Мойыннан шыққан бас ауруы мен бас айналу көбінесе дұрыс түсінілмеген, астұртқа алынады және жиі сәйкес келмейді. Бұл белгілер бір-біріне немесе өздігінен пайда болуы мүмкін, бірақ мойынның негізгі себебі болған кезде, әдетте, бұл шарт, әдетте, мойбикогенді бас ауруы немесе иервикогенді бас айналу деп аталады. Мойынның анатомиялық, физиологиялық, механикалық, механикалық, механикалық үлестерін түсіну және бас айналу және айналуы тиімді емдеуді анықтауға көмектеседі.
Мойындағы проблемалар бас ауруы мен бас айналуы қалай
Мойын – немесе жатыр мойны омыртқаны – жеті омыртқалар, омыртқа, омыртқа, омыртқаның жүйкелері, көптеген бұлшық еттер, байламдар, байламдар, буындар және қан тамырлары бар. Бұл кешен құрылымы бастарды қолдайды, қозғалысты жеңілдетеді және иемденуде маңызды рөл атқарады – дененің позициясы мен тепе-теңдігі. Осы аймақтағы дисфункция ауырсыну мен баланстық бұзылуларға әкелуі мүмкін.
Нервтің тітіркенуі және бұлшықет дисфункциясы
Жоғарғы жатыр мойны нервтері, әсіресе C1, C2 және C3 жұлын нервтері, басы мен бет-әлпетін өңдеуге жауапты ми аудандарымен байланысады. Жатыр мойны омыртқасындағы буын, диск немесе бұлшықет пайда болған немесе қабынған кезде, бұл нервтер бастың ауырсыну сигналдарын жібере алады. Бұл механизм көбінесе иривті бас ауруы деп аталатын бас ауруының белгілі бір түрін тудырады. Бұл бас ауруы, әдетте, бас сүйектердің мойнында немесе бас сүйектерінің түбінде басталады, ал сәуленің алдыңғы жағына, маңдай, ғибадатханада немесе көз айналасында басталады.
Бұлшықет кернеуі, әсіресе субокситальды емес, трапеоз, трапеоз, стерноклеуидомастоид және левсер-левсер, сонымен қатар бас ауруы бар және басының өзгерген орнына үлес қосады. Ұзақ уақыт немесе дұрыс емес қалып, форвардтың позициясы сияқты, бұлшықет жүктемесін көбейтіп, мойын буындары мен байламдарды қысып алады.
Нашар зат пен сенсоримотордың сәйкес келмеуі
Жатыр мойны омыртқасында миға және бұлшықеттердегі механорорецепторлар бар, олар миға денеге қатысты бастың позициясы мен қозғалысын анықтауға көмектеседі. Бұл рецепторлар ақпарат ми жүйесіне, церебрюмға және вестибулярлық жүйеге жібереді. Бұл сигналдар мойынның жарақаты, қабыну немесе мал дегенерация арқылы бұзылса, көрнекі, вестибуляр және проприоцептивті кірістер арасындағы сәйкессіздік пайда болуы мүмкін. Бұл сәйкессіздік көбінесе бас айналу, теңгерімсіздік немесе ашуланшақтық сезімін тудырады.
Мойындағы қан тамырлары қалай бас ауруы мен айналуы мүмкін
Омыртқалы артериялар бас сүйегіне кірер алдында, омыртқалған артериялар бас сүйегіне кірер алдында, ми жүйесіне, церебеллге және оксипитальды лобтарға қан жеткізеді. Кейбір жағдайларда мойындағы қалыптан тыс қозғалыстар немесе құрылымдық мәселелер осы артерияларды қысып немесе тітіркендіруі мүмкін, олар қан ағымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл азайтылған перфузия айналуы, көру қабілетінің бұзылуы, сирек жағдайларда, кенеттен, күтпеген жерден түсуі мүмкін. Алайда, бұл механизм сирек кездеседі және әдетте омыртқалы артериялық диссекция немесе жатыр мойны бар спондилотикалық Миатативті сияқты күрделі мойны патологияларымен байланысты.
