Шолу
Егер сіз зейнеткерлікке шығуды ойласаңыз, жоспарлауды ешқашан ерте бастай алмайсыз. Жоспарлауды 65 жасқа толғанға дейін кем дегенде 3 ай бұрын бастаған дұрыс. Бұл саналы шешім қабылдауға көмектеседі және оқу мерзімін өткізіп алғаны үшін айыппұлдардан аулақ болады.
Medicare қамтуына кім сәйкес келеді?
Егер сіз 65-ке жақындасаңыз немесе 65-тен асқан болсаңыз, сізге бірнеше негізгі сұрақтарға жауап беру керек:
- Сіз АҚШ азаматысыз ба немесе заңды резидентсіз бе?
- Сіз Америка Құрама Штаттарында кемінде бес жыл тұрдыңыз ба?
- Сіз Medicare қамтамасыз ететін жұмыста кемінде 10 жыл жұмыс істедіңіз бе немесе өзін-өзі жұмыспен қамту салықтары арқылы балама үлес қостыңыз ба?
Егер сіз осы сұрақтардың барлығына иә деп жауап берсеңіз, сіз Medicare жүйесіне тіркеле аласыз. Егер сіз осы критерийлерге сәйкес келмесеңіз, сіз әлі де Medicare қызметіне тіркеле аласыз, бірақ ай сайынғы сыйлықақы төлеуге тура келеді.
Көптеген адамдар үшін Medicare A бөлігі (ауруханаға жатқызу) сізге ақысыз беріледі. Medicare дәстүрлі жоспарының В бөлімі (дәрігерге бару/медициналық көмек) таңдалған жоспар болып табылады.
Сіз Medicare B бөлігі үшін ай сайын сыйлықақы төлейсіз. Әлеуметтік қамсыздандыру, теміржол зейнеткерлік кеңесі немесе персоналды басқару кеңсесі жәрдемақыларын алсаңыз, B бөлігінің сыйлықақысы жәрдемақы төлеміңізден автоматты түрде шегеріледі. Бұл жәрдемақы төлемдерін алмасаңыз, сіз шот аласыз.
Егер сіз Medicare артықшылықтары жоспарларына (біріктірілген қамту) бастапқы тіркелу немесе қамтуды өзгерту арқылы қызығушылық танытсаңыз, сізде көптеген факторларды ескеру қажет. Ең бастысы – сіздің барлық қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін және бюджетіңізге сәйкес келетін жоспарды іздеу.
Сіз аз қалтадан шығатын шығындардың орнына жоғары ай сайынғы сыйлықақыларды төлейсіз. Көптеген жағдайларда көптеген медициналық қызметтер, өнімдер мен процедуралар үшін шегерім және қосымша төлемдер болады. Medicare D жоспарын (рецепт бойынша) қамтуды таңдасаңыз, сіз ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз.
Әрбір жоспар қанша тұрады?
Әрбір Medicare жоспарында әртүрлі ұсыныстар мен әртүрлі шығындар бар. Мұнда әрбір жоспарға байланысты шығындарды, соның ішінде сыйлықақыларды, қосымша төлемдерді және қалтадан тыс шығындарды қараңыз.
Medicare A бөлігі – Госпитализация
Көптеген адамдар үшін А бөлігі сізге ақысыз беріледі. А бөлігін сатып алу қажет болса, ай сайын 437 долларға дейін төлейсіз.
$1,364 шегерілетін соманы сақтандыру полисінің ұстаушысы (сіз) әрбір жеңілдік кезеңі үшін төлеуі керек.
Қосымша төлемдер ауруханаға жатқызылған күндер санына негізделеді.
Кешіктірілген тіркеу жарналары сыйлықақы сомасының 10 пайызына тең болуы мүмкін. Төлемдер сіз тіркелмеген жылдар санынан екі есе төленеді.
Сіз төлейтін сома үшін қалтадан алынатын максимум жоқ.
Medicare B бөлігі – Медициналық/дәрігерге бару
Көптеген адамдар ай сайын $135,30 төлейді. Кіріс деңгейі жоғары кейбіреулер көбірек төлейді.
Шегерім жылына $185 құрайды. Сіздің шегеріміңіз орындалғаннан кейін сіз әдетте қызмет құнының 20 пайызын төлейсіз.
Төлеуді күтуге болады:
- Medicare мақұлдаған зертханалық қызметтер үшін $0
- Үйдегі денсаулық сақтау қызметтері үшін $0
- Жаяу жүргінші, мүгедектер арбасы немесе аурухана төсегі сияқты ұзақ мерзімді медициналық жабдықтарға арналған Medicare мақұлдаған соманың 20 пайызы
- Амбулаторлық-емханалық психикалық денсаулық қызметтері үшін 20 пайыз
- 20 пайыз амбулаториялық-емханалық қызметтерге
Кешіктірілген тіркеу жарналары сыйлықақы сомасының 10 пайызына тең болуы мүмкін. Төлемдер сіз тіркелмеген жылдар санынан екі есе төленеді.
Сіз төлейтін сома үшін қалтадан алынатын максимум жоқ.
Medicare C бөлігі – Артықшылық жоспарлары (аурухана, дәрігер және рецепт)
С бөлігінің ай сайынғы сыйақылары екі жылдағы табысыңызға, жәрдемақы опцияларына және жоспардың өзіне байланысты өзгереді.
