«De novo» сүт безі қатерлі ісігі кеудеден тыс дененің алыс бөліктеріне таралған кезде алғаш рет диагноз қойылған сүт безі қатерлі ісігіне жатады.
Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігі диагнозды қатерлі ісік жергілікті немесе дамудың ерте сатысында болғанда алады. Бұл кезде ісік тек сүт безінде, кейде оның айналасындағы лимфа түйіндерінде болады.
Сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысы өте жақсы емделеді. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігі емдеуден кейін қайталануы мүмкін, бұл қайталану деп аталады.
Жақын
Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің шамамен 6 пайызы қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралғаннан кейін диагнозды алады. Бұл жаңа сүт безі қатерлі ісігі немесе жаңа MBC.
De novo MBC емделмейді, бірақ емдеудің жаңа нұсқалары соңғы бірнеше онжылдықта өмір сүру деңгейі мен өмір сапасын жақсартты.
De novo MBC туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Неліктен де жаңа сүт безі қатерлі ісігі пайда болады?
Сүт безі қатерлі ісігінің таралуын болдырмау үшін ерте диагностикалау және емдеу маңызды. Диагностика мен емдеудегі кешігулер де жаңа MBC-ге әкелуі мүмкін.
Көптеген жағдайларда сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысы ешқандай белгілерді тудырмайды. Ерте диагноз көбінесе маммограммамен күнделікті скринингтің нәтижесі болып табылады.
АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы 50 мен 74 жас аралығындағы әйелдерге сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін 2 жыл сайын маммографиядан өтуді ұсынады.
Дәрігерлер сонымен қатар отбасылық тарихқа байланысты сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары жас әйелдерге скринингті ұсынуы мүмкін.
Дегенмен, барлық әйелдер сүт безі қатерлі ісігінің скринингінен өту бойынша ұсыныстарды орындамайды. Сондай-ақ, маммограммалар кейде сүт безінің ісіктерін анықтай алмайды.
Кейбір адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің байқалатын белгілері пайда болады, бірақ ерте диагноз қою үшін тез арада ем іздемейді. Көптеген адамдар скринингтік қызметтерге қол жеткізуге немесе симптомдары болған кезде дәрігерге баруға кедергілерге тап болады.
2019 жылы симптоматикалық сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарды зерттеуде қатысушылар медициналық көмекке жүгінуді кешіктіргенін айтты, себебі:
- Олар симптомдар ауыр емес нәрседен туындаған деп ойлады.
- Олар қамқорлық немесе жұмыс міндеттерімен айналысты.
- Олардың жұмыстан шығуға шамасы жетпеді.
- Оларға тасымалдауды ұйымдастыру қиынға соқты.
- Олар денсаулық сақтау тобы оларды тұрақты тексеруге бармағаны немесе ертерек кездесуге бармағаны үшін соттайды деп қорықты.
Кімде де жаңа сүт безі қатерлі ісігінің қаупі бар?
De novo MBC диагнозын алған адамдар ерте сатыдағы диагнозды алғандарға қарағанда жиірек:
- 40 жастан кіші болуы
- Қара немесе түрлі-түсті әйел болыңыз
- табысы төмен
- ауылдық жерде тұрады
Жас әйелдер егде жастағы әйелдерге қарағанда күнделікті скринингтік маммограммаларды алу ықтималдығы аз.
Табысы төмен немесе ауылдық жерде тұратындар көбінесе жоғары сапалы профилактикалық медициналық қызметтерге қол жеткізе алмайды.
Төмендегі факторлар жалпы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады:
- үлкенірек болу
- мутациялардың болуы BRCA1 немесе BRCA2 ген
- сүт безі немесе аналық без обыры бар жақын туыстарының болуы
- бірінші етеккірді 12 жасқа дейін алу
- 55 жастан кейін менопаузадан өту
- балалы болмау немесе 30 жастан кейін бірінші бала туылу
- кеудеге немесе кеудеге сәулелік терапия болған
- тығыз сүт безі тінінің болуы
- артық салмақ немесе семіздік
- гормондарды алмастыратын терапияны қолдану (HRT)
- алкогольді ішу
Сүт безі қатерлі ісігі жаңа болған кезде қандай емдеу нұсқалары бар?
Егер сізде жаңа MBC болса, емдеу нұсқалары мыналарға байланысты болады:
- қатерлі ісік денеде қай жерде таралған
- ісіктердің мөлшері, саны және генетикалық ерекшеліктері
- симптомдарыңыз бен емдеу басымдықтарыңыз
Ұсынылған емдеу жоспары төмендегілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:
- хирургия
- сәулелік терапия
- гормондық терапия
- мақсатты терапия
- химиотерапия
Сіздің күтім тобыңыз сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін немесе емдеудің жанама әсерлерін жеңілдету үшін ауырсынуды емдеу сияқты паллиативтік емдеуді ұсынуы мүмкін.
Қатерлі ісік қай жерде таралғанына байланысты сіздің дәрігеріңіз кеудедегі негізгі ісіктерді емдеу үшін хирургияны, сәулелік терапияны немесе екеуін де ұсынуы мүмкін. Дегенмен, бұл жергілікті емдеу сүйектерге, бауырға, өкпеге, миға немесе дененің басқа бөліктеріне таралған рак клеткаларының өсуін өлтірмейді немесе баяулатпайды.
Жаңа зерттеулер бастапқы ісіктерді жою миға емес, де novo MBC сүйектерге, бауырға немесе өкпеге таралған кезде өмір сүру деңгейін жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді. Бастапқы ісіктерді жою ісік миға таралған кезде өмір сүруді жақсартпады.
Сүт безінің сыртындағы ісік жасушаларын жою үшін гормондық терапия, мақсатты терапия немесе химиотерапия сияқты жүйелі емдеу қажет.
Болжам қандай?
De novo MBC емделмейді. Дегенмен, соңғы онжылдықтарда мақсатты терапияның дамуына байланысты тірі қалу көрсеткіштері жақсарды.
Бір
- 74,5 пайызы диагноздан кейін кемінде 1 жыл өмір сүрді
- 45,3 пайызы диагноздан кейін кемінде 3 жыл өмір сүрген
- 28,2 пайызы диагноздан кейін кемінде 5 жыл өмір сүрген
De novo MBC бар адамдардың аз бөлігі 10 жыл немесе одан да көп өмір сүреді.
сәйкес а
De novo MBC бар адамдар «емдеу аңғал». Бұл қатерлі ісік бұрын емдеуге ұшырамағанын және оған жауап беруі мүмкін екенін білдіреді.
Сүт безі обырының ерте диагностикасын жақсарту және жаңа MBC бар адамдар үшін ең жақсы емдеу әдісін анықтау үшін зерттеулер жалғасуда.
2020 жылғы жағдайдың бір есебінде рибоциклиб (Кискали) және летрозол (Фемара) емдеуден кейін толық клиникалық ремиссияны бастан өткерген жаңа MBC бар әйел сипатталады. Осы режимнің және ұқсас емдеу тәсілдерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу үшін клиникалық сынақтар жалғасуда.
De novo MBC – бұл сүт безі қатерлі ісігі, ол дененің алыс бөліктеріне таралғаннан кейін алғаш рет диагноз қойылған.
Емдеу мүмкіндігі болмаса да, емдеу әдістері соңғы бірнеше онжылдықта өмір сүру деңгейі мен өмір сапасын жақсартты.
De novo MBC үшін болжамыңыз және емдеу нұсқалары туралы көбірек білу үшін онкологиялық көмек көрсету тобымен сөйлесіңіз.
