PsA және OA қалай ерекшеленеді?
Артрит бір ауру емес. Бұл термин буындардың зақымдануы мен ауырсынуының 100-ден астам түрін сипаттайды. Псориатикалық артрит (PsA) және остеоартрит (OA) – артриттің ең көп таралған екі түрі.
PsA – аутоиммунды ауру. Бұл буындардың ісінуін, қаттылығын және ауырсынуын тудырады. PsA сонымен қатар псориаз белгілерін тудырады, мысалы, қабыршақты қызыл тері бөртпесі және тырнақ шұңқыры. Кейбір PsA жағдайлары жұмсақ және сирек проблемаларды тудырады. Басқалары ауыр және тіпті әлсіретуі мүмкін.
ОА – буындардың тозуынан туындайтын артриттің жасқа байланысты түрі. Бұл артриттің ең көп таралған түрі. қарағанда көбірек әсер етеді
Кейде буын ауруы мен басқа артрит белгілерінің себебі анық емес. Егер PsA теріңізден бұрын буындарыңызға әсер етсе, оны ОА-дан ажырату қиын болуы мүмкін. Сіздің белгілеріңіз, генеалогияңыз және сынақ нәтижелеріңіз дәрігерге артриттің қай түрі бар екенін және оны емдеудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.
Әр түр, соның ішінде жалпы идентификаторлар, қауіп тобындағылар және ықтимал емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
PsA және OA белгілері қалай салыстырылады?
Псориатикалық артрит пен остеоартрит кейбір белгілермен бөліседі, бірақ олардың негізгі айырмашылықтары да бар.
Симптом | Тек псориазды артрит (PsA). | Тек остеоартрит (ОА). | PsA және OA |
Ісінген саусақтар мен саусақтар | ✓ | ||
Сіңір немесе байлам ауруы | ✓ | ||
Қызыл бөртпе | ✓ | ||
Күміс-ақ дақтар | ✓ | ||
Тырнақтың шұңқыры немесе басқа өзгерістер | ✓ | ||
Шаршау | ✓ | ||
Көздің қызаруы | ✓ | ||
Көздің ауыруы | ✓ | ||
Қозғалыс кезінде тегістеу немесе шерту | ✓ | ||
Буынға жақын сүйектің қатты кесектері | ✓ | ||
Бұрмаланған буын пішіні | ✓ | ||
Буын ауруы | ✓ | ||
Жалпы ісіну | ✓ | ||
Қаттылық | ✓ | ||
Икемділіктің төмендеуі | ✓ |
PsA анықтау бойынша кеңестер
PsA белгілері жиі ОА немесе ревматоидты артрит (РА) белгілерімен шатастырылады. PsA мен артриттің басқа формаларын ажыратудың кілті бірегей сипаттамаларды бөліп алу болып табылады.
PsA-ны OA және артриттің басқа түрлерінен ажырататын негізгі белгілер:
Саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі
PsA кезінде саусақтар мен саусақтар шұжық сияқты ісінуі мүмкін, бұл симптом дактилит деп аталады.
Тері бөртпелері
Псориаз кезінде тері жасушаларының жиналуы терінің қалыңдауына және қызаруына әкеледі. Қызарудың үстіңгі жағы күміс-ақ дақтармен жабылуы мүмкін.
Көбінесе бляшка деп аталатын бұл бөртпелерді бас терісінде, бетіңізде, қолыңызда, аяқтарыңызда, жыныс мүшелеріңізде және іштің түймесі сияқты тері қатпарларында байқайсыз.
Тырнақтардың өзгеруі
PsA бар адамдардың шамамен 80 пайызында тырнақтар шұңқыр, қалыңдатылған немесе түсі өзгерген.
OA және PsA екеуі де ұқсас буындарға әсер етеді, соның ішінде:
- төменгі арқа
- саусақтар
- саусақтар
- тізе
Бірақ OA ауруы тұрақты болғанымен, PsA өршумен келеді және кетеді. Басқаша айтқанда, жағдайдың белгілері белгілі бір уақыт ішінде нашарлайды, содан кейін ремиссияға немесе әрекетсіздік кезеңіне өтеді.
ОА анықтау бойынша кеңестер
OA PsA сияқты циклді ауру емес. Оның орнына, ол бірте-бірте нашарлауы мүмкін.
ОА ауыруы бастапқыда жеңіл болуы мүмкін. Сіз тізеңізді майыстырған кезде аздап бұралғанын байқайсыз немесе жаттығудан кейін буындарыңыз ауыруы мүмкін.