С бөлігінің шегерімдері, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру үшін төлейтін сома жоспарға байланысты өзгереді.
Дәстүрлі Medicare сияқты, Артықшылық жоспарлары сізге жабық медициналық қызметтер құнының бір бөлігін төлеуге мүмкіндік береді. Шоттағы сіздің үлесіңіз әдетте сіз алатын күтімге байланысты 20 пайыздан 40 пайызға дейін немесе одан да көп болады.
Барлық артықшылықтар жоспарларында медициналық қызметтерге өз қалтаңыздан түсетін шығындардың жылдық шегі бар. Қалтадан төлеудің орташа шегі әдетте 3000 доллардан 4000 долларға дейін болады. 2019 жылы қалтадан түсетін максималды шектеу $6,700 құрайды.
Жоспарлардың көпшілігінде осы шекке жеткенде, қамтылған қызметтер үшін ештеңе төлемейсіз. Medicare Advantage қамтуы үшін төлейтін кез келген ай сайынғы сыйлықақы жоспарыңыздың қалтадан төлейтін максимумына есептелмейді.
Амбулаториялық рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту үшін төленген кез келген шығындар (D бөлігі) сіздің қалтаңыздан төлейтін максималды мөлшерге қолданылмайды.
Medicare D бөлігі – рецепт бойынша берілетін дәрілер
D бөлігінің ай сайынғы сыйақылары сіз таңдаған жоспарға және сіз тұратын елдің аумағына байланысты өзгереді. Олар айына $10-нан $100-ге дейін болуы мүмкін. Сыйлықтар оқуға түскенге дейін екі жыл ішінде хабарланған кірісіңізге байланысты жоғары болуы мүмкін.
D бөлігінің жылдық шегеріміне төлейтін сома 360 доллардан аспауы керек.
Қосалқы төлемдердің алдын ала белгіленген сомасына жеткеннен кейін, сіз «пончик тесігі» деп те аталатын қамту алшақтығына жеттіңіз. 2019 жылға арналған Medicare веб-сайтына сәйкес, сіз және сіздің жоспарыңыз жабық дәрі-дәрмектерге 3,820 доллар жұмсағаннан кейін, сіз қамту орнындасыз. Бұл сома жылдан жылға өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, D бөлігінің шығындарын төлеу үшін қосымша көмек алуға құқығы бар адамдар олқылыққа түспейді.
Қамту алшақтығы кезінде сіз көптеген брендтік препараттар үшін 25 пайыз, ал жалпы препараттар үшін 63 пайыз төлейсіз. Егер сізде бос орынды қамтитын Medicare жоспары болса, сіздің қамтуыңыз дәрінің бағасына қолданылғаннан кейін қосымша жеңілдік ала аласыз. Қамту алшақтығы туралы соңғы ақпаратты алу үшін осы жерді басыңыз.
Қалтаңыздан 5100 доллар жұмсағаннан кейін, сіз қамтудағы бос орыннан шығып, автоматты түрде «апаттық қамту» деп аталатын жағдайға түсесіз. Сіз апатты қамтуда болған кезде, сіз жылдың қалған бөлігінде қамтылған дәрі-дәрмектер үшін аз ғана сақтандыру сомасын (қосалқы төлем) ойнайсыз.
Кешіктірілген тіркеу жарналары сыйлықақы сомасының 10 пайызына тең болуы мүмкін. Төлемдер сіз тіркелмеген жылдар санынан екі есе төленеді.
Medicare шығындарын қалай азайтуға болады?
Ықтимал жазаларды болдырмас үшін қажетті уақыт ішінде тіркелуіңізге көз жеткізіңіз және тек сіз пайдаланамын деп ойлайтын қамтуды таңдаңыз. Егер сіз рецепт бойынша бірнеше дәрі қабылдасаңыз немесе арзан дәрілерді қабылдасаңыз, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды сатып алғыңыз келмеуі мүмкін.
Сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарын таңдайсыз ба, жоқ па, брендтік дәрі-дәрмектердің жалпы нұсқаларын сұрау да ақшаңызды үнемдей алады.
Medicare арқылы кейбір бағдарламалар сыйлықақыларыңызды төлеуге де көмектеседі. Бағдарламаларға қатысу үшін сізге қажет:
- А бөлігіне сәйкес болуы
- табыс деңгейі бағдарлама бойынша максималды сомаларға тең немесе одан төмен болуы
- ресурстары шектеулі
Қазіргі уақытта қол жетімді бес бағдарлама:
- Квалификацияланған Medicare Бенефициары (QMB) бағдарламасы
- Белгіленген табысы төмен Medicare бенефициарының (SLMB) бағдарламасы
- Квалификацияланған жеке (QI) бағдарламасы
- Жұмыс істейтін мүгедектер (QDWI) бағдарламасы
- Рецепт бойынша берілетін дәрілерге арналған қосымша көмек бағдарламасы (Medicare D бөлігі)
Бұл бағдарламалар А және В бөлігінің сыйлықақыларын, сондай-ақ шегерім, сақтандыру және қосымша төлемдер сияқты басқа шығындарды төлеуге көмектеседі.
