5 адамның 1-інде ACDF операциясынан асқынулар бар, бірақ ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі. Көптеген адамдар 6-8 апта ішінде толық қалпына келеді, бірақ кейбіреулеріне басқа операция қажет болуы мүмкін.
Жатыр мойнының алдыңғы дискэктомиясы және біріктіру (ACDF) – зақымдалған дискіні алып тастауды қамтитын мойын операциясы. Содан кейін сүйек трансплантаты алынған дискінің үстіндегі және астындағы сүйектерді біріктіреді. Хирург бұл трансплантацияны орнына металл пластиналар мен бұрандалармен бекітеді.
ACDF хирургиясы АҚШ-та орындалатын ең көп тараған мойын операцияларының бірі болып табылады
- жатыр мойны дискінің жарығы
- дегенеративті диск ауруы
- жатыр мойны спондилозы
Операция омыртқаның қысымын жеңілдету арқылы мойын ауруы мен неврологиялық симптомдарды азайтады, бірақ ол жанама әсерлердің кейбір қаупімен бірге келеді.
Бұл мақалада біз ACDF хирургиясының қысқа және ұзақ мерзімді тәуекелдерін тереңірек қарастырамыз.
ACDF операциясының ықтимал асқынулары қандай?
ACDF операциясының асқыну көрсеткіштері диапазонында
- жұтынудың қиындауы
- көгеру
- жұлынның қысылуының жоғарылауы
Кейбір жағдайларда біріктіру жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл басқа процедураны қажет етеді.
Сол 2019 шолуында зерттеушілер 1989–2019 жылдары жүргізілген зерттеулердің жанама әсерлерінің келесі көрсеткіштерін хабарлады.
| Жанама әсері | Бағалау |
|---|---|
| жұтынудың қиындауы (дисфагия) | 1,7–9,5% |
| операциядан кейінгі көгеру | 0,4–5,6% (2,4–5,6% жағдайда хирургиялық араласуды қажет етеді) |
| жұлынның қысылуының жоғарылауы (миелопатия) | 0,2–3,3% |
| көмей нервімен қайталанатын проблемалар (жүйке сал ауруы) | 0,9–3,1% |
| цереброспинальды сұйықтықтың ағуы | 0,5–1,7% |
| инфекция | 0,1–1,6% |
| жүйке тамырларының қысылуының жоғарылауы (радикулопатия) | 1,3% |
| қабақтың салбырауы, қарашықтың тарылуы және беттің терлеуінің жоғалуы (Хорнер синдромы) | 0,06–1,1% |
|
тыныс алудың қиындауы (тыныс алу жеткіліксіздігі) |
1,1% |
| тамақ түтігінің перфорациясы (өңеш) | 0,3–0,9% (өлім деңгейі 0,1%) |
| хирургиялық жабдықтың бұзылуы | 0,1–0,9% |
ACDF және іргелес сегмент ауруы
ACDF хирургиясы қоршаған дискілердің деградациясына әкелуі мүмкін, бұл жағдай көрші сегмент ауруы (ASD) деп аталады. 2021 жылғы финдік зерттеудің зерттеушілеріне сәйкес, ACDF-тен кейінгі ASD көрсеткіштерін зерттейтін алдыңғы зерттеулер:
- Жыл сайын 33-тен 1-ге жуық ASD даму мүмкіндігі
- жыл сайын хирургиялық араласуды қажет ететін ASD даму ықтималдығы 50-ден 1-ден аз
- Өмір бойы 4-тен 1 ASD даму мүмкіндігі
Дәл сол зерттеушілердің алдыңғы зерттеуінде олар Хельсинки университетінің ауруханасында ем қабылдаған 476 адам арасында ACDF операциясынан кейін хирургияны қажет ететін ASD дамуының жыл сайынғы мүмкіндігі 1,1% болғанын хабарлады.
Ішінде
Сәтсіз ACDF операциясының белгілері қандай?
- қолдарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы неврологиялық мәселелер, мысалы:
- ауырсыну
- ұю
- шаншу
- қозғалу қиындықтары
- бас аурулары
- бет ауруы
- бас айналу
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Операциядан кейін күтілгендей сауығып жатқаныңызға көз жеткізу үшін барлық жоспарланған келесі кездесулерге қатысу маңызды. Сондай-ақ, егер сізде ықтимал қатысты белгілер пайда болса, дәрігерге хабарласу маңызды, мысалы:
- мойын ауруының күшеюі
- безгек
- әлсіздік
-
қуықты бақылауды жоғалту немесе ішекті бақылауды жоғалту
- жүру немесе аяқ-қолдарды жылжыту қиын
ACDF операциясынан кейін менде қандай шектеулер болады?
