Треморлар туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Тремордың түрлері

Тремор екі түрге бөлінеді: тыныштық және әрекет.

Тыныштықтағы треморлар сіз отырғанда немесе жатқанда пайда болады. Сіз қозғала бастағанда, діріл басылғанын байқайсыз. Демалыс кезіндегі тремор көбінесе қолдарға немесе саусақтарға әсер етеді.

Іс-әрекет треморы дененің зақымдалған бөлігінің қозғалысы кезінде пайда болады. Әрекет дүмпулері қосымша санаттарға бөлінеді:

• Мақсатты қозғалыс кезінде, мысалы, саусағыңызды мұрныңызға тигізгенде, ниет треморы пайда болады.
• Постуральды тремор ауырлық күшіне қарсы позицияны ұстаған кезде пайда болады, мысалы, қолыңызды немесе аяғыңызды созып ұстау.
• Тапсырмаға тән треморлар жазу сияқты белгілі бір әрекет кезінде пайда болады.
• Білекті жоғары және төмен жылжыту сияқты дене бөлігінің қозғалысы кезінде кинетикалық тремор пайда болады.
• Изометриялық тремор бұлшықеттің басқа қозғалысынсыз бұлшықеттің ерікті жиырылуы кезінде пайда болады.

Жер асты дүмпулерінің категориялары

Түрлерінен басқа, тремор сыртқы түрі мен себептері бойынша да жіктеледі.

Маңызды тремор

Эссенциалды тремор – қозғалыс бұзылуының ең көп таралған түрі.

Маңызды тремор әдетте постуральды немесе ниетті тремор болып табылады. Маңызды тремор жеңіл болуы мүмкін және алға баспауы мүмкін немесе ол баяу дамуы мүмкін. Егер маңызды тремор дамып кетсе, ол көбінесе бір жақтан басталып, бірнеше жыл ішінде екі жаққа да әсер етеді.

Маңызды треморлар қандай да бір ауру процестерімен байланысты емес деп есептелді. Дегенмен, соңғы зерттеулер оларды мидың мотор қозғалысын басқаратын бөлігі болып табылатын мидағы жұмсақ дегенерациямен байланыстырды.

Маңызды тремор кейде мыналармен байланысты:

• жеңіл жүру қиындықтары
• есту қабілетінің бұзылуы
• отбасында жүруге бейімділік

Паркинсондық тремор

Паркинсондық тремор әдетте Паркинсон ауруының алғашқы белгісі болып табылатын тыныштықтағы тремор болып табылады.

Бұл қозғалысты басқаратын ми бөліктерінің зақымдануынан туындайды. Көбінесе 60 жастан кейін басталады. Ол бір мүшеден немесе дененің бір жағында басталып, екінші жағына өтеді.

Дистоникалық тремор

Дистоникалық тремор тұрақты емес пайда болады. Толық демалу бұл треморларды жеңілдетеді. Бұл тремор бар адамдарда кездеседі дистония.

Дистония – бұлшықеттердің еріксіз жиырылуымен сипатталатын қозғалыстың бұзылуы. Бұлшықет жиырылуы мойынның бұралуы сияқты бұралу мен қайталанатын қозғалыстарды немесе қалыптан тыс қалыптарды тудырады. Олар кез келген жаста болуы мүмкін.

Мидың треморы

Мишық – қозғалыс пен тепе-теңдікті басқаратын артқы мидың бөлігі. Ацеребеллярлық тремор – мидың зақымдануынан немесе зақымдануынан туындайтын қасақана тремордың бір түрі:

• инсульт
• ісік
• склероз сияқты ауру

Бұл созылмалы алкоголизмнің немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді шамадан тыс қолданудың салдары болуы мүмкін.

Егер сізде созылмалы алкоголизм болса немесе дәрі-дәрмектерді басқаруда қиындықтар туындаса, денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Олар сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Олар сондай-ақ жағдайыңызды басқаруға көмектесу үшін сізді басқа кәсіби ресурстармен байланыстыра алады.

Психогендік тремор

Апсихогендік тремор тремор түрлерінің кез келгені ретінде көрінуі мүмкін. Ол сипатталады:

• кенеттен басталуы және ремиссиясы
• тремордың және зардап шеккен дене бөлігінің бағытының өзгеруі
• сіз алаңдаған кезде белсенділік айтарлықтай төмендейді

Психогендік треморы бар науқастарда конверсияның бұзылуы, физикалық белгілерді тудыратын психологиялық жағдай немесе басқа психиатриялық ауру жиі кездеседі.

Ортостатикалық тремор

Ортостатикалық тремор әдетте аяқтарда пайда болады. Бұл сіз тұрғаннан кейін бірден пайда болатын жылдам, ырғақты бұлшықет жиырылуы.

Бұл тремор жиі тұрақсыздық ретінде қабылданады. Басқа клиникалық белгілер немесе симптомдар жоқ. Тұрақсыздық мына кезде тоқтайды:

• отыру
• көтеріледі
• жүре бастаңыз

Физиологиялық тремор

Физиологиялық тремор көбінесе келесі реакциялардан туындайды:

• белгілі бір препараттар
• алкогольді алып тастау
• гипогликемия (төмен қандағы қант), электролиттік теңгерімсіздік немесе тым белсенді қалқанша безі сияқты медициналық жағдайлар

Себепті жойсаңыз, физиологиялық тремор әдетте жоғалады.

