Жүректегі атриовентрикулярлық түйін тым жылдам соғу кезінде жеделдетілген түйісу ырғағының болуы орын алады. Бұл жүректің негізгі табиғи кардиостимуляторының зақымдануы нәтижесінде болады. Жеделдетілген қосылыс ырғағының (AJR) емі немесе жағдайдың алдын алу әдісі жоқ, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Жеделдетілген қосылыс ырғағы – жүректің атриовентрикулярлық (AV) түйінінде басталатын қалыптан тыс соғудың бір түрі. Әдетте бұл жүректің негізгі кардиостимуляторының зақымдануының нәтижесі.
Біріктірілген ырғақтар әдетте оң жақ атриумның жоғарғы артқы қабырғасындағы синоатриальды түйінде жүректің негізгі кардиостимуляторының зақымдануының нәтижесі болып табылады. Бұл зақымдану жүрек ырғағын орнату үшін AV түйініне сүйенеді және қалыптыдан жылдамырақ немесе баяу жүрек соғысына әкелуі мүмкін.
Сіз әрқашан белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ егер байқалса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас айналу
- шаршау
- ентігу
- мазасыздық
Емдеу симптомдардың ауырлығына және денсаулықтың басқа факторларына байланысты, бірақ дәрі-дәрмектерді немесе имплантацияланған кардиостимуляторды қамтуы мүмкін.
Үдемелі түйіндік ырғақ дегеніміз не?
Жүректің түйіскен ырғағы – аритмияның немесе жүрек соғуының бір түрі.
Бұл жүректің синоатриальды (SA) түйіні деп аталатын бөлігі әлсіреген немесе мүлде жұмыс істемейтін кезде болады. Сіздің SA түйініңіз – жүректің табиғи кардиостимуляторы. Ол дұрыс жұмыс істемесе, жүрегіңіз өзінің табиғи резервтік кардиостимулятор түйіндерінің бірін пайдаланады.
Жеделдетілген қосылыс ырғағы (AJR) қалыптыдан жылдамырақ ырғақ болып табылады.
AJR AV түйінінің автоматты «атуы» синустық түйіннен асып кеткенде туындауы мүмкін. Әдетте, бұл сіздің жүрегіңіздің AV түйінін білдіреді. AV түйіні жүрегіңіздің соғуын сақтайды, бірақ ол жиі қалыптыдан баяу немесе жылдамырақ жылдамдыққа әкеледі.
Қандай белгілерді сезінуіңіз мүмкін?
Ешбір симптомсыз AJR болуы әдеттегідей. Алайда, егер белгілер пайда болса, олар мүмкін
- бас айналу
- естен тану
- жүрек соғысы
- кеуде ауыруы
- шаршау
- әлсіздік
- жүрек соғысы
- мазасыздық
- ентігу
Қандай жүрек соғу жиілігі түйіндік ырғақты жеделдетеді?
AV түйініндегі стандартты ырғақты түйіндік қашу ырғағы деп атайды. Денсаулығы шектеулі немесе мүлде жоқ ересектерде бұл ырғақ әдетте минутына 40 пен 60 соққы (BPM) арасында болады.
Түйіндік ырғағының проблемалары осы диапазоннан тыс жылдамдықтарды тудырады. Бұған мыналар кіреді:
- Жеделдетілген түйіндік ырғақ: 60-100 BPM
- Біріктірілген тахикардия: минутына 100-ден астам
- Біріктірілген брадикардия: Минутқа 40 минуттан аз
Жеделдетілген түйіндік ырғаққа не себеп болады?
AJR қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Мыналар
- Жүрек операциясы: Операцияның бұл түрі SA түйінін зақымдауы мүмкін қабынуға әкелуі мүмкін.
- Миокардит: Миокардит – бұл жүректің қабынуы. Ол SA түйінін зақымдауы және AJR-ге әкелуі мүмкін.
- Сепсис, Лайма ауруы және басқа инфекциялар: Ауыр инфекциялар жүрекке зақым келтіруі және AJR-ге әкелуі мүмкін.
