Атопиялық дерматитті түсінудегі соңғы жетістіктер терінің қабыну ауруларын болашақта емдеуге жаңа мүмкіндіктер ашты.
Экзема жергілікті кремдер мен ылғалдандырғыштар және қабынуға қарсы препараттар сияқты қазіргі емдеу әдістерімен жақсармаса, жаңа және алдағы емдеу нұсқалары сізге көмектесуі мүмкін.
Төменде атопиялық дерматитті емдеудің болашағы болуы мүмкін жаңадан қол жетімді және зерттеліп жатқан терапиялардың кейбірі берілген.
Янус киназа ингибиторлары
Янус киназа (JAK) ингибиторлары – иммундық жүйенің жауабын блоктауға көмектесетін дәрі-дәрмек түрі. Биологиялық препараттарға ұқсас, JAK ингибиторлары атопиялық дерматит белгілерін жақсартуға көмектесетін қабынуды азайтуға көмектеседі.
Нақтырақ айтқанда, олар иммундық жүйенің хабаршысы ретінде әрекет ететін цитокиндерді блоктау арқылы жұмыс істейді. Ұлттық экзема қауымдастығының мәліметтері бойынша, цитокиндер экземаның себебінің бөлігі болып табылады, бұл JAK ингибиторлары атопиялық дерматитті алдағы емдеуде үлкен рөл атқаратынын білдіреді.
2021 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жеңіл және орташа атопиялық дерматитті жергілікті емдеу үшін Opzelura (руксолитиниб) кремін қолдануды мақұлдады. Олар бұл созылмалы атопиялық дерматитті қысқа мерзімді, үздіксіз емдеуге арналғанын атап өтті.
2022 жылдың басында FDA JAK ингибиторларының екі жаңа ауызша нұсқасын мақұлдады. Бір мақұлдау Pfizer Cibinqo (abrocitinib) 18 және одан жоғары ересектердегі атопиялық дерматиттің орташа және ауыр жағдайларында қолдануға арналған. Басқа мақұлдау 12 және одан жоғары жастағы атопиялық дерматиті бар адамдарда орташа және ауыр жағдайларда қолдануға арналған Abbvie’s Rinvoq (upadacitinib) болды.
Сонымен қатар, қазіргі клиникалық зерттеулер басқа JAK тежегіштерін, соның ішінде барицитинибті қарастырады. Егер мақұлданса, олар дәрігерлерге атопиялық дерматиттің орташа және ауыр жағдайларын емдеуге көмектесетін қосымша опцияларды береді.
Биологиялық
Биологиялық препараттар – бұл тірі жасушалардан немесе организмдерден жасалған инъекциялық дәрі-дәрмектің бір түрі. Олар иммундық жүйенің реакциясын блоктауға көмектеседі, бұл қабынудың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
6 жастан асқан адамдарда атопиялық дерматитті емдеуге рұқсат етілген жалғыз биологиялық препарат – дупилумаб. Кішкентай балаларда дупилумабты, сондай-ақ барлық жас топтарында басқа биологиялық препараттарды қолдануды сынау үшін бірнеше клиникалық сынақтар жүргізілуде немесе жоспарлануда.
Дупилумаб және басқа биологиялық препараттар атопиялық дерматитке ішінара жауап беретін интерлейкиндерді тоқтату арқылы жұмыс істейді. Иммундық жүйе интерлейкиндерді шығарады, олар қабынуды тудыратын белгілі бір жасушалармен байланысады. Биологиялық препараттар бұл рецепторларды блоктайды, сондықтан интерлейкиндер оларға қосыла алмайды.
Бұл процесс қабынудың алдын алуға және жағдайдың ауырлығын азайтуға көмектеседі.
Жақында 2-кезеңде жарияланған клиникалық сынақ
Қазіргі уақытта 6 айдан 18 жасқа дейінгі балалар үшін тағы 3-кезеңдегі клиникалық сынақ жалғасуда.
Бұдан басқа, атопиялық дерматитті емдеуге арналған басқа биологиялық препараттарға арналған бірнеше басқа 2 және 3 клиникалық сынақтар жүргізілуде немесе жоспарланған. 2021 жылғы шолуға сәйкес, қазіргі уақытта зерттелетін биологияларға мыналар кіреді:
- ISB 830
- немолизумаб
- лебрикизумаб
- тезепелумаб
- тралокинумаб
Клиникалық сынақтар олардың атопиялық дерматитті емдеудегі жалпы тиімділігін, сондай-ақ олардың жалпы қауіпсіздігі мен жалпы популяциядағы ықтимал жанама әсерлерін бағалайды.
Биологиялық препараттар кейбір адамдар үшін кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дупилумабтың ең көп тараған жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- ауыздағы немесе айналасындағы суық жаралар
- инъекция орнындағы инфекция немесе қызару немесе ісіну сияқты реакция
- қызғылт көз
Фототерапия
Фототерапия немесе жарық терапиясы атопиялық дерматитті емдеуде жаңалық емес, бірақ зерттеушілер емдеудің ең тиімді түрін анықтау үшін әртүрлі түрлерін бағалайды.
Қазіргі уақытта зерттеушілер кең жолақты және тар жолақты УКВ сәулесін салыстыратын клиникалық сынаққа қатысуда. Зерттеушілер екі түрдің қайсысы адамдардың көпшілігі үшін жақсы жұмыс істейтінін анықтауға үміттенеді.
Ваннаға арналған қоспалар
Зерттеушілер атопиялық дерматитті емдеуге арналған ваннаға арналған қоспалардың тиімділігін де зерттейді. Фототерапия сияқты, ағартқыш және сұлы майы сияқты әртүрлі заттармен шомылу экземаны емдеу әлемі үшін жаңалық емес.
Қазіргі уақытта зерттеушілер сұйылтылған ағартқыш пен сұйылтылған сірке суы бар ванна немесе дәке сіңгеннен кейін тері мен микроорганизмдердегі өзгерістерді бағалау үшін клиникалық сынаққа қатысуда. Сынақ терінің тосқауыл функциясының өзгеруін және ваннадан кейінгі терідегі микробтық құрамды бағалауды көздейді.
Мақсатты микробиома трансплантациясы
Мақсатты микробиома трансплантациясы тері бетіндегі ықтимал зиянды бактериялармен күресу үшін «жақсы» бактерияларды пайдалануды қамтиды. Теориялық тұрғыдан «жақсы» бактериялар атопиялық дерматитпен байланысты тері инфекцияларына жиі жауап беретін жұқпалы бактерияларды жоюға көмектесуі мүмкін.
Зерттеушілер тобы бұл емдеу тәсілінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін клиникалық сынақ жүргізуде.
Бұрынғы зерттеулер жарияланған
Атопиялық дерматиттің негізгі себептері туралы соңғы түсініктер зерттеушілерге тері жағдайын емдеудің жаңа, тиімді жолдарын табуға мүмкіндік берді. Ең перспективалы жаңа әдістердің кейбірі JAK ингибиторлары, сондай-ақ биологиялық препараттар.
Бұл дәрі-дәрмектердің екеуі де иммундық жүйенің реакциясын блоктау арқылы жұмыс істейді және екеуі де алдағы жылдарда атопиялық дерматитті емдеуде маңызды рөл атқаруы мүмкін.
Сондай-ақ зерттеушілер емдеудің ең жақсы нұсқаларын анықтау үшін ванналар мен фототерапия сияқты ескі емдеу әдістеріне өзгертулерді қарауды жалғастыруда.
