Білек ауруы: себептері, диагностикасы және емі

Білек ауруы көбінесе кенеттен жарақаттанған созылу немесе сынықтардан туындайды. Бірақ білек ауруы қайталанатын стресс, артрит және карпальды туннель синдромы сияқты ұзақ мерзімді проблемалардан туындауы мүмкін.

Көптеген факторлар білек ауруына әкелуі мүмкін болғандықтан, нақты себебін диагностикалау қиын болуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу және емдеу үшін дәл диагноз маңызды.

Симптомдары

Білектегі ауырсыну себебіне байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, остеоартрит ауруы көбінесе түтіккен ауырсыну ретінде сипатталады, ал карпальды туннель синдромы әдетте шаншу сезімін тудырады, әсіресе түнде. Білектегі ауырсынудың нақты орны сіздің белгілеріңіздің артында не жатқанын көрсетеді.

Дәрігерді қашан көру керек?

Барлық білек ауруы медициналық көмекті қажет етпейді. Кішігірім созылулар мен созылулар әдетте мұзға, демалысқа және рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерге жауап береді. Бірақ егер ауырсыну мен ісіну бірнеше күннен ұзаққа созылса немесе нашарласа, дәрігерге бару керек. Кешіктірілген диагностика және емдеу нашар емделуге, қозғалыс ауқымының төмендеуіне және ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Білектегі ауырсынудың себептері

Білектің кез келген бөлігінің зақымдануы ауырсынуды тудыруы және білек пен қолды пайдалану қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Жарақаттар

• Күтпеген әсерлер. Білек жарақаттары көбінесе созылған қолмен алға құлаған кезде пайда болады. Бұл созылу, созылу және тіпті сынықтарды тудыруы мүмкін. Скафоидты сынық білектің бас бармақ жағындағы сүйекті қамтиды. Сынықтың бұл түрі жарақат алғаннан кейін бірден рентгенде көрінбеуі мүмкін.
• Қайталанатын стресс. Қайталанатын білезік қимылын қамтитын кез келген әрекет – теннис добын соғудан немесе виолончельде тағзым етуден бастап кроссқа дейін – буын айналасындағы тіндерді қабынуы немесе стресс сынықтарын тудыруы мүмкін, әсіресе қозғалысты үзіліссіз бірнеше сағат бойы орындаған кезде. Де Кервен ауруы – бас бармақтың түбінде ауырсынуды тудыратын қайталанатын стресс жарақаты.

Артрит

• Остеоартрит. Артриттің бұл түрі сүйектеріңіздің ұштарын толтыратын шеміршек уақыт өте нашарлағанда пайда болады. Білектегі остеоартрит сирек кездеседі және әдетте бұрын сол білек жарақатын алған адамдарда ғана кездеседі.
• Ревматоидты артрит. Бұл дененің иммундық жүйесі өз тіндеріне шабуыл жасайтын бұзылыс. Ревматоидты артрит көбінесе білекке әсер етеді. Егер бір білезік зақымдалса, екінші білезік әдетте сондай.

Басқа аурулар мен жағдайлар

• Карпальды туннель синдромы. Карпальды туннель синдромы білектің алақан жағындағы өтпелі жолдан өтетін ортаңғы нервке қысымның жоғарылауы кезінде дамиды.
• Ганглионды кисталар. Бұл жұмсақ тіндердің кисталары көбінесе білегіңіздің алақаныңызға қарама-қарсы жағында пайда болады. Ганглиондық кисталар ауыруы мүмкін және ауырсыну белсенділікке байланысты күшейуі немесе жақсаруы мүмкін.
• Киенбок ауруы. Бұл ауру әдетте жас ересектерге әсер етеді және білектегі кішкентай сүйектердің бірінің үдемелі құлауын қамтиды. Киенбок ауруы бұл сүйектің қанмен қамтамасыз етілуі бұзылған кезде пайда болады.

