Метилмалон қышқылының сынағы

Тесттің мақсаты қандай?

Метилмалон қышқылы – кофермент А (КоА) түзу үшін В-12 витаминімен әрекеттесетін қосылыс. Коэнзим А жасушаның қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды. В-12 дәруменінің жетіспеушілігі пайда болған кезде метилмалон қышқылының деңгейі жоғарылайды. Метилмалон қышқылын сынау арқылы метилмалон қышқылын өлшеу дәрігерге бар дәрумен тапшылығы туралы ақпарат бере алады, әсіресе В-12 тапшылығы жеңіл немесе енді ғана басталған болса.

Метилмалон қышқылы сынағы В-12 витаминіне қарағанда сезімтал. Нәтижесінде, ол қалыпты диапазонның төменгі жағында В-12 дәруменінің жетіспеушілігін жақсырақ анықтай алады. Метилмалон қышқылының сынағы жиі В-12 дәрумені сынағымен бірге немесе В-12 дәрумені сынағының анық емес нәтижелерін нақтылау үшін қолданылады.

Ол жиі гомоцистеин сынағымен бірге орындалады. Гомоцистеин – денеде өте аз мөлшерде кездесетін маңызды молекула. Гомоцистеин В-12 дәрумені арқылы метаболизденуі керек, сондықтан витаминнің төмен деңгейі гомоцистеиннің жоғарылауына әкеледі. В-6 (пиридоксин) және В-9 (фолий қышқылы немесе фолий қышқылы) витаминінің төмен деңгейі де гомоцистеиннің жоғарылауына әкеледі. В дәрумендері туралы көбірек біліңіз.

Сынақ қашан тағайындалады?

Метилмалон қышқылының сынағы әдеттегі физикалық емтиханның бөлігі ретінде тағайындалмайды. В-12 дәрумені сынамасының нәтижесі дұрыс емес болса, дәрігер сынақты тағайындауы мүмкін. Сонымен қатар, егер сізде В-12 дәрумені тапшылығы белгілері болса, сынақ тағайындалуы мүмкін. В-12 тапшылығының белгілері мыналарды қамтиды:

• когнитивті бұзылулар

• әдетте стандартты неврологиялық тексеру кезінде өлшенетін жүру немесе жүру бұзылыстары

• тітіркену

• бауыр ауруы бар адамдарда жиі кездесетін сарғаю

• перифериялық нейропатия, нервтердің дұрыс жұмыс істемеуі кезінде пайда болады

• әлсіздік

Басқа қан сынақтарының нәтижелері қалыпты емес болса, метилмалон қышқылы сынағы да тағайындалуы мүмкін. Мысалы, гомоцистеин сынағының қалыпты емес нәтижелері дәрігерге метилмалон қышқылы сынағына тапсырыс беруі мүмкін.

Дәрігер метилмалон қышқылының бар-жоғын күдіктенген кезде нәрестелер үшін де метилмалон қышқылы сынағы жиі тағайындалады. Метилмалон қышқылының улы деңгейі қан ағымында жиналатын сирек кездесетін генетикалық ауру.

Сіз тестке қалай дайындаласыз?

Метилмалон қышқылын сынау үшін арнайы дайындық қажет емес.

Тест қалай жүргізіледі?

Метилмалон қышқылы сынағы стандартты қан алудан алынған қан плазмасында немесе қан сарысуында орындалады.

Әдетте дәрігер немесе медбике клиникалық жағдайда қолыңыздан қан үлгісін алады. Қан түтікке жиналады және талдау үшін зертханаға жіберіледі.

Зертхана нәтижелер туралы хабарлаған соң, сіздің дәрігеріңіз нәтижелер және олардың нені білдіретіні туралы қосымша ақпарат бере алады.

Тесттің қандай қауіптері бар?

Кейбір адамдар қан үлгісін алу кезінде ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Ине таяқшалары сынақ кезінде қан алу орнында ауырсынуға әкелуі мүмкін. Зерттеуден кейін қан алынған жерде ауырсыну немесе пульсация болуы мүмкін. Сынақ аяқталғаннан кейін де көгеруі мүмкін.

Метилмалон қышқылы сынағының тәуекелдері ең аз және кез келген қан анализімен бірге жүруі мүмкін. Потенциалды, бірақ сирек кездесетін тәуекелдерге мыналар жатады:

• үлгі алу қиын, нәтижесінде бірнеше ине таяқшалары пайда болады
• ине орнында шамадан тыс қан кету

• қан жоғалту нәтижесінде естен тану

• гематома деп аталатын тері астындағы қанның жиналуы
• тері инемен сынған жерде инфекцияның дамуы

Тест нәтижелері нені білдіреді?

Метилмалон қышқылы сынағының нәтижелері сынақ жүргізетін зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін. Жалпы, метилмалон қышқылының қалыпты деңгейі 0,00 мен 0,40 умол/мл арасында (миллитрге микромол).

Метилмалон қышқылының жоғары деңгейі В-12 дәрумені тапшылығының көрсеткіші болуы мүмкін болса да, жоғары деңгейлер дереу емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз В-12 дәрумені тапшылығының дамып келе жатқанын анықтау үшін метилмалон қышқылының деңгейін бақылайтын болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз тапшылықтың себебін анықтау үшін қосымша сынақтарды тағайындай алады. Бұл сынақтарға гомоцистеин мен фолий қышқылының сынақтары кіреді (фолий қышқылының қалыпты емес деңгейлері мен қалыпты емес В-12 деңгейлері арасында жанама байланыс бар).

Метилмалон қышқылының жоғары деңгейі қандай жағдайлармен байланысты?

Қандағы метилмалон қышқылының жоғары деңгейі де бүйрек ауруларының көрсеткіші болуы мүмкін. Бүйрек ауруы көбінесе басқа қан және диагностикалық сынақтарды қолдану арқылы анықталады.

Бүйректің зақымдануы қандағы метилмалон қышқылының сүзілуіне жол бермейді. Бұл қандағы метилмалон қышқылының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондықтан бүйрек ауруы бар адамдарда метилмалон қышқылының жоғары деңгейінің болуы В-12 дәрумені тапшылығының болуын көрсетпеуі мүмкін.

Метилмалон қышқылының жоғары деңгейі жүктілік кезінде де жиі кездеседі.

Сынақ нәтижелері дәрігермен талқылануы керек. Нәтижелер В-12 дәрумені тапшылығының бар-жоғын анықтау үшін басқа диагностикалық сынақ нәтижелерімен бірге бағаланады.

Егер сізде В-12 дәрумені тапшылығы анықталса, дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:

• сиыр еті, балдыркөк және нығайтылған дәнді дақылдар сияқты В-12-ге бай тағамдарды тұтынуды арттыру
• В-12 қоспаларын қабылдау
• В-12 инъекцияларын қабылдау

Метилмалон қышқылының төмен деңгейі қандай жағдайлармен байланысты?

Біреуде метилмалон қышқылының төмен деңгейі сирек кездеседі. Төмен деңгейлер медициналық алаңдаушылықтың себебі болып саналмайды.