Жедел лимфолейкоз – балалардағы ең көп таралған лейкоз. Балалардағы ісіктің бұл түрі ересектерге қарағанда әртүрлі. Диагностика мен емдеудің жетілдірілуіне байланысты балалардағы бұл қатерлі ісіктің болжамы қазір өте қолайлы.
Жедел лимфоцитарлы лейкоз (ЖБҚ) – тез дамитын лейкоз. Ол лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының түріне айналатын жасушалардың ерте түріне әсер етеді.
Ересектер де, балалар да БАРЛЫҚ дами алады. Бұл мақалада БАРЛЫҚ балалық шақтың егжей-тегжейлері, оның ішінде оның белгілері, диагностикасы мен емделуі және оның жалпы көзқарасы қарастырылады.
БАРЛЫҒЫ туралы толығырақ мына жерден біле аласыз.
Балаларда бәрі басқаша ма?
Лейкемия – балалардағы ең көп таралған қатерлі ісік.
ALL ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі.
БАРЛЫҚ үшін болжам
- БАРЛЫҚ ауруы бар балаларда, әдетте, олардың көзқарасына әсер ететін денсаулық жағдайы азырақ болады.
- БАРЛЫҒЫ бар ересектер
ықтималдығы жоғарырақ аз қолайлы көзқараспен байланысты генетикалық факторлардың болуы. - Химиотерапиялық препараттардың түрлері, қарқындылығы және емдеу ұзақтығы ALL бар балалар мен ересектер арасында әртүрлі болуы мүмкін. Балалар көбінесе ересектерге қарағанда қарқынды химиотерапия режимдерін алады.
- ALL балаларда жиі кездеседі және әдетте ALL емдеуде үлкен тәжірибесі бар мамандандырылған балалар онкологиялық орталықтарында емделеді.
Балалар әдетте БАРЛЫҚ үшін жақсы болжамға ие болғанымен, емдеу туралы шешім әлі де мұқият қабылдануы керек. Бұл кейбір БАРЛЫҚ емдеудің әлі де өсіп, дамып келе жатқан балаға теріс әсер етуі мүмкін ұзақ мерзімді жанама әсерлері болуы мүмкін.
Балалардағы ALL белгілері қандай?
БАРЛЫҚ-да лейкоз жасушалары сүйек кемігінде жиналып, сау эритроциттер, ақ қан жасушалары мен тромбоциттерді шығара бастайды. Бұл сау жасушалардың санын азайтады және ALL-мен байланысты көптеген белгілерге әкеледі.
Төмен қан көрсеткіштеріне байланысты балалардағы ALL белгілері мен симптомдары мыналарды қамтиды:
- эритроциттер санының төмендеуі, бұл анемияға және келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- шаршау
- әлсіздік
- ентігу
- бас айналу
- бозару
- лейкоциттер (WBC) саны төмен, бұл инфекция және қайталанатын қызба қаупін арттырады
-
төмен тромбоциттер саны, бұл қанның ұюына әсер етуі мүмкін және келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- жеңіл көгеру немесе қан кету
- жиі мұрыннан қан кету
- қызыл иектің қан кетуі
Балалардағы ALL-ның қосымша белгілері мен симптомдарына мыналар жатады:
- ісінген лимфа түйіндері
- аппетит жоғалту
- түсініксіз салмақ жоғалту
- іш ауруы
-
сүйек немесе буын ауруы
-
жөтел немесе ауыр тыныс алу
- ұлғайған көкбауыр немесе бауыр
Балаларда БАРЛЫҚ қалай диагноз қойылады?
Балаңыздың дәрігері алдымен балаңыздың ауру тарихын алып, физикалық емтихан тапсырады. Олар аурудың белгілерін іздейді және балаңыздың белгілері, бұрынғы аурулары және олар қабылдаған кез келген дәрілер туралы сұрайды.
Жалпы қан анализі (CBC) деп аталатын қан сынағы да пайдалы. Бұл әртүрлі қан жасушаларының деңгейі туралы ақпаратты береді. ALL бар балаларда лейкоз жасушаларының болуына байланысты лейкоциттер саны жиі жоғары болады. Эритроциттер мен тромбоциттер деңгейі төмен болуы мүмкін.
Диагнозды растау үшін сүйек кемігінің биопсиясы және аспирациясы арқылы сүйек кемігі жасушаларының үлгісі жиналады. Үлгі ісік белгілерін анықтау үшін микроскоппен зерттеледі.
Қатерлі ісік бар болса, ракпен байланысты генетиканы және әртүрлі маркерлерді сипаттау үшін сүйек кемігінің үлгілеріне қосымша сынақтар жүргізуге болады. Бұл сіздің балаңыздың емделуін және оның көзқарасын жақсырақ хабардар етуге көмектеседі.
Жасалуы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:
-
БАРЛЫҚ орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) бар-жоғын білу үшін белдік пункция
- қан химиясы
-
бауыр мен бүйрек функциясын тексеру
- коагуляция сынақтары
Балалардағы ALL үшін қандай ем бар?
