Эндометриоз туралы соңғы зерттеулер: нені білу керек

Эндометриоз дегеніміз не?

Эндометриоз – жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіндердің жатырдың сыртында өсетін созылмалы ауруы. Ол жамбас ауруы, етеккір кезеңдері арасындағы қан кету және дақтар және ас қорыту проблемалары сияқты белгілермен белгілі. Кейбіреулер үшін бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.

Зерттеулерге сәйкес, эндометриоз болжамды әсер етеді 10-да 1 әйелдер. Оның таралуына және сәйкес белгілердің өмір сапасына қалай әсер ететініне қарамастан, эндометриозбен ауыратындардың көпшілігі дұрыс диагнозды алғанға дейін бірнеше жыл өтеді.

Тарихи зерттеулерде олқылықтар эндометриоз туралы әлі белгісіз көп нәрсе бар екенін білдіреді. Соңғы жылдары өсіп келе жатқан зерттеулер тобы эндометриоздың ықтимал себептерін, жағдайды диагностикалау үшін қолданылатын инвазивті емес әдістерді және ұзақ мерзімді емдеу әдістерін зерттеді. Соңғы жетістіктер туралы білу үшін оқыңыз.

Эндометриозды емдеудің соңғы жаңалықтары

Эндометриоздың емі жоқ. Қол жетімді емдеу эндометриоздың өзін шешпейді, керісінше сәйкес симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.

Қазіргі уақытта ауырсынуды емдеу эндометриозды емдеудің негізгі мақсаты болып табылады. Рецепт бойынша және рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер мен гормондық терапия жиі ұсынылады. Операция да емдеу әдісі болып табылады.

Жаңа ауызша препараттар және клиникалық сынақтар

2018 жылдың жазында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) эндометриоздан болатын орташа және күшті ауырсынуға көмектесу үшін Elagolix (Orilissa) деп аталатын бірінші ауызша гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) антагонистін бекітті.

Elagolix – бұл а күнделікті таблетка. Ол эстроген өндірісін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Эстроген гормоны эндометриялық тыртықтардың және ыңғайсыз белгілердің өсуіне ықпал етеді.

GnRH антагонистері денені жасанды менопаузаға енгізетінін атап өту маңызды. Бұл жанама әсерлерге сүйек тығыздығының жоғалуы, ыстық жыпылықтау немесе вагинальды құрғақтық, т.б.

Тағы екі ауызша GnRH антагонистері – linzagolix және relugolix (Orgovyx) – қазіргі уақытта эндометриоз ауруын емдеуге арналған клиникалық зерттеулерде зерттелуде.

Басқа ауызша дәрі-дәрмек, Myfembree, қазіргі уақытта жатыр миомасы бар адамдарда ауыр етеккір қан кетуін емдеуге рұқсат етілген. 2021 жылы өндірушілер бұл симптомды эндометриозда да емдеуге рұқсат сұрады.

Эндометриозды емдеу үшін дихлорацетатты (DCA) қолдануды бағалау үшін тағы бір клиникалық сынақ жүргізілуде. Қазіргі уақытта DCA балалардағы метаболикалық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады.

Алдын ала деректер DCA эндометриоз жасушаларының өсуін және өмір сүруін тоқтатуға және эндометриозы жоқ әйелдерге қарағанда эндометриозы бар әйелдерде көбірек болатын жамбастағы лактат өндірісін азайтуға көмектесетінін көрсетеді.

Эндометриозға арналған каннабис

2020 жылғы зерттеуге сәйкес, эндометриозды жеңілдету үшін каннабис қолданғаны туралы хабарлаған әйелдердің 59 пайызы ауырсынуды басатын дәрілерге, соның ішінде опиоидтерге сенуді тоқтата алды.

Бұл каннабис немесе каннабиноидтар эндометриоз белгілеріне ықпал етеді деп есептелетін эндоканнабиноидтық жүйедегі теңгерімсіздіктерді қалпына келтіруге көмектесетін дәлелдемелердің артуына байланысты болуы мүмкін.

Жамбас түбінің физиотерапиясы

Жамбас түбінің физиотерапиясы эндометриозбен ауыратындар арасында танымал болып келеді. Зерттеуден а 2021 оқу Жамбас түбінің тұрақты физиотерапиясы ауыратын жыныстық қатынас және жамбас ауруы сияқты эндометриоз белгілерін азайтуға көмектесетінін және жағдайы бар әйелдерде жамбас релаксациясын жақсартуға көмектесетінін анықтады.

Хирургиялық нұсқалар

Американың Эндометриоз қоры лапароскопиялық эксцизиялық хирургияны жағдайды хирургиялық емдеудің алтын стандарты деп санайды (және ресми диагнозды растау үшін). Емдеу ретінде хирургияның мақсаты сау тіндерді сақтай отырып, эндометриялық зақымдануларды жою болып табылады.

Операция эндометриозбен байланысты ауырсынуды азайтуда сәтті болуы мүмкін, деп хабарлайды Women’s Health журналындағы шолу. Тіпті алдын ала хабардар етілген келісіммен хирургқа жағдайды диагностикалау үшін бірдей процедураның бөлігі ретінде эндометриозды емдеу үшін кесу операциясын жасауы мүмкін.

2018 жылы 4000-нан астам қатысушыны қамтыған зерттеу лапароскопиялық кесу хирургиясы жамбас ауруы мен эндометриоздың ішекпен байланысты белгілерін емдеуде де тиімді екенін көрсетті.

