IBS-D: диагностика және емдеу опциялары

Симптомдары

IBS-D көптеген белгілерді IBS басқа түрлерімен бөліседі (IBS-C және IBS-M). Бұл ортақ белгілерге газ, іштің ауыруы және кебулер жатады. IBS-D-ге тән негізгі белгілер – диарея, бос нәжіс және кенеттен ішек қозғалысына шақыру. IBS-D-мен ауыратын әрбір 3 адамның 1-інде ішектің бақылауы немесе ластануы бар. Бұл күнделікті өмірге күшті, теріс әсер етеді.

Диагноз

Сізде IBS-D бар деп ойласаңыз да, өзіңізді диагноз қоймау маңызды. Гастроэнтеролог сияқты маманмен кеңесіңіз. Олар физикалық емтихан тапсырады және сіздің денсаулығыңыздың егжей-тегжейлі тарихын алады. Олар сонымен қатар тоқ ішек қатерлі ісігі, целиак ауруы немесе Крон ауруы сияқты кез келген отбасылық ауру туралы сұрайды.

Дәрігерлер қан мен нәжісті зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады. Сондай-ақ сізге колоноскопия, икемді сигмоидоскопия және рентген сәулелері қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтар басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі. Ресми IBS-D диагнозы үшін сізде 25 пайыздан астам уақыттың негізгі симптомы ретінде диарея болуы керек. Сондай-ақ іш қату уақыттың 25 пайызынан аз болуы керек.

Триггерлер

IBS-D қоса IBS-тің барлық түрлерінде ұқсас триггерлер бар. Симптомдар психологиялық сипатта болмаса да, стресс жалпы триггер болып табылады. Кейбір тағамдар, мысалы, сүт, бидай және қызыл шарап реакцияларды тудыруы мүмкін. Темекі шегу және кофеинді тұтыну да IBS белгілерін тудыруы мүмкін.

Өмір салтын емдеу

IBS кез келген түрін басқару салауатты өмір салтын ұстануды талап етеді. Бұған стрессті азайту, тұрақты жаттығулар жасау, жеткілікті су ішу және жеткілікті ұйықтау кіреді.

IBS-D бар адамдар үшін диетаны өзгерту әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Міне, диета туралы кеңестер:

• Газ шығаратын тағамдарды алып тастаңыз. Кейбір тағамдарда газ түзетін қосылыстар көп. Бұл тағамдарға бұршақ, газдалған сусындар, шикі жемістер және қырыққабат пен брокколи сияқты көкөністер кіреді. Бұл тағамдардан бас тарту газдың ауырсынуын және ісінуді азайтуға көмектеседі.
• Глютенді жою. Глютен – бидай, қара бидай және арпада кездесетін ақуыз. А оқу журналда Гастроэнтерология глютенсіз диета IBS симптомдарын азайтуда тиімді екенін анықтады. Глютен «ішектің ағып кетуі» немесе аш ішектің өткізгіштігінің белгілерін тудырды. Глютен сонымен қатар қабыну маркерлерін арттырды.
• Төмен FODMAP диетасын қолданып көріңіз. FODMAP – белгілі бір тағамдарда кездесетін көмірсулардың бір түрі. FODMAP аббревиатурасы ашытылатын олиго-ди-моносахаридтер мен полиолдарды білдіреді. FODMAP көздеріне мыналар жатады:
  • Фруктоза (жемістер, бал, жоғары фруктоза жүгері шәрбаты)
  • Лактоза (сүт және сүт өнімдері)
  • Фруктандар (бидай, пияз, сарымсақ және инулин)
  • Галактандар (бұршақ, соя және жасымық сияқты бұршақ дақылдары)
  • Полиолдар (авокадо, шие және шабдалы сияқты тасты жемістер; сорбит және ксилит сияқты қант спирттері)

FODMAP қабылдауды азайту жалпы IBS белгілерін жеңілдетуі мүмкін. Бұл белгілерге іштің ауыруы мен құрысу, газ бен кебулер жатады. Дегенмен, FODMAP бар тағамдардың көпшілігі талшықтың жақсы көзі болып табылады. Басқа тағамдардан жеткілікті талшық алу үшін қамқорлық қажет.

Дәрі-дәрмектер

Егер өмір салты немесе диетадағы өзгерістер сіздің IBS симптомдарын жеңілдетпесе, емдеу тізіміне дәрі қосқыңыз келуі мүмкін. Міне, кейбір ұсыныстар:

• Диареяға қарсы препараттар. Диареяны бақылайтын дәрілерге лоперамид (Imodium) деп аталатын рецептсіз дәрі кіреді. Өт қышқылының байланыстырғыштары деп аталатын сыныптағы рецепт бойынша дәрі-дәрмектер де көмектесе алады. Оларға колестипол (Колестид), холестирамин (Превалит) және колесевелам (Велхол) жатады. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер IBS-те бар ісінуді қосуы мүмкін.
• Антихолинергиялық және спазмолитикалық препараттар. Бұл препараттар ішектің спазмын және онымен байланысты ауырсынуды азайтады. Мысалдарға дицикломин (бентил) және гиосикамин (Левсин) жатады. Дегенмен, бұл іш қатуға және зәр шығару қиындықтарына әкелуі мүмкін.
• Дің жасушаларының тұрақтандырғыштары және 5-аминосалицил қышқылы (5-ASA). IBS-D жағдайларының шамамен 25 пайызы гастроэнтеритпен ауырғаннан кейін пайда болады. Бұл препараттар қабынуға қарсы агенттер болып табылады, олар IBS-D жағдайларының осы жиынын емдеуде пайдалы болуы мүмкін.
• Алосетрон (Lotronex). Бұл қазіргі уақытта IBS-D үшін бекітілген жалғыз дәрі. Ол тек әйелдерге рұқсат етілген. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлері ауыр болуы мүмкін, сондықтан оны тек арнайы бағдарламаға жазылған дәрігерлердің рецепті бойынша алуға болады. Оны басқа емдеулер сәтсіз болғаннан кейін ғана соңғы шара ретінде қолдану керек.

IBS-D әлсірететін және ыңғайсыз жағдай болуы мүмкін болса да, оны басқарудың жолдары бар. Қажетті емді алу үшін дәрігеріңізбен немесе гастроэнтерологыңызбен симптомдарыңыз туралы сөйлесіңіз.