Балалық шақтағы ALL үшін негізгі емдеу химиотерапия (химиотерапия) болып табылады. Диагноздан кейін дәрігерлер сіздің балаңыздың БАРЛЫҚ тәуекел тобына жатқызады. Бұл олар қолданатын химиялық препараттардың түрлері мен дозаларын анықтауға көмектеседі. Тәуекел топтары келесі факторларға негізделген:
- балаңыздың жасы
- олардың WBC саны
- олардың БАРЛЫҚ генетикасы
- БАРЛЫҚ В жасушаларында немесе Т жасушаларында басталған
- БАРЛЫҚ ОЖЖ-де бар ма
- олардың БАРЛЫҚ бастапқы емге қалай жауап беретіні
Бүкіл емдеу процесі кетуі мүмкін
- Индукция: Индукция – бұл БАРЛЫҚ ремиссияға жетуге бағытталған және әдетте 4 аптаға созылатын емдеу кезеңі.
- Біріктіру: Неғұрлым қарқынды емдеу кезеңі, консолидация лейкоз жасушаларының санын одан әрі азайтуға бағытталған. Бұл кезең 4-8 аптаға созылуы мүмкін.
- Техникалық қызмет көрсету: Емдеудің ең ұзақ кезеңі, техникалық қызмет көрсету әдетте индукцияға және біріктіруге қарағанда химиялық препараттардың төмен дозаларын пайдаланады. Оның мақсаты – БАРЛЫҚ ремиссияда ұстау.
ALL үшін басқа ықтимал емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
-
БАРЛЫҚ емдеуден кейін қайта оралса, дің жасушаларын трансплантациялау
- белгілі бір генетикалық факторлар болған жағдайда мақсатты терапия
-
емдеу қиын немесе емделгеннен кейін қайта оралатын БАРЛЫҚ үшін иммунотерапия
- ОЖЖ сияқты сүйек кемігінен тыс жерлерде БАРЛЫҚ емдеу немесе алдын алу үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия
Сондай-ақ, сіздің балаңыздың күтімі жөніндегі топ оларға клиникалық сынаққа қатысуды ұсынуы мүмкін. Клиникалық сынақтар жаңа немесе жаңартылған емдеу әдістерін кеңінен қолжетімді етпес бұрын тексереді. БАРЛЫҚ үшін клиникалық сынақтарды іздеңіз
Балалардағы ALL қауіп факторлары қандай?
Балалардағы ALL үшін қауіп факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:
- лейкозбен ауыратын ағайынды
- белгілі бір генетикалық жағдайлар, мысалы:
- Даун синдромы (трисомия 21)
- 1 типті нейрофиброматоз
- Фанкони анемиясы
- Швахман-Алмаз синдромы
- Блум синдромы
- атаксия-телангиэктазия
- Ли-Фраумени синдромы
- радиациялық немесе химиотерапияның алдыңғы әсері
БАРЛЫҒЫ бар балалардың болжамы қандай?
БАРЛЫҚ ауруы бар балалардың болжамы көптеген факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, мысалы:
- WBC диагноз кезінде есептеледі
- БАРЛЫҚ генетикасы
- БАРЛЫҚ В жасушаларында немесе Т жасушаларында басталған
- БАРЛЫҚ ОЖЖ-де бар ма
- БАРЛЫҚ емдеуге қалай жауап береді
- жасы және жалпы денсаулығы
сәйкес
Жиі Қойылатын Сұрақтар
БАРЛЫҚ балалық шақта емдеуден кейінгі асқынулар бар ма?
Иә. ALL үшін кейбір емдеу ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- екінші қатерлі ісікке шалдығу қаупі артады
- жүрек ауруы
- сүйек ауруы
-
семіздік және метаболикалық синдром
- бедеулік
- перифериялық нейропатия
- ойлау және есте сақтау мәселелерін қамтуы мүмкін когнитивті проблемалар
Балалардағы БАРЛЫҚ алдын алуға бола ма?
Жоқ, балаларда БАРЛЫҚ-тың алдын алуға көмектесетін белгілі әдіс жоқ. Сіз өмір салтын өзгерту арқылы көптеген ересек қатерлі ісіктердің алдын алуға көмектесе аласыз, бірақ БАРЛЫҚ дамитын балалардың көпшілігінде белгілі қауіп факторлары жоқ.
ALL – балалардағы ең көп таралған лейкоз. БАРЛЫҒЫ бар балалардың, әдетте, БАРЛЫҒЫ бар ересектермен салыстырғанда көзқарасы жақсарады.
БАРЛЫҚ емдеу әдетте химиотерапияны қамтиды, бірақ басқа емдеу әдістері де қолданылуы мүмкін. БАРЛЫҒЫ бар әр бала әртүрлі. Балаңыздың қамқорлық тобынан олардың БАРЛЫҒЫ және бұл олардың жеке емдеуі мен көзқарасына қалай әсер ететіні туралы сұраңыз.