Кервикогендік бас ауруының сипаттамасы және иервикогендік бас айналу
Кервикогендік бас ауруы келесі сипаттамалармен жиі кездеседі:
- Мойында басталатын бір жақты ауырсыну және бастың алдыңғы жағына сәуле түседі
- Мойындағы қозғалыс ауқымы
- Мойынның қозғалысы немесе тұрақты қалып бойынша туындаған немесе нашарлаған ауырсыну
- Иық немесе қолдағы ыңғайсыздықпен бірге жүреді
- Ешқандай аура немесе жүрек айну емес, өйткені мигреньде көрінбейді, бірақ ауырсыну ұқсас сезінуі мүмкін
Керервикогендік бас айналу әдетте мыналарды қамтиды:
- Шынайы вертигоға емес, тұрақсыздық немесе теңгерімсіздік сезімі
- Ашулану немесе жүзу сезімі
- Бұл симптом басының қозғалысы немесе ұзындығы ұзартылған мойындан жасалған немесе нашарлайды
- Мойынның ауырсынуымен немесе мойынның қаттылығымен бірге жүреді
- Көрсеткіштерден көрінгендей есту белгілері жоқ (мысалы, есту қабілетінің жоғалуы немесе тиннит)
Бас ауруы мен бас айналуды тудыратын жалпы мойын
Мойынның бас ауруы мен айналуы, әдетте, осы себептерге байланысты:
- Құбырдан жарақат алу. Кенеттен мойын бүгілуі және автомобиль апаттарынан немесе құлаулардан кеңейту жатыр мойны буындары, бұлшық еттер, байламдар және нервстерге зиян келтіруі мүмкін, бас ауруы да, бас ауруымен де, айналуы мүмкін.
- Жатыр мойны спондилоз. Жатыр мойны дискілері мен буындардың азаюы, қартаюмен ортақ, жақын маңдағы жүйке тамырларын қысып, бірлескен ұтқырлықты қысады немесе миға қан ағымына әсер етеді. Жоғарғы жатыр мойны нервтерін тітіркендіру бас ауруына әкелуі мүмкін, ал омыртқалы артериялар қанмен ысып кетуді азайтуы мүмкін, айналуы бас айналуы мүмкін.
- Нашар қалып. Бастапқы басшы позиция Компьютерден немесе мобильді құрылғыдан көрінуден бастап, жоғарғы жақтағы омыртқа және ішкі бұлшық еттердегі штаммды жоғарылатады.
- Уақытша қолөнер бірлескен дисфункциясы. Бұл шарт мойынның ауырсынуымен және бас ауруына жанама үлес қосып, бұлшық еттердің белсенділігі мен бұлшықет белсенділігін өзгертуі мүмкін.
- Мойындағы тұрақсыздық. Мойындағы гипермобильдік буындар миға қалыптан тыс проприоцептивті кіріс жібере алады, бас айналуды тудырады. Мойындағы омыртқалар арасындағы шамадан тыс немесе қалыптан тыс қозғалыс, көбінесе әлсіреген байламдар, жарақат немесе дегенеративті өзгерістердің арқасында нерв сығымдауына, жұлынның тітіркенуіне немесе қан ағымына әкелуі мүмкін, бұл мойынның ауыруы, бас ауруы, бас ауруы сияқты.
- Бұлшықет теңгерімсіздігі немесе бұлшықет әлсіздігі. Терең мойын икемділерінен қолдаудың жеткіліксіз қолдауы немесе үстірт бұлшықеттерді асыра пайдалану мойнға туралау және жүйке функциясына әсер етуі мүмкін.
Мойыннан бас ауруы мен бас айналу диагнозы
Сіздің дәрігеріңіз егжей-тегжейлі медициналық тарихтан және физикалық тексеруден басталады. Маңызды ақпарат мыналарды қамтиды:
- Жарақат тарихы
- Ауырсыну үлгісі және орналасуы
- Ауырлайтын және жеңілдететін факторлар
- Неврологиялық симптомдар (ұйқышылдық, әлсіздік, көрнекі өзгерістер)
- Баланс мәселелері немесе құлау
Физикалық тексеру:
- Мойынның қозғалыс ауқымы
- Бұлшықет ауруы немесе қаттылық
- Буынның ұтқырлығы
- Көз қозғалысы және тепе-теңдік тестілері
- Неврологиялық функция
Сіздің дәрігеріңіз келесі бейнелеу сынақтарының біріне тапсырыс беруі мүмкін:
- Рентгені: мойынның туралануы мен дегенеративті өзгерістерді бағалау
- Магнитті резонанстық бейнелеу (MRI): дискілерді, жұлынның және жұмсақ тіндердің жарақаттарын бейнелеу
- Есептелген томография (CT): Bony ауытқулары күдіктенген кезде
- DOPPLER ультрадыбеті немесе ангиография: егер симптомдар тамырлардың қатысуын ұсынса, омыртқалы артериялық қысуды болдырмау
Кервикогендік айналуды растайтын бірде-бір тест жоқ, сондықтан диагноздың ішкі құлақ аурулары, ми жүйесінің жағдайларын және жүрек-қан тамырлары себептерін қоспағанда.