Тремордың дамуына не себеп болады?

Тремор әртүрлі себептерден туындауы мүмкін, соның ішінде:

• рецепт бойынша берілетін дәрілер
• аурулар
• жарақаттар
• кофеин

Тремордың ең көп тараған себептері:

• бұлшықеттердің шаршауы
• кофеинді тым көп қабылдау
• стресс
• қартаю

• төмен қандағы қант деңгейі

Діріл тудыруы мүмкін медициналық жағдайларға мыналар жатады:

• инсульт
• бас миының жарақаты
• Паркинсон ауруы, бұл дофаминді шығаратын ми жасушаларының жоғалуынан туындаған дегенеративті ауру

• көп склероз, бұл сіздің иммундық жүйеңіз ми мен жұлынға шабуыл жасайтын жағдай

• алкоголизм

• гипертиреоз, бұл сіздің денеңізде қалқанша безінің гормонын тым көп өндіретін жағдай

Тремор қалай анықталады?

Кейде тремор қалыпты деп саналады. Сіз қатты күйзеліске ұшыраған кезде немесе алаңдаушылық немесе қорқынышты бастан өткергенде, тремор пайда болуы мүмкін. Сезім басылғаннан кейін тремор әдетте тоқтайды. Сондай-ақ тремор жиі миға, жүйке жүйесіне немесе бұлшықетке әсер ететін медициналық бұзылулардың бөлігі болып табылады.

Егер сізде түсініксіз тремор пайда болса, дәрігерге қаралу керек.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер зардап шеккен аймақты бақылайды. Діріл визуалды тексеру кезінде көрінеді. Дегенмен, дәрігер қосымша зерттеулер жүргізбейінше, тремордың себебін анықтау мүмкін емес.

Сіздің дәрігеріңіз треморыңыздың ауырлығын бағалау үшін жазуыңызды немесе затты ұстауыңызды сұрауы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің ауруларының немесе басқа медициналық жағдайлардың белгілерін тексеру үшін қан мен зәр үлгілерін жинауы мүмкін.

Дәрігер неврологиялық тексеруді тағайындай алады. Бұл емтихан сіздің жүйке жүйеңіздің жұмысын тексереді. Ол сізді өлшейді:

• сіңір рефлекстері
• үйлестіру
• қалып
• бұлшықет күші
• бұлшықет тонусы
• жанасуды сезіну қабілеті

Емтихан кезінде сізге қажет болуы мүмкін:

• саусағыңызды мұрныңызға тигізіңіз
• спираль сызыңыз
• басқа тапсырмаларды немесе жаттығуларды орындау

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз электромиограмма немесе ЭМГ тапсырыс бере алады. Бұл сынақ бұлшықеттердің еріксіз белсенділігін және жүйке стимуляциясына бұлшықет реакциясын өлшейді.

Тремор қалай емделеді?

Егер сіз треморды тудыратын негізгі жағдайды емдесеңіз, бұл емдеу оны емдеу үшін жеткілікті болуы мүмкін. Треморды емдеуге мыналар жатады:

Дәрі-дәрмектер

Тремордың өзін емдеу үшін әдетте қолданылатын кейбір дәрілер бар. Сіздің дәрігеріңіз оларды сізге тағайындауы мүмкін. Дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бета-блокаторлар әдетте жоғары қан қысымын немесе жүрек ауруын емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, олардың кейбір адамдардағы жер асты дүмпулерін азайтатыны дәлелденген.

• Альпразолам (Xanax) сияқты транквилизаторлар мазасыздықтан туындаған треморды жеңілдетуі мүмкін.
• Кейде бета-блокаторларды қабылдай алмайтын немесе бета-блокаторлар көмектеспейтін треморы бар адамдарға құрысуға қарсы препараттар тағайындалады.

Ботокс инъекциялары

Ботокс инъекциялары да треморды жеңілдетуі мүмкін. Бұл химиялық инъекциялар көбінесе бет пен басына әсер ететін треморы бар адамдарға жасалады.

Физикалық терапия

Физиотерапия бұлшықеттеріңізді нығайтуға және үйлестіруді жақсартуға көмектеседі. Білек салмағын және ауырырақ ыдыстар сияқты бейімделгіш құрылғыларды пайдалану да треморды жеңілдетуге көмектеседі.

Миды ынталандыру операциясы

Миды ынталандыру хирургиясы әлсірететін треморы бар адамдар үшін жалғыз нұсқа болуы мүмкін. Бұл операция кезінде хирург сіздің миыңыздың треморға жауапты бөлігіне электрлік зондты енгізеді.

Зонд орнатылғаннан кейін сым зондтан кеудеге, теріңіздің астына түседі. Хирург кеудеге кішкене құрылғыны қойып, оған сым бекітеді. Бұл құрылғы мидың тремор жасауын тоқтату үшін зондқа импульстарды жібереді.