Ауырсыну, ісіну және қаттылық буынның зақымдануы артқан сайын күшейе түседі. Ауырсынумен қатар буындарыңыз қатайып қалады, әсіресе таңертең алғаш оянған кезде.
OA сіздің денеңіздің ең көп қозғалатын буындарына әсер етуі мүмкін.
Бұған мыналардағы буындар кіреді:
- қолдар
- аяқ
- тізе
- жамбас
- омыртқа
PsA не тудырады және кім тәуекелге ұшырайды?
PsA – аутоиммунды ауру. Аутоиммунды аурулар сіздің денеңіздің өз жасушаларына қателесуіне әкеледі.
PsA әдетте псориазбен ауыратын адамдарда дамиды. Псориаз – тері жасушаларының тез жиналуын тудыратын кең таралған тері ауруы. Артық тері жасушалары қызыл дақтарды құрайды, олар жиі ақшыл-күміс қабыршақтармен жабылған.
7,5 миллионға жуық американдық псориазбен ауырады. Псориазбен ауыратын адамдардың 20-30 пайызында PsA бар.
PsA бар адамдардың көпшілігінде псориаз бірінші болып дамиды. Артрит әдетте кейінірек басталады. Уақыттың шамамен 15 пайызында артрит тері бөртпесі пайда болғанға дейін басталады.
PsA үшін басқа қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- Отбасы тарихы. Псориаз немесе PsA бар ата-анасы, ағасы немесе басқа жақын туыстары бар адамдардың шамамен 40 пайызы бұл жағдайды алады.
- Жасы. Артриттің бұл түрі кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ ол көбінесе 30-50 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
- Инфекциялар. АИТВ сияқты белгілі бір вирустарға ұшыраған адамдар PsA алу ықтималдығы жоғары.
Псориатикалық артрит қалай емделеді?
PsA емдеуі екі нәрсені жасауға бағытталған: буын зақымдануын баяулату немесе тоқтату және ауырсынуды жеңілдету.
Әдеттегі емдеу жоспары төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:
- дәрі
- стероидты инъекциялар
- буындарды ауыстыру операциясы
- балама құралдар
Сондай-ақ псориаздың тері бөртпелері мен тырнақтардың өзгеруін емдеу әдістері бар.
Дәрілер мен инъекциялар
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды жеңілдетеді және буындардағы ісінуді азайтады. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірі рецептсіз (OTC) қол жетімді. Басқалары дәрігердің рецептін талап етеді.
OTC опцияларына ибупрофен (Advil) және напроксен (Aleve) кіреді.
Жалпы рецепт нұсқалары мыналарды қамтиды:
- диклофенак (Вольтарен)
- кетопрофен (Orudis)
- меклофенамат (мекломен)
- мелоксикам (Мобикті)
- набуметон (Relafen)
-
оксапрозин (Daypro)
- толметин (толлектин)
Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін төмендетеді. Олар буын зақымдануын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.
Әдетте тағайындалған DMARD мыналарды қамтиды:
- циклоспорин (сандиммун)
- гидроксихлорокин (Плакуенил)
- азатиоприн (Имуран)
- Лефлуномид (Арава)
- метотрексат (Trexall)
- сульфасалазин (азульфидин)
Жаңа
Жиі тағайындалған биологиялық препараттарға мыналар жатады:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- секукинумаб (Cosentyx)
- устекинумаб (Стелара)
PsA үшін жаңа препараттар иммундық жасушаның ішіндегі белгілі бір молекулаларға бағытталған. Осындай препараттардың бірі – апремиласт (Отезла).
Бұл дәрі-дәрмектерге қосымша, зақымдалған буынға стероидты инъекциялар ісінуді азайтады және ауырсынуды жеңілдетеді. Егер буын қатты зақымдалған болса, хирургия оны түзету немесе ауыстыру мүмкіндігі болып табылады.
Баламалы емдеу әдістері
PsA үшін бірнеше балама емдеу әдістері де зерттелген. Дәрігеріңізден осы әдістердің біреуін немесе бірнешеуін қолданып көру керек пе деп сұраңыз:
- акупунктура
- капсаицин немесе куркума сияқты шөптік препараттар
- массаж
- тай чи
- йога
Псориаз белгілеріне бағытталған емдеу
Артрит белгілерін басқаратын кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, биологиялық және метотрексат, сонымен қатар жиі байланысты псориаздан туындайтын тері белгілерін емдейді.
