспарды түсінгеніңізге көз жеткізіңіз және балаңыздың провайдеріне кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Демікпеге қарсы іс-қимыл жоспары демікпемен күрестің сәттілігі үшін маңызды. Балаңыздың күнделікті демікпемен күресу жоспарын еске түсіру және балаңызда астма белгілері пайда болған кезде сізге нұсқау беру үшін оны қолыңызда ұстаңыз. Демікпеге қарсы әрекет жоспарын орындаумен қатар, демікпе триггерлерінің әсерін шектеуге (және мүмкін болса, одан аулақ болуға) тырысыңыз.
Ересектер мен егде жастағы балалар қабылдайтын демікпеге қарсы препараттарды сәбилер мен кішкентай балаларға да қауіпсіз түрде тағайындауға болады. Ингаляциялық препараттар жағдайында баланың жасы мен қабілетіне негізделген басқа жеткізу құрылғысы қажет болуы мүмкін.
Егер сіздің нәрестеңізде немесе балаңызда аптасына екі реттен көп құтқарушы ингалятормен (албутерол/левалбутерол сияқты бронходилататор) емдеуді қажет ететін астма белгілері болса, сіздің провайдеріңіз күнделікті бақылаушы терапияны (мысалы, қабынуға қарсы дәрі) тағайындай алады.
Балаңызға демікпеге қарсы дәріні қалай бересіз?
Сіз балаңызға демікпеге қарсы дәрі-дәрмекті клапанды ұстау камерасы (VHC) құрылғысы немесе үй небулайзері (сонымен бірге тыныс алу аппараты ретінде белгілі) арқылы бересіз.
Сіздің балаңыз өлшенген доза ингаляторын (MDI) VHC көмегімен пайдалана алады. VHC – бұл MDI-ге қосылатын және дәрі-дәрмектің жарылуын ұстайтын камера. VHC бар MDI сіздің балаңыз үшін дұрыс екенін білу үшін балаңыздың провайдерімен сөйлесіңіз.
Небулайзер демікпеге қарсы дәрілерді сұйықтықтан тұманға ауыстыру арқылы жеткізеді. Сіздің балаңыз дәріні бетперде немесе мундштук арқылы тыныс алу арқылы алады.
Кейбір демікпеге қарсы дәрі-дәрмектер де бар, олар тыныс алуды ынталандырады немесе құрғақ ұнтақ түрінде келеді. Бұл дәрі-дәрмектер оларды қолданудың тиісті техникасын көрсете алатын үлкенірек балаларға беріледі.
Балаңызда астма ұстамасы болса не істеу керек?
Егер сіздің балаңызда астма ұстамасының белгілері болса:
- Балаңызға демікпеге қарсы әрекет жоспарына сәйкес оның жеңілдететін дәрілерін беріңіз.
- 15 минут күтіңіз. Симптомдар жойылса, сіздің балаңыз кез келген әрекетті қайта бастауы керек. Симптомдар сақталса, одан әрі емдеу үшін демікпеге қарсы әрекет жоспарын орындаңыз.
- Егер сіздің балаңыз жақсармаса немесе қандай әрекет жасау керектігін білмесеңіз, күтім көрсетушіге хабарласыңыз.
Астматикалық ұстаманың қауіпті белгілері:
- Қатты сырылдар.
- Қатты жөтел.
- Жаяу жүру және/немесе сөйлеу қиындықтары,
- Көк еріндер және/немесе тырнақтар.
Егер сіздің балаңыз болса кез келген осы қауіпті белгілерді/симптомдарды байқасаңыз, жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Болжам / Болжам
Балаңыздың демікпесі жақсы басқарылатынын қалай білуге болады?
Сіз балаңыздың демікпесі жақсы басқарылатынын білесіз, егер сіздің балаңыз дәрі қабылдау кезінде:
- Белсенді, қалыпты өмір сүреді.
- Мазасыз белгілері аз.
- Мектепке күнде барады.
- Күнделікті әрекеттерді еш қиындықсыз орындайды.
- Дәрігерге, жедел жәрдем бөліміне немесе ауруханаға шұғыл бармаған.
- Дәрілердің жанама әсерлері аз немесе мүлдем жоқ.
Сіздің балаңыз демікпеден арыла ма?
Адамның тыныс алу жолдары сезімтал болғаннан кейін олар өмір бойы сол күйінде қалады. Демікпемен ауыратын балалардың жартысына жуығы жасөспірім болған кезде симптомдардың айтарлықтай төмендеуіне ие, демек, демікпесінен «өскен» сияқты. Дегенмен, бұл балалардың жартысына жуығы 30-40 жаста демікпе белгілерін қайта дамытады. Өкінішке орай, жасөспірім кезінде кімнің белгілері төмендейтінін және кейінірек өмірде кімнің қайтып келетінін болжау мүмкін емес.
Демікпе және оны қалай басқаруға болатынын білу арқылы сіз балаңыздың ауруын басқаруға маңызды қадам жасайсыз. Демікпе қоздырғыштарынан қалай аулақ болу керектігін, дәрі-дәрмектің не істейтінін және оларды қалай дұрыс беру керектігін білу үшін балаңыздың демікпеге күтім жасау тобымен тығыз жұмыс жасаңыз. Тиісті күтіммен сіздің балаңыз астма белгілерінсіз өмір сүре алады және қалыпты, салауатты өмір салтын сақтай алады.
