Шолу
Диплопия бір нысанның екі суретін көруге мүмкіндік береді. Бұл жағдай әдетте қос көру деп аталады. Әдетте, бұл көру проблемасы негізгі жағдайдың нәтижесі болып табылады. Себепті анықтау және емдеу көру қабілетін қалпына келтіруге және басқа белгілердің пайда болуын тоқтатуға көмектеседі.
Диплопияның екі түрі бар: монокулярлы диплопия және бинокулярлы диплопия. Қарапайым тест арқылы сізде бар диплопияның түрін анықтауға болады. Қос көру пайда болған кезде бір көзді жабыңыз. Екі көзді жабу кезінде қос көру жоғалса, бинокулярлы диплопия бар. Монокулярлы диплопияда зақымдалған немесе «жаман» көз жабылған кезде қосарланған көру жоғалады және әсер етпеген немесе «жақсы» көз жабылған кезде қайтады.
Монокулярлық диплопия – бұл бір көздің ақауының нәтижесі. Бинокулярлы диплопияның себебі мидағы немесе көз нервтеріндегі мәселе болуы мүмкін. Дәрігер сізде қос көрудің қандай түрі бар екенін анықтағаннан кейін, олар себебін іздеуге кіріседі.
Монокулярлы диплопияның себептері
Монокулярлы қос көру бір көздің ақауына байланысты пайда болады және бинокулярлы қос көруден гөрі сирек кездеседі. Монокулярлы диплопиясы бар көптеген адамдар кескіндердің біреуі өте айқын болады, ал екіншісі түссізденеді немесе жуылады деп хабарлайды.
| Ықтимал себептер | Қосымша белгілер және ақпарат |
| ауыр астигматизм | Көздің дұрыс емес пішіні мен қисаюы бұлыңғыр көруді және қос көруді тудыруы мүмкін. |
| қасаң қабықтың пішінінің өзгеруі (кератоконус) | Бұл көру мәселесі көздің алдыңғы жағындағы мөлдір қабық (мүйізді қабық) жұқарып, конус тәрізді дөңес пайда болған кезде пайда болады. Бұл дөңес қос көруді, бұлыңғыр көруді және жарыққа сезімталдықты тудыруы мүмкін. Мөлдір қабықтың тыртықтары немесе ісінуі де көрудің өзгеруіне әкелуі мүмкін. |
| катаракта | Көзіңізді жабатын линза әдетте мөлдір, бірақ катаракта уақыт өте келе бұлыңғыр және тұманды етеді. Бұл көру проблемаларына, соның ішінде қосарланған көру қабілетіне әкелуі мүмкін. Линзаның орналасуына немесе пішініне қатысты басқа мәселелер де қос көруді тудыруы мүмкін. |
| құрғақ көз | Көздеріңіз үнемі майлайтын сұйықтық шығарады. Бұл сұйықтықтар көздің жыпылықтауын немесе бұрылуын ыңғайлы етеді. Егер сұйықтық жеткіліксіз болса, сізде шағу, қышу және көру проблемалары болуы мүмкін. |
| птеригиум | Бұл көру проблемасының негізгі симптомы – қабақтар мен көз алмаларын (конъюнктива) жабатын мөлдір тіндердің көтерілген, етті өсіндісі. Бұл өсу қатерлі ісік емес. Бұл екі жақты көрудің сирек себебі және мәселе тек өсу қасаң қабықты жабатын кезде ғана пайда болады. |
Бинокулярлы диплопияның себептері
Егер сіз бір көзді қорғасаңыз, бинокулярлы диплопия жоғалады. Қос көру екі көздің бірге жұмыс істемеуінен пайда болады. Екі жақты көрудің бұл түрі бар адамдар олар көрген екі суреттің бірдей анық екенін жиі хабарлайды.
