Шолу
Леватор ани синдромы – жамбас қабатының босаңсымайтын дисфункциясының бір түрі. Бұл жамбас бұлшықеттерінің тым қатты екенін білдіреді. Жамбас түбі тік ішекті, қуықты және уретраны қолдайды. Әйелдерде ол жатыр мен қынапты да қолдайды.
Леватор ани синдромы әйелдерде жиі кездеседі. Оның негізгі симптомы – анустың жанында орналасқан леаторлық бұлшықеттің спазмы нәтижесінде туындаған тік ішектегі тұрақты немесе жиі түтіккен ауырсыну. Леватор ани синдромының көптеген басқа атаулары бар, соның ішінде:
- созылмалы аноректалды ауырсыну
- созылмалы проктальгия
- көтергіш спазмы
- жамбас кернеуінің миалгиясы
- пириформис синдромы
- puborectalis синдромы
Жамбас қабатының бұзылуы
Жамбас қабатының бұзылуы бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемегенде пайда болады. Олар екі мәселеден туындайды. Жамбас бұлшықеттері тым босаңсыған немесе тым қатты.
Тым босаңсыған жамбас бұлшықеттері жамбас мүшелерінің пролапсын тудыруы мүмкін. Қолдаусыз қуық зәр шығаруды ұстамауға әкелуі мүмкін. Ал әйелдерде жатыр мойны немесе жатыр қынапқа түсіп кетуі мүмкін. Бұл арқадағы ауырсынуды, зәр шығару немесе дәрет шығару проблемаларын және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Тым қатты жамбас бұлшықеттері босаңсымайтын жамбас қабатының дисфункциясына әкелуі мүмкін. Бұл ішектерді сақтау немесе босату проблемаларын, сондай-ақ жамбас ауырсынуын, ауыр жыныстық қатынасты немесе эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін.
Симптомдары
Леватор ани синдромының белгілері тұрақты болуы және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Бұл бұзылысы бар адамдардың көпшілігінде төменде көрсетілген белгілердің барлығы болмаса да, кем дегенде бірнешеуі болады.
Ауырсыну
Бұл синдромы бар адамдар ішек қозғалысына байланысты емес тік ішектің ауырсынуын сезінуі мүмкін. Ол қысқа болуы мүмкін немесе бірнеше сағатқа немесе күнге созылуы мүмкін. Ауырсыну отыру немесе жатқанда күшеюі немесе күшеюі мүмкін. Бұл сізді ұйқыдан оятуы мүмкін. Ауырсыну әдетте тік ішекте жоғары болады. Бір жағы, көбінесе сол жақ, екіншісіне қарағанда нәзік болуы мүмкін.
Сондай-ақ, сізде бел немесе жамбасқа таралуы мүмкін бел ауруы болуы мүмкін. Еркектерде ауырсыну қуық асты безіне, аталық безге, пенис пен уретраның ұшына таралуы мүмкін.
Зәр шығару және ішек проблемалары
Сізде іш қату, дәрет шығару проблемалары немесе оларды өткізуге тырысу мүмкін. Сондай-ақ, сізде ішек қозғалысын аяқтамаған сияқты сезім болуы мүмкін. Қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ісіну
- зәр шығаруды жиі, шұғыл немесе ағынды бастау мүмкін емес
- қуықтың ауыруы немесе зәр шығару кезіндегі ауырсыну
- зәр шығаруды ұстамау
Жыныстық мәселелер
Levator ani синдромы әйелдерде жыныстық қатынасқа дейін, кезінде немесе кейін ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ерлерде бұл ауру эякуляцияның ауырсынуын, ерте эякуляцияны немесе эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін.