Тәуекел факторлары

Білек ауруы кез келген адамда болуы мүмкін – сіз өте отырықшы болсаңыз да немесе өте физикалық белсенді болсаңыз да. Бірақ сіздің тәуекеліңіз келесі жағдайларда артуы мүмкін:

• Спортқа қатысу. Білек жарақаттары көптеген спорт түрлерінде жиі кездеседі, соғуды қамтитын спорт түрлері де, білекке қайталанатын стрессті қамтитын спорт түрлері де. Бұл спорт түрлеріне футбол, боулинг, гольф, гимнастика, сноуборд және теннис жатады.
• Қайталанатын жұмыс. Қолдарыңыз бен білектеріңізді қамтитын кез келген дерлік іс-әрекет, тіпті шаш тоқу және кесу – егер жеткілікті күшпен және жиі орындалса, білек ауруын өшіруге әкелуі мүмкін.
• Кейбір аурулар немесе жағдайлар. Жүктілік, қант диабеті, семіздік, ревматоидты артрит және подагра карпальды туннель синдромының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Білек ауруының алдын алу

Білек жарақаттарын жиі тудыратын күтпеген оқиғалардың алдын алу мүмкін емес, бірақ бұл негізгі кеңестер кейбір қорғанысты ұсына алады:

• Сүйек күшін жасаңыз. Кальцийдің жеткілікті мөлшерін алу – ересектердің көпшілігі үшін күніне 1000 миллиграмм және 50 жастан асқан әйелдер үшін күніне кемінде 1200 миллиграмм – сынықтарды болдырмауға көмектеседі.
• Құлаудың алдын алу. Ұзартылған қолмен алға құлау – білек жарақаттарының көпшілігінің негізгі себебі. Құлаудың алдын алу үшін ақылға қонымды аяқ киім киіңіз. Үйдегі қауіптерді алып тастаңыз. Сіздің өмір сүру кеңістігіңізді жарықтандырыңыз. Қажет болса, ваннаға тұтқаларды және баспалдақтарыңызға тұтқаларды орнатыңыз.
• Спорттық жаттығулар үшін қорғаныс құралдарын пайдаланыңыз. Футбол, сноуборд және ролик тебу сияқты қауіпті әрекеттер үшін білезік қорғанысын киіңіз.
• Эргономикаға назар аударыңыз. Егер сіз пернетақтада ұзақ уақыт отырсаңыз, үнемі үзіліс жасаңыз. Теру кезінде білегіңізді бос, бейтарап күйде ұстаңыз. Эргономикалық пернетақта және көбік немесе гель білезік тірегі көмектесуі мүмкін.

Білезік ауруының диагностикасы

Физикалық тексеру кезінде сіздің дәрігеріңіз:

• Білегіңізде ауырсыну, ісіну немесе деформация бар-жоғын тексеріңіз
• Қозғалыс ауқымының төмендеуін тексеру үшін білегіңізді жылжытуды сұраңыз
• Ұстау күші мен білек күшін бағалаңыз

Кейбір жағдайларда дәрігер бейнелеу сынақтарын, артроскопияны немесе жүйке сынақтарын ұсынуы мүмкін.

Бейнелеу сынақтары

• рентген сәулелері. Бұл білек ауруы үшін ең жиі қолданылатын сынақ. Сәулеленудің аз мөлшерін пайдалана отырып, рентген сәулелері сүйек сынықтарын немесе остеоартрит белгілерін көрсете алады.
• КТ. Бұл сканерлеу білегіңіздегі сүйектердің егжей-тегжейлі көрінісін қамтамасыз ете алады және рентген сәулелерінде көрінбейтін сынықтарды анықтауы мүмкін.
• МРТ. Бұл сынақ сүйектеріңіз бен жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін радиотолқындар мен күшті магнит өрісін пайдаланады. Білек МРТ үшін бүкіл дененің МРТ аппаратының орнына қолыңызды кішірек құрылғыға салуға болады.
• Ультрадыбыстық. Бұл қарапайым, инвазивті емес сынақ сіңірлерді, байламдарды және кисталарды визуализациялауға көмектеседі.

Артроскопия

Бейнелеу сынағының нәтижелері нәтиже бермесе, сіздің дәрігеріңіз артроскопия жасай алады, бұл процедурада артроскоп деп аталатын қарындаш өлшемді құрал теріңіздегі кішкене кесу арқылы білегіңізге енгізіледі. Құралда жарық пен кішкентай камера бар, ол бейнелерді теледидар мониторына шығарады. Артроскопия ұзақ мерзімді білек ауруын бағалаудың алтын стандарты болып саналады. Кейбір жағдайларда дәрігер артроскоп арқылы білек проблемаларын түзете алады.

