Шолу
Перкутандық эндоскопиялық гастростомия дегеніміз не?
Перкутандық эндоскопиялық гастростомия (PEG) – азықтандыру түтігін орналастыру процедурасы. Бұл қоректендіру түтіктері жиі PEG түтіктері немесе G түтіктері деп аталады. Түтік тағамды асқазан арқылы тікелей алуға мүмкіндік береді. Бұл тамақтандыру түрі энтеральды тамақтандыру немесе энтеральды тамақтану деп те аталады.
PEG түтігі кімге керек?
Егер сізде жұтыну қиын болса (дисфагия) сізге PEG түтігінің пайдасы болуы мүмкін. Дисфагияның себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ми жарақаты.
-
Бас және мойын ісігі.
-
Инсульт.
- Қатерлі ісік сияқты ауыр ауруларға байланысты созылмалы аппетит жоғалуы.
Егер сіздің денеңіздің тамақтану процесіне кедергі келтіретін жағдайыңыз болса, тамақтандыру түтіктері де пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде муковисцидоз болса немесе бүйрек жеткіліксіздігі үшін диализ қабылдасаңыз, сізге PEG түтігінің пайдасы болуы мүмкін. Комада жатқан біреу тірі қалуға көмектесу үшін PEG түтігін алуы мүмкін.
Процедура мәліметтері
Перкутандық эндоскопиялық гастростомия алдында не болады?
Операция алдында сіз процедураны талқылау үшін хирургпен кездесесіз. Егер сізде жүрек аурулары, қан кету қаупі немесе дәрі-дәрмекке аллергия болса, провайдеріңізге хабарлауыңыз керек.
Сіздің денсаулығыңыз бен негізгі жағдайларыңызға байланысты сізге дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобы келесі өзгерістерді ұсынуы мүмкін:
- Инсулин дозасы.
- Варфарин (Кумадин®) сияқты қанды сұйылтатын дәрілер.
-
Аспирин (Байер®) немесе ибупрофен (Адвил® немесе Мотрин®) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар.
Операциядан кем дегенде сегіз сағат бұрын тамақ ішпеңіз. Сондай-ақ операциядан кейін үйге баруды ұйымдастыру керек.
Перкутандық эндоскопиялық гастростомия кезінде не болады?
Көптеген медициналық провайдерлер эндоскопиялық хирургиямен PEG түтіктерін орналастырады. Эндоскопиялық процедуралар кішкентай кесулерді және эндоскоп деп аталатын ұзын, икемді құралды пайдаланады.
Операция күні сізге ішілік (IV) анестезия және антибиотиктер беріледі. Анестезия процедура кезінде тыныштық пен жансыз күйде болуыңызды қамтамасыз етеді. Антибиотик инфекцияның алдын алады.
Сондай-ақ, сіз жергілікті анестезияны аласыз. Жергілікті жансыздандырғыш – бұл жансыздандыратын дәрінің инъекциясы. Сіз бұл инъекцияны хирург кесетін жердің жанында аласыз.
Тері арқылы эндоскопиялық гастростомия кезінде сіздің провайдеріңіз:
- Іштің жоғарғы бөлігінде кішкене кесу жасайды.
- Түтікті кесу арқылы орналастырады.
- Түтікшені асқазанға қосады.
Бүкіл процедура шамамен 20-30 минутты алады. Әдетте үйге сол күні немесе келесі күні таңертең оралуға болады.
Перкутандық эндоскопиялық гастростомиядан кейін не болады?
Тері арқылы эндоскопиялық гастростомиядан кейін біраз ауырсынуды сезінесіз. Бұл ауырсыну кесілген жерден болуы мүмкін. Немесе ас қорыту жүйесінде газдың жиналуынан құрысулар болуы мүмкін. Бұл ауырсыну 24-48 сағат ішінде төмендеуі керек.
Сізде кесу орнында таңғыш болады. Сіз кесудің айналасында 48 сағатқа дейін біраз дренажды көре аласыз. Әдетте, сіздің хирург сізге таңғышты бір-екі күннен кейін алып тастау туралы нұсқаулар береді.
Тамақтану түтігінің айналасындағы аймақ сауығып кеткеннен кейін сіз диетологпен кездесесіз. Бұл маман PEG түтігін қалай пайдалану керектігін түсіндіреді және сізді энтеральды тамақтанудан бастайды.
Операциядан кейін денеден тыс PEG түтігін көре аласыз ба?