Емдеу және басқару
Физикалық терапия
Оқытылған физиотерапевт пациенттерге келесі шараларды орындауға бағыттай алады:
- Қолмен терапия: ұтқырлықты жақсарту және ауырсынуды жеңілдету үшін бірлескен жұмылдыру немесе манипуляция
- Постуральды дайындық: алға бастар және бұлшықет теңгерімсіздігін түзету
- Профриоцептивті қайта даярлау: Көз басындағы үйлестіру жаттығулары және тепе-теңдік жаттығулары
- Созылу және нығайту: иық пен субкокальды бұлшық еттерді тұрақтайтын терең мойын иілгіштеріне, бұлшықеттер мен құрылымдарға назар аударыңыз
Зерттеуге арналған алты апта бойы қолмен терапия мен жаттығулар пациенттердің 70% -дан астамындағы иерикогенді бас ауруы да, бас айналу белгілері жақсарды.
Дәрі-дәрмектерді қолдану
Дәрігерлер ауырсыну мен қабынуды азайту үшін дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін:
- Стероидоидты қабынуға қарсы препараттар: бұлшықет пен бірлескен қабынуды азайту
- Бұлшықет босаңсытқышы: бұлшықет спазмын жеңілдету
- Трициклді антидепрессантты дәрілер: созылмалы ауырсыну модуляциясы үшін
- Нервтің бітелуі: Жатырлы нерв тамыры немесе қырлы түйіспедегі диагностикалық және емдік инъекциялар
Эргономикалық және өмір салтын түзетулер
- Монитордың биіктігі мен экрандық қашықтықты реттеңіз
- Тиісті тіреуішке қолдау көрсететін орындықты қолданыңыз
- Компьютерді немесе телефонды пайдалану кезінде әр 30 минут сайын үзіліс жасаңыз
- Жоғары жастықта немесе ыңғайсыз позицияларда ұйықтамаңыз
Балама терапия
- Акупунктура: Бұл әдіс жергілікті жүйке ұштарын ынталандыру және қан ағымын ынталандыру арқылы ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.
- Хиропрактикалық күтім: Бұл әдіс кейбір адамдар үшін қысқа мерзімді жеңілдік бере алады.
- Құрғақ индинг: Бұл әдіс мойын мен иық бұлшықеттеріндегі триггер нүктелерін шығаруы мүмкін.
Болжамдық және ұзақ мерзімді басқару
Кервикогенді бас ауруы және иервикогендік бас айналу әдетте консервативті емдеуге жақсы жауап береді. Ерте араласу және дәйекті физикалық терапия белгілерді едәуір жақсарта алады. Кейбір адамдарда нашар қалып немесе мойын штамдары жалғасатын жағдайда симптомдар қайталануы мүмкін. Қайталанудың алдын алу постуральды түзетуді, эргономикалық жақсартуларды және үй жаттығуларын ұзақ мерзімді ұстануды талап етеді.
Сирек жағдайларда хирургиялық араласу симптомдар, мысалы, омыртқаның жыртқышын қысу немесе омыртқалы артериялық ену сияқты қатты құрылымдық ауытқулардан туындаған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Сізге шұғыл медициналық көмек қажет болған кезде қажет пе?
Егер сіз келесі белгілердің біреуін сезінсеңіз, тезірек медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:
- Кенеттен қатты бас ауруы, нақты себепсіз
- Кеудедегі ауырсынумен, есінен танып, жүрек соғуымен бірге бас айналу
- Екі есе көру, қиғаш сөйлеу немесе аяқ-қолдардағы әлсіздік
- Үйлестіру немесе тепе-теңдіктің жоғалуы
- Қолдардағы немесе аяқтардағы ұйқышылдық немесе қышу сезімі
Бұл белгілер шұғыл бағалауды қажет ететін маңызды неврологиялық немесе тамырлы проблемаларды көрсетуі мүмкін.
Мойындан бас ауруы мен бас айналу жатыр мойны омыртқасындағы буындар, бұлшықеттер, нервтер және сенсорлық жүйелер арасындағы күрделі өзара әрекеттесулер арқылы пайда болады. Бұл белгілер өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе ерте және мақсатты емдеуге жақсы жауап береді.
