Шырышты қабықтың меланомасы

Шырышты қабықтың меланомасын анықтау

Шырышты қабық меланомасының даму сатысы бұлыңғыр, өйткені меланоманың бұл түрі сирек кездеседі. Шырышты қабық меланомасының орналасуына байланысты кезең және өмір сүру деңгейі өзгереді. Аурудың кезеңдері мен өмір сүру көрсеткіштері үш негізгі түрге бөлінеді: бас және мойын, вульвар және қынаптық және аноректалды шырышты қабықтың меланомасы.

Бас пен мойынның шырышты қабығының меланомасын, сондай-ақ вульвальды меланомаларды анықтау AJCC-TNM (Американдық қатерлі ісік — ісік, түйін және метастаздар жөніндегі бірлескен комитеті) классификациясын пайдаланады.

Бас, мойын және вульваның шырышты қабығының меланомасының AJCC-TNM кезеңдері келесідей:

• T3: шырышты қабықтың ауруы
• T4A: Орташа дамыған ауру; ісік шеміршекті, терең жұмсақ тінді немесе тері жамылғысын қамтиды
• T4B: Өте асқынған ауру; Ісік төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:
  • ми
  • dura
  • бас сүйегінің негізі
  • төменгі бассүйек нервтері (IX, X, XI, XII)
  • мастикатор кеңістігі
  • ұйқы артериясы
  • омыртқа алдындағы кеңістік
  • медиастинальды құрылымдар

Қынаптық меланома және аноректалды шырышты қабық меланомасының нақты кезеңдік жүйесі жоқ. Осыған байланысты шырышты қабық меланомасының осы түрлері үшін негізгі клиникалық кезеңді жіктеу жүйесі қолданылады. Бұл клиникалық кезеңдік жүйе келесідей:

• 1 кезең: ауру локализацияланған күйінде қалады.
• 2 кезең: аймақтағы немесе аурудың айналасындағы түйіндер тартылады.
• 3 кезең: ауру метастазға айналады және алыс аймақтар мен мүшелерді қамтиды.

Тірі қалу коэффициенті

Шырышты қабық меланомасының өмір сүру деңгейі диагноз қойылғаннан кейін кемінде 5 жыл өмір сүретіндерге негізделген. Тірі қалу деңгейі шырышты меланоманың орналасуына байланысты да өзгереді.

Шамамен 5 жылдық өмір сүру көрсеткіштері орналасу бойынша келесідей бөлінеді:

• бас және мойын: 12-30 пайыз
• вульвал: 24–77 пайыз
• қынаптық: 5-25 пайыз
• аноректалды: 20 пайыз

Симптомдары қандай?

Шырышты қабық меланомасының белгілері олардың орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Кейбір белгілер басқа жағдайлар сияқты жиі қате диагноз қойылады. Мысалы, анустың шырышты қабығының меланомасы геморрой ретінде қате диагноз қойылуы мүмкін, себебі симптомдар бірдей немесе өте ұқсас.

Шырышты қабықтың меланомасының кейбір белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас және мойын аймақтары — мұрыннан қан кету, қан кету, ойық жаралар, иіс сезудің жоғалуы, мұрын бітелуі, ауыздағы түссізденген аймақ, дұрыс салынуын тоқтататын протездер.
• анус немесе тік ішек аймақтары – қан кету, аймақта ауырсыну, диарея, іш қату, бар масса
• қынап аймақтары – вульваның түсінің өзгеруі, қан кету, қышу, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну немесе көп ұзамай ағу, айқын масса

Себептері қандай?

Шырышты қабықтың меланомасы басқа меланомалар сияқты ультракүлгін сәулелердің әсерінен туындамайды. Шырышты қабықтың меланомасы бар адамдардың көпшілігі 65 жастан асқан және жасы ұлғайған сайын қауіп артады. Нақты себебі әлі белгісіз, өйткені меланоманың бұл түрі сирек кездеседі. Дегенмен, шырышты қабықтың меланомасына әкелуі мүмкін қауіп факторлары бар, бірақ олар да анық емес. Симптомдар сияқты ықтимал қауіп факторлары шырышты қабық меланомасы бар аймаққа байланысты өзгереді. Шырышты қабықтың меланомасының кейбір ықтимал қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

Ауыз қуысында немесе оған жақын жерлерде:

• дұрыс сәйкес келмейтін протездер
• темекі шегу
• деммен жұту немесе жұту арқылы қоршаған ортадағы канцерогендер

Вульва немесе қынап аймағында:

• генетика
• вирустар
• химиялық тітіркендіргіштер
• созылмалы қабыну ауруы

Тік ішек немесе анус аймағында:

• АҚТҚ немесе адамның иммун тапшылығы вирусы

Жоғарыда айтылғандай, бұл ықтимал қауіп факторлары және ғалымдар әлі күнге дейін шырышты қабықтың меланомасының нақты себебін табуға тырысуда.

Емдеу нұсқалары

Негізгі емдеу әдісі хирургия болып табылады. Операция қалыпты емес аймақты немесе меланома бар жасушаларды алып тастайды. Меланоманың қайтып келмейтініне көз жеткізу үшін сіздің медициналық топ сәулелену немесе химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Олар операциядан кейін екеуінің де комбинациясын ұсынуы мүмкін.

Меланома хирургиялық жолмен жойылмайтын аймақта немесе өмірлік маңызды органда болатын жағдайлар бар. Мұндай жағдайларда сіздің меланомаңызды хирургиясыз сәулемен, химиотерапиямен немесе екеуін де емдеуге болады.

Асқынулар

Шырышты қабық меланомасының бастапқы асқынуы ол алыстағы метастаз сатысына ауысқанда пайда болады. Бұл кезеңде емдеу әдістері өте аз. Тірі қалу деңгейі де өте төмен болады. Басқа асқынулар ерте анықтау мен диагностиканың болмауына байланысты. Бұл факторлар оны меланоманың агрессивті түріне айналдырады.

Сондай-ақ емдеу нұсқаларынан асқынулар бар. Бұл кез келген хирургиялық процедурадан, химиотерапиядан немесе сәулелік терапиядан болатын жалпы ықтимал асқынуларды қамтиды. Кез келген емдеу жоспарын жасамас бұрын дәрігеріңізбен асқынулар мен жанама әсерлерді талқылаңыз.

Алып кету және көзқарас

Шырышты қабықтың меланомасы меланоманың агрессивті түрі болып саналады. Ол агрессивті болып саналады, өйткені ол әдетте жетілдірілген сатыда болғанша анықталмайды. Жетілдірілген кезеңдерге енген кезде емдеу мүмкіндіктері шектеулі. Ол әдетте диагноздан кейін көп ұзамай метастазға ауысады. Сондықтан шырышты қабықтың меланомасын диагностикалаудың болжамы нашар. Дегенмен, ертерек диагноз қойылса, соғұрлым жақсы нәтиже және өмір сүру деңгейі болуы мүмкін.

Тұрақты медициналық тексеруден өтуді ұмытпаңыз. Сондай-ақ, кез келген өзгерістер немесе алаңдаушылықтар пайда болған кезде дәрігерге хабарлаңыз. Зерттеулер мен эксперименттік емдеу жүйелі түрде әзірленуде. Бұл ертерек анықтау мүмкін болуы мүмкін дегенді білдіреді. Жаңа емдеу нұсқалары да қолжетімді болуы мүмкін.