| Ықтимал себептер | Қосымша белгілер және ақпарат |
| жүйке зақымдануы | Көзіңіздің нәзік нервтері сіздің көзіңіз бен миыңыз арасындағы ақпараттың жүруіне жауап береді. Нервтердің кез келген қабынуы немесе жарақаты екі жақты көруді тудыруы мүмкін. |
| қант диабеті | Бұл ауру нервтердің зақымдалуын тудыруы мүмкін, бұл қос көру мен тұрақты көру проблемаларына әкелуі мүмкін. |
| бассүйек жүйкесінің салдануы | Бас сүйек нервтері сіздің миыңыздың бетімен өтеді. Кейде бұл нервтер салдануы мүмкін. Бұл орын алған кезде көру проблемалары, соның ішінде қосарланған көру проблемалары туындауы мүмкін. Қант диабеті және жоғары қан қысымы – жалпы себептер. |
| миастения грависі | Бұл иммундық жағдай бүкіл денеңіздегі нервтер мен бұлшықеттер арасындағы байланысқа әсер етеді. Көзге бұл тез шаршауды тудыруы мүмкін. Көз бұлшықеттерінің бұл әлсіздігі екі жақты көруді тудыруы мүмкін. |
| Грейвс ауруы | Бұл иммундық жүйенің бұзылуы Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің нәтижесі. Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызы көру қабілетінің қандай да бір түрін сезінеді. |
| страбизм (қайшы көздер) | Бұл балалардағы қос көрудің жалпы себебі. Көздің бұлшық еттері бірге жұмыс істеуде қиындықтарға тап болады. Бұл әртүрлі көру проблемаларына әкеледі және тұрақты көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл мәселе 4 айдан асқан кез келген балада көз дәрігерінің назарын қажет етеді. |
Дәрігерді қашан шақыру керек
Екі жақты көру әрқашан себебін анықтау үшін дәрігердің бағалауын талап етеді. Екі жақты көру – бұл сіздің көзіңізде, миыңызда немесе жүйке жүйеңізде қалыптан тыс нәрсенің симптомы. Себепті анықтау үшін мәселеге толық сараптама қажет.
Көптеген жағдайларда көру аймағыңызда көретін қосымша кескін емдеуге болатын жағдайдың нәтижесі болып табылады. Бірақ көру қабілетіндегі кез келген кенет өзгерістер дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Кейбір жағдайларда көру қабілетінің тұрақты жоғалуын немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін шұғыл медициналық көмек қажет.
Диплопияның асқынулары
Қос көрудің әрбір ықтимал себебі ықтимал асқынуларға ие. Қос көрудің себептері оңай түзетілетін нәрседен созылмалы ауру сияқты күрделірек нәрсеге дейін болуы мүмкін.
Қос көретін кейбір адамдарда көру аймағының өзгеруіне байланысты жүрек айнуы немесе айналуы мүмкін. Басқа адамдарда көздің шаршауы және жарыққа немесе дыбысқа сезімталдық пайда болуы мүмкін.
Өмірге қауіп төндіретін инфекциялар немесе ми ісіктері қос көруді тудыруы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Мұндай жағдайларда көздің қатты ауыруы немесе бас ауруы жиі көрнекі өзгерістермен бірге жүреді. Көру қабілетінің өзгеруімен бірге жүретін кез келген бас ауруы өмірге қауіп төндіреді және дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Диплопияны диагностикалау
Қос көруді монокулярлы немесе бинокулярлы диагностикалау әдетте оңай. Себебін анықтау қиынырақ болуы мүмкін. Егер сізде қос көру болса, симптомдарыңыз бен көру тәжірибесі диагнозға көмектеседі.
Дәрігерге барған кезде олар сіздің белгілеріңізді ескеріп, көру қабілетінің қосымша мәселелерін іздеу үшін бірнеше сынақтар жасайды. Олар сондай-ақ диплопияның түрін диагностикалау үшін қысқаша сынақ жүргізеді.
