Простагландиндер – араханидон қышқылынан алынған липидтер жиынтығы және әр түрлі физиологиялық процестердегі, соның ішінде жүктіліктің, соның ішінде шешуші рөлдерді ойнайды. Бұл гормон тәрізді заттар жатырдың жиырылуына, жатыр мойны пісетін, туа біткен жұмыс индукциясы және ұрықтың дамуына қатысады. Простагландиндердің жүктіліктегі функцияларын түсіну табиғи босану және медициналық араласу үшін өте маңызды.
Простагландиндер дегеніміз не?
Простагландиндер – дененің барлық тіндерінде шығарылған биоактивті липидтер. Простагландиндер әр түрлі функциялары бар жергілікті сигнал беру молекулалары, соның ішінде қабыну, қан ұюы және бұлшықеттің тегіс жиырылуымен айналысады. Жүктілік кезінде простагландиндер жатырдың белсенділігіне, жатыр мойны жұмсартқышқа және туу жұмыстарының басталуына әсер етеді.
Жүктілікке қатысты простагландиндердің түрлері
Простагландиндердің бірнеше түрі жүктілікке қатысады; Әр типте нақты функциялар бар:
- Prostaglandin E2 (PGE2): жатыр мойнына жұмсақ болып, босануға көмектеседі, бұл босануға дайын.
- Простагландин F2α (PGF2α): жатырдың жиырылуын болдырмайды және ұрықтың қуып кетуіне көмектеседі.
- Prostaglandin I2 (PGI2 немесе простарцклин): вазодилататор ретінде әрекет етеді, бұл көп жатырдың жиырылуын болдырмайды және плацентальды қан ағымын қамтамасыз етеді.
- Тромбоксан (TXA2): тромбоциттердің агрегациясын және тамырлы тонды модуляциялайды.
Жүктіліктегі простагландиндердің рөлі
1. жатыр мойнын жұмсартып, туылған босануды тудыратын
Простагландиндер дүниежүзілік еңбекке арналған еңбекке дайындалуда маңызды рөл атқарады. PGE2 және PGF2α жатыр мойнындағы коллагенді сындыруға көмектеседі, жатыр мойнының жұмсартады және кеңеюіне әкеледі. Клиникалық тұрғыдан PGE2 жатыр мойнында пайда болған кезде туған босануды анықтауға арналған.
2. Жатырдың жиырылуы және туу
Бала туылған кезде, PGF2C баланы шығаруға көмектесетін миометриялық жиырылуды ынталандырады. Простагландин өндірісінің ұлғаюы – белсенді туудың ерекше белгісі және оның синтезі окситоцинмен үйлеседі.
3. Жүктілікті сақтау
Простадациялин (PGI2) және басқа простагландиндер ерте жүктілікке, ертедегі жиілікте жатыр, ертедегі жиырылуды болдырмайды. Простагландин деңгейіндегі теңгерімсіздіктер ерте туылған еңбекке өз үлесін қоса алады.
4. Ұрықтың дамуы және ұрықтың қан айналымы
Простагландиндер ұрықтың қан айналымын реттеуге көмектеседі, әсіресе Drucus Arteriosus – өкпен айналып өтетін ұрық қан тамырларын сақтауға көмектеседі. Туғаннан кейін простагландин деңгейі төмендейді, Ductus артериозын жабысып, қалыпты неонатальды қан айналымын қамтамасыз етеді.
Жүктіліктегі простагландиндердің клиникалық қосымшалары
1. Туған еңбегін медициналық индукциялау
Динопростон (PGE2 аналогы) және Миопростол сияқты синтетикалық простатландиндер және Миопростол (PGE1 аналогы), жүктілік мерзімі немесе медициналық жағдайлар туындауды қажет етсе, босанған кезде пайда болады.
2. Босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу және басқару
Карбопрост трометамин, PGF2α аналогы, босанғаннан кейінгі қан кетуді бақылау үшін пайдаланылады, бұл сақталған плацентаны шығарып, қан тамырларын қысып, қан тамырларын шығарады.
3. Жүктіліктің тоқтатылуы
Миопростол, MIFEPRISTONE (прогестерон рецепторлық антагонист), көбінесе алғашқы және екінші триместрлерде жүктіліктің жиырылуын және шығарылуын ынталандыру арқылы медициналық түсік жасау үшін қолданылады.
4. Толық емес түсік түсіруді емдеу
Простагландин аналогтары бұзылмаған ұрық немесе плацентальды тіндердің шығарылуын жеңілдетпеу үшін қолданылады, егер еріктілер мен куретту (D & C) сияқты хирургиялық араласу қажеттілігін төмендете отырып, сақталған ұрық немесе плацентальды тіндерді шығару үшін қолданылады.
Простагландинді пайдаланудың қауіптері мен жанама әсерлері
Простагландиндер жүктілік кезінде өте маңызды болғанымен, олардың медициналық мақсаты тәуекелдерді жүзеге асырады:
- Жатырдың гиперстимуляциясы: шамадан тыс жиырылу ұрықтың күйзелісіне немесе жатырдың бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Асқазан-ішек әсерлері: жүрек айну, құсу және диарея – простагландин дәрі-дәрмектерінің жалпы жанама әсерлері.
- Қызба және салқындату: кейбір простагландин аналогтары, мысалы, Миопростол, мысалы, тұмау тәрізді белгілер тудыруы мүмкін.
- Простагландиндік деңгейдегі ерте туылған босану қаупінің жоғарылауы: жоғары қауіпті жүктіліктің ерте туылуына ықпал ете алады.
Болашақтағы зерттеулер мен алға жылжу
Жаңа зерттеулер ProStaglandin жолдарына батуға бағытталған, босанымдық жұмыс индукциялау әдістерін, алғышарманың туылған еңбегін болдырмауға бағытталған. Простагландиннің белсенділігі аз жанама әсерлері бар жаңа дәрі-дәрмектер тергеу үстінде.
Простагландиндер жүктілікте, туылған еңбек, туу, туу және ұрықтың дамуына әсер ететін рөл атқарады. Простагландиндердің медициналық қосымшалары туылғаннан бастап босанғаннан кейінгі қан кетуді күтеді. Алайда, простагландиндерді қолдану ықтимал тәуекелдерге байланысты мұқият қадағалануы керек. Простагландиндік зерттеулер жүктілікке байланысты асқынулардың жақсаруына әкеледі.
:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Менструация кезінде простагландин деңгейін қалай төмендетуге болады")
