Dix-Hallpike маневрі – дәрігерлер қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (BPPV) деп аталатын айналудың белгілі бір түрін диагностикалау үшін қолданатын сынақ. Айналдыру ауруы бар адамдар бөлмені айналдыратын бас айналу сезімін сезінеді.
Dix-Hallpike маневрі – бұл дәрігер сіздің жауабыңызды бақылап тұрған кезде орындайтын қозғалыстар қатары. Бұл тест кем дегенде 1952 жылдан бері қолданылып келеді және дәрігерлер BPPV диагнозын қою үшін қолданатын «алтын стандарт» болып саналады.
BPPV күрделі атауы болуы мүмкін, бірақ оның себебі қарапайым. Айналудың бұл түрі сіздің ішкі құлағыңыздағы теңгерімді сақтауға көмектесетін кальций кристалдары ығысқан кезде пайда болады. Бұл бас айналу мен жүрек айну белгілеріне әкеледі.
BPPV – айналудың ең көп тараған себептерінің бірі және диагноз қойылғаннан кейін оны емдеу әдетте оңай.
Dix-Hallpike сынағы қалай орындалады?
Dix-Hallpike сынағы әдетте дәрігердің кеңсесінде орындалады.
Дәрігер емтихан үстеліне аяғыңызды алдыңызға созып, басыңызды бір жаққа бұрып тік отыруды сұрайды.
Содан кейін олар сізден басыңызды және денеңізді артқа түсіруді сұрайды, сонда сіз басыңызды емтихан үстелінің шетінен созып, бір құлағыңызды 45 градус бұрышқа бұраңыз. Ішкі құлақтың артқы арнасында дұрыс орналаспаған кальций шөгінділері (каналит деп те аталады) болса, бұл айналу белгілерін тудырады.
Сіз жатқан кезде дәрігер көздің айналуын білдіретін нистагм деп аталатын көз қозғалысын тексереді. Содан кейін дәрігер жақтарын ауыстырмас бұрын және қарама-қарсы құлақты сынамас бұрын сізден өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы сұрақтар қоюы мүмкін.
Нәтижелер нені білдіреді
Сіз Dix-Hallpike сынамасын орындағаннан кейін дәрігер әдетте сізге байқаған нәрселерінің нәтижелерін бірден бере алады. Осы нәтижелерге байланысты олар дереу емдеу жоспарын жасай алады.
Dix-Hallpike маневрі оң
Егер дәрігер сіздің айналуыңыз маневрден туындағанын байқаса, сізде оң, сол немесе екі жағында артқы құлақ арнаңызға әсер ететін BPPV болуы мүмкін.
Бұл жағдайды емдеу Эпли маневрі деп аталатын нәрседен басталады, оны кейде Dix-Hallpike сынағы сияқты тағайындау кезінде орындауға болады.
Эплей маневрі бас пен мойынның баяу қозғалыстарынан тұрады. Бұл қозғалыстар каналиттерді шығарып, оларды құлақтың бір бөлігіне жылжытуы мүмкін, онда олар айналуды тудыруды тоқтатады.
Dix-Hallpike маневрі теріс
Егер сіздің Dix-Hallpike сынағы теріс болса, бас айналу белгілерінің басқа себебі болуы мүмкін, мысалы:
- мигрень
- құлақ инфекциясы
- құлақтың ішіндегі нервтердің қабынуы (вестибулярлық неврит деп аталады)
- инсульт
Сондай-ақ жалған теріс нәтиже алуы мүмкін, бұл жағдайда сізге маманға көрініп, сынақты қайталау қажет болуы мүмкін.
Теріс сынақ алсаңыз, дәрігеріңіз BPPV-нің басқа себептерін тексеру үшін қосымша сынақтар ұсынуы мүмкін.
Нәтижелер қорытынды емес болуы мүмкін бе?
Dix-Hallpike маневрінің BPPV бар адамдарға дұрыс диагноз қою мүмкіндігі кез келген жерде 48-ден 88 пайызға дейін. Бұл үлкен олқылық екені анық. Медициналық әдебиеттер, егер маман немесе сынақты жақсы білетін адам жасаса, дәл нәтиже алу ықтималдығы жоғары болады.
Жалған негативтер орын алатындықтан, клиникалық жағдайдағы теріс нәтиже сіздің бас айналуыңызды тудыратын BPPV емес дегенді білдірмейді. Кейбір жағдайларда сізге екінші пікір сұрап, басқа жағдайларға сынау алдында маневрді қайта жасау қажет болуы мүмкін.
Бұл сынақ кімге керек?
Жақында пайда болған айналуы бар адамдар Dix-Hallpike маневріне үміткер. BPPV белгілері мыналарды қамтиды:
- күнделікті жұмыс кезінде тепе-теңдікті жоғалту
- басыңызды жылжытқаннан, тез отырудан немесе жатқаннан кейін бас айналу
- жүрек айну және құсу
BPPV белгілері әдетте бір минутқа дейін созылады және қайталануға бейім.
Қарастыру және сақтық шаралары
Dix-Hallpike маневрінің мақсаты – дәрігер оны бақылай алатындай айналуды қоздыру. Осы себепті, егер маневр жүрек айнуын тудырса, сынақтан бұрын дәрігер сізге құсуға қарсы дәрі ұсына алады.
Құлақ, мұрын және тамақ мамандарының (ЛОР) жалпы тәжірибелік дәрігерлерге қарағанда Dix-Hallpike тестін орындау тәжірибесі көбірек болуы мүмкін. Сондықтан бас айналудың себебін анықтау процесінде маманға қаралған дұрыс.
Жалған теріс нәтижелер болатынын есте сақтаңыз және бірінші рет сынақтан өткенде оң нәтиже алмасаңыз, кейінгі кездесуді немесе қосымша тестілеуді жоспарлауға дайын болыңыз.
Көптеген адамдар үшін бұл сынақ әдісі қауіпсіз. Сынақ жүргізілгеннен кейін бірнеше минут ішінде бас айналудан басқа ұзақ мерзімді жанама әсерлердің қаупі өте аз.
Алып кету
Dix-Hallpike маневрі – BPPV сіздің бас айналу белгілерін тудыратынын білу үшін денеңізді тексерудің қарапайым, қауіпсіз әдісі. Қалпына келтіру үшін арнайы дайындықты немесе тоқтау уақытын қажет етпейді.
Бұл қарапайым маневр ондаған жылдар бойы адамның құлағында орнын ауыстыруды қажет ететін каналиттердің болуын диагностикалау үшін жұмыс істеді. Егер сіз BPPV үшін оң диагноз алсаңыз, вертигоны басқарудың емдеу кезеңіне өтуіңізге болады.
