Сарапшы неліктен қара нәсілді еркектердің қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары екенін түсіндіреді

Әрбір 6 қара ер адамның өмірінде простата обыры болады, ал жалпы 8 ер адамның 1-і.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ерлер арасында жиі кездесетін екінші қатерлі ісік болып табылады, жыл сайын жаңа онкологиялық жағдайлардың 14,1% құрайды. Барлық ерлердің арасында простата обыры жыл сайын онкологиялық аурулардан қайтыс болғандардың 6,8% құрайды. Бұл қуық асты безінің қатерлі ісігін ерлердегі қатерлі ісік өлімінің бесінші себебі етеді.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі құрайды 37% қара ерлер арасындағы барлық қатерлі ісік диагноздары. Ол да есепке алынады 17% онкологиялық өлім-жітім бойынша, бұл өкпе обырынан кейінгі екінші орында.

2020 жылы дүние жүзінде простата обырының 1,4 миллионға жуық жаңа жағдайы тіркелді. 2022 жылғы шолуға сәйкес, афроамерикалық ер адамдар әлемде простата обырының ең көп жиілігімен ерекшеленеді.

Америка Құрама Штаттарында қара нәсілді ерлер кез келген басқа этникалық топтарға қарағанда простата обырымен ауыру және өлім-жітім көрсеткіші бойынша ең жоғары. Атап айтқанда, қара нәсілді ерлер арасында қуық асты безінің қатерлі ісігінің жиілігі мен өлім-жітім деңгейі ақ нәсілді американдықтарға қарағанда екі есе жоғары (60%) және азиялық американдықтарға қарағанда 3-4 есе жоғары.

Африкандық американдық ер адамдарда қуық асты безінің қатерлі ісігі жас жаста дамиды және олардың ақ нәсілдерімен салыстырғанда простата обырының белсенді немесе агрессивті түрлері бар. Орташа алғанда, афроамерикандық ер адамда қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы Құрама Штаттардағы ұқсас жастағы ақ нәсілді еркектерге қарағанда 3 жыл бұрын пайда болды.

Мұның бір түсіндірмесі – қара нәсілді еркектерде басқа нәсілдік топтармен салыстырғанда қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілері (мысалы, простата ұлғаюының белгілері) ертерек дамуы мүмкін.

Тағы бір түсініктеме афроамерикалық ерлердің жыныстық жетілуді ақ нәсіліне қарағанда ертерек бастан кешіретінін көрсетеді. Бұл қауіп факторы болуы мүмкін, себебі простата обыры тестостеронмен қоздырады. Еркектер жыныстық жетілуден өткенде, тестостеронның жоғарылауы байқалады. Егер ер адам жыныстық жетілуді өмірінде ерте бастан өткерсе, олар жыныстық жетілуді кейінірек бастаған адамға қарағанда әлдеқайда ұзақ уақыт бойы тестостеронға ұшыраған.

Қара ерлер арасында простата обыры барлық қатерлі ісіктердің өлім-жітім деңгейі бойынша екінші орында. Ол шамамен есептейді 17% қара ерлердегі қатерлі ісік өлімі. Алайда, простата обыры бар ақ еркектерге қарағанда қара ерлердің өмір сүру деңгейінің кезең бойынша сәйкессіздігіісіктің басқа түрлеріндегідей үлкен емес.

Простата обырының әртүрлі кезеңдерінде 5 жылдық өмір сүру көрсеткіштері келесідей:

• Жергілікті және аймақтық: 99% шамасында Қара және ақ ерлер үшін де.
• Жетілдірілген ауру: Қара және ақ еркектерде шамамен 30%.

Иә, бірақ барлық уақытта емес. Тұқым қуалайтын гендік мутациялар (сізде туылғандар) простата обыры бар науқастардың 10% -ында кездеседі. Простата обыры диагнозында отбасылық байланыс бар, бірақ ол әрқашан күшті емес.

Алайда, әкесі немесе ағасы простата обыры бар ер адам екі еседен астам простата обыры диагнозы болуы мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын әкесіне қарағанда, ағасы бар ерлерде тәуекел жоғары.

Аурудан зардап шеккен туыстарының санының көп болуы адамның простата обырының даму қаупін арттырады. Бұл, әсіресе, сіздің туысыңызда қуық асты безінің қатерлі ісігі жас кезінде анықталған болса.

Қуық асты безінің қатерлі ісігінің өлім деңгейі 2,3 есе жоғары афроамерикалық ерлерде ақ адамдармен салыстырғанда. Басқа нәсілдік топтармен салыстырғанда афроамерикалық ер адамдарда қуық асты безінің қатерлі ісігінің жоғары өліміне әсер ететін қауіп факторларына мыналар жатады:

• төмен әлеуметтік-экономикалық жағдай
  • қолжетімді сапалы медициналық көмектің болмауы ( ерте скринингтің болмауы немесе диагноз қойылған кезде медициналық көмекке кеш қол жеткізу
  • экологиялық қауіп факторларының әсері
  • өмір салты (дұрыс емес тамақтану, темекі шегу, қозғалыстың болмауы және т.б.)
• қатерлі ісіктің генетикалық мінез-құлқы (агрессивтілігі).

Жалпы, қуық асты безінің қатерлі ісігінің скринингі даулы болып табылады және науқас пен дәрігер арасындағы шешім болып табылады.

Американдық урологиялық қауымдастық 40 жас шамасындағы қара еркектерге простата обырын скринингтен өткізуді ұсынады, бұл басқа нәсілдік топтарға қарағанда ертерек. Басқа қатерлі ісік ұйымдары скрининг туралы талқылауды шамамен 45 жастан бастауды ұсынады. Бұл 50 жастан ертерек, яғни қауіп факторлары жоқ ер адамда қуық асты безінің қатерлі ісігіне скрининг туралы талқылауды бастау үшін ұсынылатын жас.

Науқас қара түсті болғандықтан жиі скринингтерге қатысты арнайы ұсыныстар жоқ.

Доктор Шил Пател – гематология, онкология және ішкі аурулар саласындағы ABMS кеңесінің сертификатталған дәрігері. Доктор Пател Флоридадағы Орландо VA медициналық орталығында тәжірибелі дәрігер. Ол несеп-жыныс онкологиясы бойынша маманданған.