Диплопия диагнозы қойылғаннан кейін оның себебін табу жұмысы басталады. Мұны істеу үшін сіздің дәрігеріңіз сынақтың үш түрін орындауы мүмкін:
1) Қазіргі денсаулық жағдайыңызды есептеңіз
Сіз және сіздің дәрігеріңіз денсаулық тарихын жаңартуға біраз уақыт жұмсай аласыз. Бұған мыналар кіреді:
- Сіздің белгілеріңіздің толық тарихы: Дәрігерге көру проблемаларыңызды толық сипаттау оларға ықтимал себептерді жоюға және қандай сынақтар пайдалы болуы мүмкін екенін шешуге көмектеседі. Дәрігерге сіз көрген кез келген әдеттен тыс белгілер туралы хабарлауды ұмытпаңыз, тіпті олардың көру проблемасына қатысты екеніне сенімді болмасаңыз да.
- Сіздің жеке денсаулық тарихыңыз: Сіздің дәрігеріңіз көру проблемаларын тудыруы мүмкін қант диабеті, қалқанша безінің проблемалары немесе неврологиялық бұзылулар сияқты негізгі факторларды қарастыруы мүмкін.
- Сіздің отбасыңыздың денсаулық тарихы: Егер отбасы мүшелерінің екі жақты көруіне әкелетін көру проблемалары немесе бұзылулары болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Бұл мәселелер сіздің жеке диагнозыңыз үшін жақсы бастапқы нүкте болуы мүмкін.
2) Физикалық емтихан
Толық физикалық емтихан дәрігерге қос көрудің ықтимал себептерін табуға және анықтауға көмектеседі. Бұл емтихан мыналарды қамтуы мүмкін:
- инфекцияны анықтау үшін қан анализі
-
көруді тексеру және кеңейтілген көзді тексеру
- көздің қозғалысын тексеру
- уыттылық сынақтары
- қандағы қант көрсеткіштері
- КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
Диплопияны емдеу және үйдегі емдеу әдістері
Емдеу туралы шешім қабылдамас бұрын, сіз және сіздің дәрігеріңіз көру ақауының себебін табу маңызды. Көптеген жағдайларда негізгі мәселені түзетіп немесе емдегеннен кейін көру проблемалары жойылуы мүмкін.
Диплопияны емдеудің ең көп таралған әдістеріне мыналар жатады:
- Түзеткіш линзалар: Көзілдірік немесе арнайы линзалар көру ақауын түзетуі мүмкін. Мысалы, көруді реттеу үшін көзілдіріктің линзаларына призмалар салынуы мүмкін.
- Көзге арналған патч немесе жабын: Бір көзді жабу қос көруді тоқтатуы мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді шешім болмаса да, көзді жабу тұрақты шешім болғанша қосарланған көруді басқаруға көмектеседі.
- Көзге арналған жаттығулар: Егер көру проблемасы көз бұлшықеттерінің тартылуының немесе әлсіреуінің нәтижесі болса, дәрігер сізге көз бұлшықетінің күшін қалпына келтіруге көмектесетін «жаттығуларды» ұсына алады. Бұлшықеттер күшейген сайын көру проблемалары жақсаруы керек.
- Хирургия: Себепке байланысты кез келген физикалық мәселелерді түзету үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, катаракта немесе көздегі проблемалар сияқты мәселелері бар адамдарға бір сәтте операция қажет болуы мүмкін. Бұл мәселені шешуге арналған хирургия кез келген қосарланған көруді де түзетуі керек.
Толығырақ: страбизмге арналған 3 көз жаттығулары »
Outlook
Екі жақты көру қабілеті бар адамдар жиі толық қалпына келеді. Кейбір адамдар себебіне байланысты ең аз емдеумен қалпына келеді. Басқаларға көбірек күтім қажет болуы мүмкін, бірақ дәрігер мәселені анықтағаннан кейін толық қалпына келтіруді сезінеді.
Негізгі себеп емделгеннен кейін қосарланған көру және кез келген басқа белгілер жойылуы керек. Кейбір жағдайларда сізге қосымша емдеу қажет болады, бірақ диплопияны емдеуге күш салудың көпшілігі сәтті болады.
Қос көрудің кейбір жалпы себептері қайта оралуы мүмкін. Оларға катаракта және бас сүйек нервтерінің сал ауруы жатады. Мұндай жағдайларда көру проблемалары қайта оралса, емдеуді бастау үшін мәселені ол басталған бойда анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды.