- Қандағы оттегінің төмен деңгейі: Қандағы оттегінің төмен деңгейін тудыратын денсаулық жағдайлары SA түйінінің дұрыс жұмыс істеуін қиындатады.
- Дәрілер: Кейде жоғары қан қысымы сияқты басқа жағдайларға арналған дәрі-дәрмек жүрек соғу жиілігінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
- Денсаулыққа қатысты басқа мәселелер: Гипокалиемия сияқты электролиттік бұзылулар жүрек соғу жиілігін өзгертуі мүмкін.
Жеделдетілген түйіндік ырғақ қалай анықталады?
AJR диагностикасының алғашқы қадамы әдетте медициналық тексеру болып табылады.
Емтихан кезінде дәрігер сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды және қан қысымыңызды, сондай-ақ импульс пен тыныс алу жиілігін тексереді. Олар жүрек ырғағын, құрылымын және функциясын жақсырақ көру үшін электрокардиограмма (ЭКГ) және эхокардиограмма сияқты сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.
ЭКГ сынағы теріңізге жабысқақ электродтық төсемдерді қоюды қамтиды. Жастықшалар жүрегіңіздің ырғағын жазатын шағын құрылғыға бекітіледі.
Амбулаторлық ЭКГ мониторингін бірнеше күннен аптаға дейін киетін портативті құрылғы арқылы жасауға болады. Бұл құрылғыны үйде бірнеше күн киюіңіз мүмкін. Эхокардиограмма – бұл жүректің камераларын және олар арқылы қанның қалай айдалуын қарайтын жылдам ультрадыбыстық сынақ.
Бұл сынақтар бірге AJR анықтауға және растауға көмектеседі және жүрек құрылымы туралы ақпарат береді.
Бұл жүрек соғу жиілігін қалай емдейсіз?
AJR әрқашан емдеуді қажет етпейді. Егер сізде симптомдар немесе басқа жүрек проблемалары болмаса, дәрігер нақты емдеуді ұсынбауы мүмкін. Оның орнына жүрегіңіздің денсаулығын бақылау үшін жүйелі түрде тексерулер мен ЭКГ жүргізіп тұруыңыз мүмкін.
Дегенмен, егер сізде белгілер болса немесе сіздің AJR жүрек қызметінің басқа қиындықтарымен байланысты болса, емдеуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ағымдағы дәрілерге енгізілген өзгерістер: Егер сіз қан қысымы немесе басқа жүрек ауруы үшін дәрі қабылдап жатсаңыз, дозаны немесе дәл дәріні өзгерту сіздің AJR-ге көмектесуі мүмкін.
- Тұрақты кардиостимулятор: Имплантацияланған кардиостимулятор SA түйінін алмастыра алады.
Кейде AJR емдеусіз кетуі мүмкін. Бұл жағдайдың алдын алудың немесе оны өмір салтын басқарумен емдеудің нақты жолы жоқ.
Дегенмен, сіздің AJR туралы дәрігеріңізбен кеңескеніңіз дұрыс. Қандай да бір белгілерді байқай бастасаңыз немесе өзіңізді нашар сезінетін қандай да бір нақты әрекеттерді байқасаңыз, оларға хабарлаңыз.
АВ түйіні тым жылдам жанғанда жеделдетілген түйіндік жүрек ырғағы пайда болады. Бұл әдетте жүректің негізгі табиғи кардиостимуляторының, SA түйінінің зақымдануы немесе AV түйініндегі белсенділіктің жоғарылауы нәтижесінде болады.
AJR әрқашан симптомдарды тудырмайды және емдеусіз өздігінен жойылуы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мазасыздықты, естен тануды, кеудедегі ауырсынуды және шаршауды қамтуы мүмкін. Емдеу симптомдардың ауырлығына және сізде бар кез келген басқа жүрек ауруларына байланысты. Ол дәрі-дәрмектерді немесе тұрақты кардиостимуляторды қамтуы мүмкін.
AJR емі немесе жағдайдың алдын алу әдісі жоқ, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