Нидерландыда жүргізіліп жатқан клиникалық сынақ операцияның тиімділігін арттыруға бағытталған. Ағымдағы хирургиялық әдістердің бір мәселесі, егер эндометриоздың зақымдануы толығымен жойылмаса, симптомдар қайта оралуы мүмкін. Бұл жағдайда операцияны қайталау қажет болуы мүмкін. Бұл клиникалық сынақ қайталанатын операциялардың қажеттілігін болдырмауға көмектесу үшін флуоресцентті бейнелеуді қолдануды зерттейді.

Эндометриозды диагностикалаудың соңғы жаңалықтары

Жамбас мүшелерін тексеруден ультрадыбыстық зерттеуге дейін лапароскопиялық хирургияға дейін эндометриозды диагностикалаудың ең тиімді әдістері жеткілікті инвазивті болып табылады. Көптеген дәрігерлер медициналық тарих пен физикалық тексеру негізінде эндометриозды анықтай алады. Дегенмен, лапароскопиялық хирургия – эндометриялық тыртықты зерттеу үшін шағын камераны енгізуді қамтитын – әлі де диагноздың қолайлы әдісі болып табылады.

Эндометриозды қабылдауы мүмкін 7-ден 10-ға дейін диагноз қою үшін жылдар. Инвазивті емес диагностикалық сынақтардың болмауы осы ұзақ алшақтықтың себептерінің бірі болып табылады.

Бұл бір күні өзгеруі мүмкін. 2018 жылы Фейнштейн медициналық зерттеулер институтының ғалымдары а оқу Бұл етеккір қан үлгілері бойынша сынақтар эндометриозды диагностикалаудың өміршең, инвазивті емес әдісін қамтамасыз ете алады.

Зерттеушілер эндометриозбен ауыратындардың етеккір қанындағы жасушалардың белгілі бір сипаттамалары бар екенін анықтады. Атап айтқанда, оның құрамында жатырдың табиғи өлтіруші жасушалары аз. Ол сондай-ақ жатырды жүктілікке дайындайтын процесс «децидуализациясы» бұзылған дің жасушаларына ие болды.

Қосымша зерттеулер қажет. Бірақ бұл маркерлер бір күні эндометриозды диагностикалаудың жылдам және инвазивті емес әдісін қамтамасыз етуі мүмкін.

Көкжиекте эндометриозды көбірек зерттеу

Эндометриозды диагностикалау және емдеу бойынша зерттеулер жалғасуда. Соңғы жылдары екі негізгі және біршама ғылыми-фантастикалық мүмкіндіктер пайда болды.

Ұяшықтарды қайта бағдарламалау

Ішінде 2018 оқу Солтүстік-Батыс медицинасының зерттеушілері адамның индукцияланған плюрипотентті дің жасушаларын сау, алмастыратын жатыр жасушаларына айналдыру үшін «қайта бағдарламалауға» болатынын анықтады. Бұл ауырсынуды немесе қабынуды тудыратын жатыр жасушаларын сау жасушалармен ауыстыруға болатындығын білдіреді.

Бұл жасушалар адамның iPS жасушаларының өз қорынан жасалған. Бұл трансплантацияның басқа түрлеріндегідей органды қабылдамау қаупі жоқ дегенді білдіреді.

Қосымша зерттеулер қажет. Бірақ жасуша негізіндегі терапияның эндометриоздың ұзақ мерзімді шешімі болуы мүмкін.

Гендік терапия

Эндометриоздың себебі әлі белгісіз. Кейбір зерттеулер белгілі бір гендердің басылуы рөл атқаруы мүмкін деп болжайды.

Йель университетінің ғалымдары а 2018 жылы оқу Бұл микроРНК Let-7b – гендік экспрессияларды бақылайтын генетикалық прекурсор – эндометриозбен ауыратын әйелдерде репрессияланғанын анықтады. Шешім? Let-7b енгізу жағдайды емдеуге көмектесуі мүмкін.

Әзірге емдеу тек тышқандарда тиімді екені көрсетілді. Зерттеушілер тышқандарға Let-7b инъекциясынан кейін эндометрия зақымдануының айтарлықтай азайғанын байқады. Адамдарда сынақтан бұрын қосымша зерттеулер қажет.

2021 жылғы тағы бір зерттеуде нейропептид S рецепторы 1 (NPSR1) ақуызын шығаратын гендегі ДНҚ вариациялары эндометриозбен ауыратын әйелдерде жағдайы жоқ адамдармен салыстырғанда жиі кездеседі. NPSR1 эндометриозбен байланысты қабынуда рөл атқарады деп саналады.

Зерттеуде NPSR1 белсенділігін тоқтату үшін қолданылған препарат тышқандарда тиімді болды, бірақ адамдарда қолдануға рұқсат етілмеген. Эндометриозды емдеуге көмектесетін адамдарда қолданудың ұқсас нұсқасын жасау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Егер гендік терапия адамдарда тиімді болса, бұл эндометриозды емдеудің хирургиялық емес, инвазивті емес және гормоналды емес әдісі болуы мүмкін.

Эндометриоздың емі болмаса да, емдеудің қолжетімді нұсқалары симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Жағдай, емдеу нұсқалары және менеджмент бойынша зерттеулер жалғасып жатқандықтан, көкжиекте тағы басқа нұсқалар бар.

Егер сіз көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алады және қосымша ақпарат алу үшін ресурстар ұсына алады.