Иә. PEG түтіктері шамамен қаламсап немесе қарындаш сияқты. Сіз кесу аймағынан шығатын түтіктің 6-12 дюймін көресіз. Түтіктің айналасында сыртқы бампер деп аталатын диск бар. Бұл бампер түтіктің асқазанға одан әрі өтуіне жол бермейді.
Азықтандыру түтігінің соңында кішкене қақпақ немесе тығын бар. Бұл тығын асқазан қышқылының немесе оның мазмұнының теріңізге немесе киіміңізге ағып кетуіне жол бермейді. Тамақты, суды немесе дәрі-дәрмекті алу үшін бұл штепсельді ашуға болады.
Тәуекелдер/пайдалар
PEG түтіктерінің артықшылықтары қандай?
PEG түтіктері жұтыну қиынға соғатын немесе жеткілікті тамақтануды ала алмаған жағдайда маңызды ем болып табылады. G түтігін орнатқаннан кейін сіз арнайы тамақтану және ылғалдандыру аласыз.
PEG түтіктерінің қауіптері немесе асқынулары қандай?
Тері арқылы эндоскопиялық гастростомияның ықтимал қауіптеріне мыналар жатады:
- Кездейсоқ түтіктің шығып кетуі (құбырдың орнынан қозғалуы немесе шығуы).
- Аспирация (кездейсоқ асқазанның мазмұнын ингаляциялау).
- Қан кету және перфорация (ішектің немесе ішектің қабырғасындағы тесік).
- Кесілген жердің жанында инфекция.
- PEG түтігінің жанында ауырсыну.
- Түтіктің айналасындағы асқазанның ағуы.
Провайдеріңіз PEG түтігінің асқыну белгілерін және қашан емделуге болатынын түсіндіреді. Сізге асқыну қаупін азайту үшін PEG түтігін күнделікті тазалау керек.
Қалпына келтіру және Outlook
G түтігін орналастырғаннан кейінгі болжам қандай?
G түтіктері бар адамдардың көпшілігінде операциядан кейін проблемалар немесе асқынулар болмайды. Дегенмен, сіздің көзқарасыңыз түтіктерді орналастыруға әкелген негізгі медициналық жағдайға байланысты.
PEG түтігі арқылы ауызша жеуге және ішуге болады ма?
Түтіктерді орналастырғаннан кейін көптеген адамдар түтік арқылы сұйықтық пен сұйық қоректік заттарды алады. Жұтылу проблемаларына байланысты PEG түтіктерін қажет ететін адамдар ауызша жеуге және ішуге шектеулер қояды. Кейбір адамдар әлі де ауыз арқылы аз мөлшерде жеп-ішуі мүмкін. Тамақтану және ішу шектеулері туралы провайдермен сөйлесіңіз.
PEG түтіктері қанша уақытқа созылады?
PEG түтіктері айларға немесе жылдарға созылуы мүмкін. Олар уақыт өте келе бітелуі немесе тозуы мүмкін. G түтігі тозған болса, мынаны байқай аласыз:
- Түтіктегі соққылар.
- Ағып жатыр.
- Түтіктегі шұңқырлар немесе ойықтар.
Егер сізге жаңа PEG түтігі қажет болса, провайдеріңіз инвазивті хирургиясыз немесе анестезиясыз түтікті оңай ауыстыра алады. Егер сізге түтік енді қажет болмаса, провайдер түтікті алып тастауы мүмкін. Асқазаныңыздағы тесік өздігінен жабылады.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер PEG түтігі байқаусызда құлап кетсе немесе қозғалса, дереу денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Асқазандағы G түтігі өтетін тесік өте тез жабылуы мүмкін. Егер түтік шығып кетсе, 24 сағат ішінде медициналық көмек алу маңызды.
PEG түтіктері қоректендіретін түтіктер болып табылады. Олар тағамды тікелей асқазанға жеткізеді. Сіз PEG түтігін тері арқылы эндоскопиялық гастростомия деп аталатын қысқа процедура арқылы аласыз. Бұл процедурада адамдардың көпшілігі сол күні үйіне бара алады. Азықтандыру түтігі салынғаннан кейін түтікшені денеңіздің сыртында көре аласыз. Сіз түтікшені күнделікті тазалап, тазалау арасында құрғақ күйде ұстауыңыз керек. Егер PEG түтігі құлап кетсе немесе қозғалса, 24 сағат ішінде медициналық мекемеге хабарласыңыз.