Жүйке сынақтары

Егер карпальды туннель синдромына күдік болса, дәрігер электромиограммаға (ЭМГ) тапсырыс беруі мүмкін. Бұл сынақ бұлшықеттеріңізде пайда болатын шағын электр разрядтарын өлшейді. Бұлшықетке ине тәрізді жіңішке электрод енгізіледі және оның электрлік белсенділігі бұлшықет тыныштықта және жиырылған кезде жазылады. Электрлік импульстардың карпальды туннель аймағында баяулауын бағалау үшін нерв өткізгіштік зерттеулері EMG бөлігі ретінде де орындалады.

Кездесуге дайындалу

Сіздің дәрігеріңіз сізді буын ауруларына (ревматолог), спорттық медицинаға немесе тіпті ортопедиялық хирургқа мамандандырылған дәрігерге жіберуі мүмкін.

Дайындау үшін не істеуге болады

Сіз келесі ақпаратты жазып алғыңыз келуі мүмкін:

• Сіздің белгілеріңіздің егжей-тегжейлі сипаттамасы
• Сізде болған медициналық мәселелер туралы ақпарат
• Ата-анаңыздың немесе бауырларыңыздың медициналық мәселелері туралы ақпарат
• Сіз қабылдаған барлық дәрілер мен диеталық қоспалар
• Дәрігерге сұрағыңыз келетін сұрақтар

Сіздің дәрігеріңіз не сұрайды

Сіздің дәрігеріңіз келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
• Симптомдар жақында болған жарақатпен байланысты сияқты ма?
• Белгілі бір қозғалыс сіздің ауырсынуыңызды тудырады ма?
• Қолыңызда ұю немесе қышу бар ма?
• Сіз оң қолсыз ба немесе сол қолсыз ба?
• Сіздің кәсібіңіз қандай? Бұл білек қозғалысын қажет етеді ме?
• Сіз білегіңізге стресс тудыратын кез келген спортпен немесе хоббимен айналысасыз ба?

Білек ауруын емдеу

Білек проблемаларын емдеу жарақаттың түріне, орналасуына және ауырлығына, сондай-ақ сіздің жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты айтарлықтай өзгереді.

Дәрі-дәрмектер

Ибупрофен (Advil, Motrin IB, басқа брендтер) және ацетаминофен (Tylenol, басқа брендтер) сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер білек ауруын азайтуға көмектесуі мүмкін. Күшті ауырсынуды басатын дәрілер рецепт бойынша қол жетімді.

Терапия

Физиотерапевт білек жарақаттары мен сіңір проблемалары үшін арнайы емдеу және жаттығуларды жүзеге асыра алады. Егер сізге операция қажет болса, физиотерапевт операциядан кейін оңалтуға көмектесе алады. Сондай-ақ, білек ауруына ықпал етуі мүмкін жұмыс орнындағы факторларды қарастыратын эргономикалық бағалаудан пайда алуыңыз мүмкін.

Егер сіздің білегіңізде сынған сүйек болса, сүйек дұрыс жазылуы үшін бөліктерді туралау керек. Гипс немесе шпинат сүйек сынықтарын емдеу кезінде бірге ұстауға көмектеседі.

Егер сіз білегіңізді созған болсаңыз немесе зақымданған болсаңыз, зақымдалған сіңірді немесе байламды емдеу кезінде оны қорғау үшін шнур кию қажет болуы мүмкін. Шплинттер әсіресе қайталанатын қозғалыстардан туындаған шамадан тыс жарақаттар кезінде пайдалы.

Хирургия

Кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• Сүйек сынықтары. Кейбір жағдайларда емдеуге мүмкіндік беру үшін сүйек сынықтарын тұрақтандыру үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Хирургке сүйек фрагменттерін металл жабдықтармен біріктіру қажет болуы мүмкін.
• Карпальды туннель синдромы. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, нервке қысымды жеңілдету үшін туннельдің төбесін құрайтын байламды ашу қажет болуы мүмкін.
• Сіңірді немесе байламды жөндеу. Кейде жыртылған сіңірлерді немесе байламдарды жөндеу үшін хирургия қажет.

Білек ауруы әрдайым медициналық емдеуді қажет етпейді. Білек жарақаты үшін мұзды жағып, білегіңізді серпімді таңғышпен ораңыз.