Процедурадан кейін бірнеше күннен аптаға дейін мойыныңыз ауырып, қатып қалуы мүмкін. Сіздің хирург сізге қалпына келтіру кезінде аулақ болу керек әрекеттердің тізімін береді, оның ішінде:
- мойынды бұрау
- ауыр салмақты көтеру
- темекі немесе алкоголь өнімдерін пайдалану
- физикалық жүктемені қажет ететін әрекеттерді орындау
Толық сауыққаннан кейін әдеттегі әрекеттеріңізге қайта оралуыңыз мүмкін, бірақ бұдан былай мойыныңызды біріктірілген сегмент арқылы бүгуге немесе бұрауға болмайды.
ACDF операциясынан кейін қалпына келтіру қалай көрінеді?
ACDF операциясының қалпына келтіру кезеңі сіздің симптомдарыңыздың дәрежесіне және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Дәрігерлер жиі ауыр заттарды шамамен 6 апта бойы көтеруден және 2 апта бойы көлік жүргізуден бас тартуды ұсынады.
Операциядан кейін дәрігер мойынның қозғалысын шектеу үшін сізге жұмсақ немесе қатты мойын тіреуіштерін кигізуі мүмкін. Олар сізге оны алып тастауды бұйырғанға дейін қатты жақша киюге тура келеді. Егер сіз жұмсақ брекет алсаңыз, олар сізге оны кию уақытын 6-8 апта ішінде қысқартуға болатынын айтуы мүмкін.
Сіз әдетте физиотерапевтпен операциядан кейін көп ұзамай кездесесіз және олар сізге мойын функциясын жақсартуға көмектесетін бірқатар созылулар мен жаттығулар береді.
ACDF операциясынан кейін асқыну қаупін қалай азайтуға болады?
ACDF операциясынан кейін асқыну қаупін азайтудың кейбір жолдары мыналарды қамтиды:
- темекіні тастау, кем дегенде
4 апта операциядан бұрын - процедурадан бұрын қант диабеті жақсы бақыланатынына көз жеткізіңіз
- Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, процедурадан бұрын салмақ жоғалту
- процедурадан кейін тағайындалған дәрілерді қабылдау
- хирургтың қалпына келтіру нұсқауларын орындаңыз
Кішкентай кесу арқылы орындалатын аз инвазивті ACDF процедуралары бар сияқты
ACDF операциясынан кейін адамдардың болжамы қандай?
ACDF операциясы бар көптеген адамдар симптомдарының жақсаруын сезінеді және жалпы өмір сүру сапасына ие болады.
2021 жылғы зерттеуде зерттеушілер ACDF операциясынан өткен кейбір жас ересектер ұтқырлықпен, ауырсынумен және тұрақты әрекеттерімен байланысты кейбір мәселелер туралы хабарлағанын анықтады. Дегенмен, олар өздерінің оталарына өте риза болып көрінді және жалпы халықпен салыстырғанда жұмыспен қамту мәртебесінде айтарлықтай айырмашылық болмады.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда ACDF хирургиясы, қалпына келтіру және операцияға байланысты асқынулар туралы жиі қойылатын сұрақтар бар.
ACDF операциясының қанша пайызы сәтті?
ACDF процедураларының табыстылық көрсеткіштері диапазонында
ACDF-тің ең жиі кездесетін асқынуы қандай?
ACDF операциясынан кейінгі ең жиі кездесетін асқыну – жұтылу қиын. Сіздің өңеш омыртқаның алдында орналасқан және операцияның бұл түрі әдетте оған әсер етеді.
Басқа жалпы жанама әсерлерге көгеру және жұлынның немесе жүйке тамырының қысылуы жатады.
ACDF қалпына келтіру қанша уақытты алады?
ACDF операциясының қалпына келтіру уақыты сіздің процедураңыздың дәрежесіне және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Жалпы алғанда, 6 апта бойы ауыр заттарды көтеруден және мойныңызды шамадан тыс айналдырудан аулақ болғаныңыз жөн.
Жатыр мойны омыртқаның бірігуі кейінгі өмірде қиындықтар тудыруы мүмкін бе?
Жұлынның қосылуынан өткен кейбір адамдар айналасындағы омыртқалармен проблемаларды дамытады. Егер бұл орын алса, сізге басқа операция қажет болуы мүмкін.
ACDF хирургиясы – хирургтың мойныңыздан дискіні алып тастауын және алынған дискінің үстіндегі және астындағы сүйектерді біріктіруді қамтитын процедура. Бұл мойын ауруын немесе жұлынның қысылуын азайтуға көмектеседі.
Барлық операциялар сияқты, ACDF процедурасы көгеруді, неврологиялық белгілердің нашарлауын және жұтылу қиындықтарын қоса, кейбір қауіптермен бірге келеді. Операциядан кейінгі нұсқауларды орындау жанама әсерлерді азайтудың ең жақсы мүмкіндігін береді.
