Гидросальпинкс дегеніміз не?
Гидросальпинкс сулы сұйықтықпен бітеліп қалған фаллопиялық түтікке жатады. Терминді бөлшектеу үшін «гидро» суды білдіреді, ал «салпинкс» жатыр түтігі дегенді білдіреді.
Бұл жағдай әдетте алдыңғы жамбас немесе жыныстық жолмен берілетін инфекция, эндометриоз сияқты жағдай немесе алдыңғы хирургиялық араласудан туындайды. Кейбір әйелдер ешқандай белгілерді сезінбесе де, басқалары іштің төменгі бөлігінде тұрақты немесе жиі ауырсынуды немесе әдеттен тыс вагинальды разрядты сезінуі мүмкін.
Барлық жағдайларда бұл жағдай сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін.
Бұл жағдай, әртүрлі емдеу әдістері және дәрігердің көмегімен жүктілікке сәтті жету жолдары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Бұл сіздің құнарлылығыңызға қалай әсер етеді?
Жүкті болу үшін сперматозоид жұмыртқамен кездесуі керек. Әйелдің етеккір циклінің шамамен 14-ші күні аналық безден жұмыртқа шығарылады және жатырға дейін күтіп тұрған сперматозоидқа дейін барады. Түтік немесе түтік бітеліп қалса, жұмыртқа жолға шыға алмайды және жүктілік болмайды.
Тек бір түтік бітеліп қалса ше?
Сіздің жұмыртқаңыз ай сайын бірдей аналық безден шықпайды. Әдетте, жақтары кезектесіп отырады. Кейде және кейбір әйелдерде бір айда екі жағынан да жұмыртқа шығарылуы мүмкін.
Егер сізде гидросальпинкспен зақымдалған бір фаллопиялық түтік болса және басқасы жоқ болса, жүктілік техникалық мүмкін. Дегенмен, бұл тәуекелдер мен асқынулардың әлеуеті жоқ емес.
Мысалы, зақымдалған фаллопиялық түтік жүктілік кезінде жатырға сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Ғалымдар мәселе тудыратын сұйықтықтың не екенін нақты білмейді, бірақ жақында жүргізілген зерттеулер гидросальпинкс жатыр мен аналық бездердегі қан ағымына әсер етіп, имплантацияға әсер етуі мүмкін деп болжайды.
Гидросальпинксті емдей алмай, жай ғана ЭКО-ны аламын ба?
In vitro ұрықтандыру (IVF) – бұл бедеулікті емдеу, онда жұмыртқа денеден тыс зертханада сперматозоидпен ұрықтандырылады. Содан кейін ұрықтандырылған жұмыртқа жүктілікке қол жеткізу үшін әйелдің жатырына имплантацияланады. IVF жұмыртқамен кездесетін сперматозоидтағы фаллопиялық түтіктің рөлін айналып өтуге көмектеседі.
Қазіргі уақытта бұл процедура гидросальпинкспен ауыратын әйелдер үшін ең жақсы нұсқа болып саналса да, ол бітелуді жоюға дейін жасалса, асқынулар тудыруы мүмкін.
Зақымдалған түтіктегі сұйықтық жатырға ағып, имплантацияны қиындатуы немесе түсік тастау қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігерлер әдетте ЭКҰ жасамас бұрын зардап шеккен түтікті алып тастауды немесе оны жатырдан бөлуді ұсынады.
Академиялық шолу ЭКҰ өткізетін 5592 әйелді зерттеді. Осы әйелдердің 1004-інде емделмеген гидросальпинкс, ал 4588-інде емделмеген түтік бітелудің басқа түрі болды. Осы екі топтың арасында дәрігерлер 8 703 эмбрионды трансплантациялады.
Екі топ арасында келесі табыс көрсеткіштері байқалды:
- Емделмеген гидросальпинкспен ауыратын әйелдерде жүктілік деңгейі 19,67 пайызды құраса, басқа бөгет түрлері бар әйелдерде (бақылау тобында) 31,2 пайыз болды.
- Имплантация деңгейі емделмеген гидросальпинкспен ауыратын әйелдер үшін бақылаудағы 13,68 пайызбен салыстырғанда 8,53 пайызды құрады.
- Емделмеген гидросальпинкпен ауыратын әйелдердің босану көрсеткіштері 13,4 пайызды құраса, басқа тосқауылдары бар әйелдерде 23,4 пайызды құрады.