Теріні емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
- антралин (Дрито-бас терісі)
- көмір шайыры
- ретиноидты кремдер, мысалы, тазоротен (Tazorac)
- салицил қышқылы
- стероидты кремдер мен жақпа
- D дәрумені негізіндегі кремдер, мысалы, кальципотриен (Dovonex)
Сондай-ақ жарық терапиясын (фототерапия) қолдануға болады. Бұл емдеу теріңіздегі бляшкаларды тазарту үшін ультракүлгін сәулені пайдаланады.
PsA пациенттеріне буын денсаулығын сақтау және өмір сүру сапасын жақсарту үшін физикалық немесе кәсіптік терапия ұсынылады.
ОА не тудырады және кімге қауіп төнеді?
ОА буындар ішіндегі шеміршектің бұзылуына және тозуына әкеледі. Шеміршек – бұл сүйектердің ұштарын қоршап тұрған икемді дәнекер тін.
Сау буындарда шеміршек буын қозғалысын майлауға көмектеседі және сіз қозғалған кезде соққы соққысын сіңіреді. ОА болған кезде шеміршектің қабаттары ыдырай бастайды.
Шеміршек болмаса, сүйектеріңіз бір-біріне ауыр тиеді. Бұл буындарыңыз бен сүйектеріңізге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
Бұл қауіп факторлары ОА даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін:
- Гендер. Белгілі бір тұқым қуалайтын генетикалық өзгерістер ОА даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Егер отбасы мүшелерінің бірінде ауру болса, сізде де ауру болуы мүмкін.
- Жасы. Артриттің бұл түрін алу ықтималдығы жасыңыз ұлғайған сайын артады.
-
Жыныс. Әйелдер
ықтималырақ ерлерге қарағанда артриттің барлық түрлерін, соның ішінде ОА дамытады. - Салмағы. Артық салмағы бар немесе семіздікке шалдыққан адамдарда буындардағы артық жүктеменің салдарынан қауіп жоғары болады.
- Буынның зақымдануы. Егер сіздің буындарыңыз жарақаттанса немесе дұрыс қалыптаспаса, олар оңайырақ зақымдалуы мүмкін.
- Темекі шегу. Темекі шегу OA тудырмайды, бірақ шеміршек тінінің зақымдануын тездетуі мүмкін.
Остеоартрит қалай емделеді?
ОА емдеу жағдайдың симптомдарын азайтуға бағытталған.
Әдеттегі емдеу жоспары төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:
- дәрі
- инъекциялар
- жаттығу немесе физиотерапия
- брекеттер сияқты бірлескен тірек
- балама құралдар
Егер сіздің буыныңыз қатты зақымдалған болса, сізге операция қажет болуы мүмкін. ОА хирургиясы зақымдалған буынды пластиктен немесе металдан жасалған жасанды буынмен алмастырады.
Дәрі
ОА-ға арналған дәрі-дәрмектер бірлескен ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді.
OTC опцияларына ацетаминофен (Тиленол) және ибупрофен (Адвил) және напроксен (Aleve) сияқты NSAID кіреді. Дулоксетин (Cymbalta) тек рецепт бойынша сатылады.
Кейбір дәрі-дәрмектер қабынуды азайту және қозғалысты арттыру үшін тікелей буынға енгізіледі. Оларға кортикостероидтар мен гиалурон қышқылы жатады.
Баламалы емдеу әдістері
Балама емдеу әдістері симптомдарды басқаруға және OA дамып келе жатқан қабілеттеріңіздегі өзгерістерді жеңуге көмектеседі.
Танымал опцияларға мыналар жатады:
- акупунктура
- шиналар, аяқ киім ортотиктері, таяқтар, жаяу жүргіншілер және скутерлер сияқты көмекші құрылғылар
- массаж
- медитация және басқа релаксация әдістері
- еңбек терапиясы
- физикалық терапия
- су терапиясы
Жаттығу
Жаттығулар буындарды қолдайтын бұлшықеттерді күшейтеді. Тұрақты физикалық белсенділік сіздің дене салмағыңызды бақылауға көмектеседі, бұл тізе және жамбас буындарындағы стрессті жеңілдетеді.
OA үшін тамаша жаттығу бағдарламасы аз әсер ететін аэробиканы күш жаттығуларымен біріктіреді. Икемділігіңізді жақсарту үшін йога, пилатес немесе тайчи қосыңыз.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сізде бірнеше аптадан кейін кетпейтін буындардағы ауырсыну, ісіну және қаттылық болса, дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, бас терісіңізде, бетіңізде немесе қолыңыздың астында бөртпе байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек.
Егер сізде PsA немесе OA болса, емдеуді бастау және өмір салтын өзгерту сізге одан әрі зақымдануды шектеуге және әлі де бар буын күшін сақтауға көмектеседі.