Себептер
Леваторлық ани синдромының нақты себебі белгісіз. Ол төмендегілердің кез келгеніне қатысты болуы мүмкін:
- қажет кезде зәр шығару немесе нәжіс шығару
- қынаптың тарылуы (атрофия) немесе вульвадағы ауырсыну (вульводиния)
- тіпті ауырса да жыныстық қатынасты жалғастыру
- хирургиялық араласудан немесе жарақаттан, соның ішінде жыныстық зорлық-зомбылықтан жамбас қабатының зақымдануы
- тітіркенген ішек синдромын, эндометриозды немесе интерстициальды циститті қоса, созылмалы жамбас ауырсынуының басқа түрі бар
Диагноз
Леваторлық ани синдромын анықтау көбінесе «алып тастау диагнозы» деп аталады. Себебі дәрігерлер леватор ани синдромын диагностикалаудан бұрын симптомдарды тудыруы мүмкін басқа мәселелерді болдырмау үшін тестілеуден өтуі керек. Ерлерде леватор ани синдромы жиі простатит ретінде қате диагноз қойылады.
Дұрыс бағалау және емдеу арқылы леватор ани синдромы бар адамдар жеңілдік таба алады.
Үйде емдеу
Дәрігеріңізбен рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер туралы сөйлесіңіз.
Көптеген адамдар отыратын ваннадан жайлылық табады. Біреуін алу үшін:
- Анусты жылы (ыстық емес) суға еңкейтіп немесе дәретхана табағының үстіндегі ыдыста отыру арқылы жібітіңіз.
- 10-15 минут бойы жібітуді жалғастырыңыз.
- Ваннадан кейін өзіңізді құрғатыңыз. Өзіңізді сүлгімен құрғатып сүртуден аулақ болыңыз, бұл аймақты тітіркендіруі мүмкін.
Сондай-ақ, бұл жаттығуларды жамбас қабатының бұлшықеттерін босату үшін қолдануға болады.
Терең еңкейу
- Аяғыңызды жамбасыңыздан кеңірек жайып тұрыңыз. Тұрақты нәрсені ұстаңыз.
- Аяқтарыңыздың созылғанын сезінгенше, еңкейіңіз.
- Терең тыныс алғанда 30 секунд ұстаңыз.
- Күні бойы бес рет қайталаңыз.
Бақытты балапан
- Төсегіңізде немесе едендегі төсеніште шалқаңызбен жатыңыз.
- Тізені бүгіп, аяғыңызды төбеге қарай көтеріңіз.
- Қолыңызбен аяқтарыңыздың немесе тобықтардың сыртынан ұстаңыз.
- Аяғыңызды жамбасыңыздан кеңірек жайлап бөліңіз.
- Терең тыныс алғанда 30 секунд ұстаңыз.
- Күні бойы 3-5 рет қайталаңыз.
Аяқтар қабырғаға көтеріледі
- Қабырғадан 5-6 дюймге дейін жамбаспен отырыңыз.
- Жатып, аяқтарыңызды жоғары көтеріп, өкшелеріңіз қабырғаға тіреледі. Аяғыңызды бос ұстаңыз.
- Егер бұл ыңғайлырақ болса, ішкі жамбастарыңыздың созылуын сезіну үшін аяқтарыңызды екі жаққа қарай түсіріңіз.
- Тыныс алуыңызға назар аударыңыз. Бұл қалыпта 3-5 минут тұрыңыз.
Кегель жаттығулары да көмектесуі мүмкін. Кегель жаттығуларына арналған кеңестерді біліңіз.
Басқа емдеу әдістері
Үйде емдеу сіздің жағдайыңызды басқару үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізбен леватор ани синдромын емдеудің кез келгені туралы сөйлесуі мүмкін:
- физиотерапия, соның ішінде массаж, жылу және биокері байланыс, жамбас қабатының дисфункциясы бойынша оқытылған терапевт
- рецепт бойынша бұлшықет босаңсытқыштары немесе габапентин (Нейронтин) және прегабалин (Лирика) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
- Кортикостероидпен немесе ботулинум токсинімен (ботокс) болуы мүмкін триггер нүктелі инъекциялар
- акупунктура
- жүйке стимуляциясы
- жыныстық терапия
Трициклді антидепрессанттарды қолдануға болмайды, өйткені олар ішек пен қуық белгілерін күшейтуі мүмкін.
Outlook
Дұрыс диагноз қою және емдеу кезінде леватор ани синдромы бар адамдар ыңғайсыз белгілерден арыла алады.