- Емделмеген гидросальпинкспен ауыратын әйелдер жүктіліктің ерте жоғалуын бақылау тобындағы 31,11 пайызға қарсы 43,65 пайызды құрады.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Егер сізде гидросальпинкс әсер еткен бір немесе бірнеше түтіктер болса, емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Сіздің дәрігеріңіз емдеудің қай түрі сіздің ерекше жағдайыңызға жақсы көмектесетінін анықтауға көмектесуі керек.
Зақымдалған түтіктерді алып тастау операциясы
Зақымдалған түтіктерді немесе түтіктерді алып тастау операциясы лапароскопиялық сальпинэктомия деп аталады. Бұл процедура көбінесе кілт тесігі хирургиясы болып табылады, бірақ ол дәстүрлі түрде іш арқылы жасалуы мүмкін.
Сальпинэктомияда жатыр түтігінің бүкіл ұзындығы жойылады. Кейбір дәрігерлер бұл емдеуден бас тартады, себебі бұл аналық безді қанмен қамтамасыз етуге әсер етуі мүмкін. Жақсы қанмен қамтамасыз етілмесе, аналық бездің қызметі бұзылып, ЭКҰ кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Осыған қарамастан, бұл әдеттегі емдеу әдісі болып саналады.
Склеротерапия
Аз инвазивті тәсіл үшін склеротерапияны қарастыруға болады. Бұл емдеу ультрадыбыстықпен жасалады және болуы мүмкін
Ол алдымен түтіктен сұйықтықты сору арқылы орындалады. Ол үшін түтікке оны тітіркендіретін белгілі бір ерітінді енгізіледі. Жауап ретінде түтік ісініп жабылып, қосымша сұйықтықтың жиналуын сыртқа шығарады.
Бұл емдеу хирургиялық операцияға қарағанда тезірек қалпына келтіру кезеңіне ие болғанымен, көбірек зерттеу қажет. Кейбір зерттеулер бар деп болжайды
Бітелген түтік(терді) жөндеу
Кейбір түтік ақаулары үшін бітелуді жөндеу көмектесуі мүмкін. Бір процедура лапароскопиялық сальпингостомия деп аталады. Зақымдалған түтік сұйықтықты кішкене кесу арқылы ағызу үшін ашылады. Содан кейін сұйықтықтың жатырға ағып кетуін тоқтату үшін түтік кесіледі. Бұл әдіс түтікті үнемдесе де, гидросальпинкс үшін міндетті түрде ұсынылмайды, өйткені сұйықтық жиі қайтадан жиналып қалады.
Емдеуден кейін IVF
Емдеуден кейін сіз жүкті болу үшін IVF әдісін қолдану туралы дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін.
IVF әр цикл үшін шамамен екі аптаға созылады. Бірінші қадам – жұмыртқаны пісіп-жетілуге, мерзімінен бұрын овуляцияны болдырмауға және жатырдың шырышты қабатын дайындауға арналған инъекциялық гормондар мен дәрі-дәрмектерді қабылдау.
Соңғы инъекциядан бірнеше күн өткен соң, дәрігер жұмыртқаларды алады. Олар жұмыртқаларды алып тастау үшін өте жұқа инені бағыттау үшін ультрадыбыстық зондты пайдаланады.
Жұмыртқаларды алып тастағаннан кейін серіктесіңіздің ұрығы арқылы эмбриондар жасау үшін ұрықтандырылады. Мұны жаңа немесе мұздатылған үлгі арқылы жасауға болады. Соңғы кезеңде ұрықтандырылған эмбриондар катетердің көмегімен жатырға жіберіледі.
Егер цикл сәтті болса, трансферден кейін 6-10 күннен кейін оң қан анализін көру керек.
Лапароскопиялық сальпинэктомия немесе склеротерапия арқылы гидросальпинксті емдегеннен кейін ЭКҰ-дағы табыс деңгейі 38-40 пайызға дейін жоғары болуы мүмкін.
Outlook
Гидросальпинкспен жүкті болу мүмкіндігіңіз бітелудің ауырлығына және емдеу таңдауыңызға байланысты өзгереді. Емдеусіз жүктілік мүмкін, бірақ түсік түсіру сияқты асқынулардың ықтималдығы жоғары. Емдеу кезінде болжам әлдеқайда жақсы, әсіресе IVF.
Ағымдағы зерттеулер сальпингэктомия мен склеротерапияның екеуі де IVF-мен біріктірілген кезде ұқсас табысқа ие екенін көрсетеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің нақты жағдайыңыз туралы ақпарат алу үшін ең жақсы ресурс болып табылады және сізге ең қолайлы емдеу нұсқасына нұсқау беруге көмектеседі.
