Фовеа капитасы дегеніміз не?
Fovea capitis — жамбас сүйегінің (сан сүйегінің) үстіңгі жағындағы шар тәрізді ұшында (бас) кішкентай, сопақша пішінді шұңқыр.
Сіздің жамбасыңыз доп пен розетка буыны болып табылады. Сан сүйегінің басы – доп. Ол жамбас сүйегінің төменгі бөлігіндегі ацетабулум деп аталатын шыныаяқ тәрізді «розеткаға» сәйкес келеді. Сан сүйегі мен ацетабулум бірге жамбас буынын құрайды.
«Fovea capitis» кейде «fovea capitis femoris» терминімен шатастырылады. Бұл жамбас басының басқа атауы.
Fovea capitis жиі дәрігерлер сіздің жамбасыңызды рентген сәулелерінде бағалағанда немесе жамбас артроскопиясы деп аталатын аз инвазивті жамбас операциялары кезінде бағдар ретінде пайдаланылады.
Төменгі қабықшаның қызметі қандай?
Fovea capitis – бұл ligamentum teres (LT) орналасқан жер. Бұл жамбас басын жамбаспен байланыстыратын үлкен байламдардың бірі.
Бұл байламды дөңгелек байлам немесе ligament capitis femoris деп те атайды.
Оның пішіні үшбұрышқа ұқсайды. Оның негізінің бір шеті жамбас ұясының бір жағына бекітіледі. Екінші ұшы екінші жағына бекітіледі. Үшбұрыштың үстіңгі жағы түтік тәрізді және фовеа капитасында жамбас басына бекітілген.
LT жаңа туылған нәрестелердегі сан сүйегінің басына қан беруді тұрақтандырады және тасымалдайды. Дәрігерлер біз кәмелеттік жасқа жеткенде бұл екі функцияны да жоғалтты деп ойлады. Шын мәнінде, жамбас дислокациясын жөндеу үшін ашық операция кезінде LT жиі жойылды.
Дәрігерлер қазір жамбас буынының айналасындағы үш байламмен (бірге жамбас капсуласы деп аталады) LT жамбасыңызды тұрақтандыруға және қанша жаста болсаңыз да, оны өз ұясынан (сублюксация) тартып алуға көмектесетінін біледі.
Оның жамбас тұрақтандырғышы рөлі жамбас сүйектерінде немесе айналасындағы құрылымдарда проблема болған кезде өте маңызды. Бұл проблемалардың кейбірі:
- Фемороацетабулярлы соғу. Сіздің жамбас буыныңыздың сүйектері бір-біріне үйкеледі, себебі біреуінің немесе екеуінің де пішіні дұрыс емес.
- Жамбас дисплазиясы. Сіздің жамбасыңыз оңай шығып кетеді, себебі розетка тым таяз болғандықтан, сан сүйегінің басын толығымен ұстап тұру үшін.
- Капсулалық босаңсу. Капсула бос болады, бұл LT шамадан тыс созылуына әкеледі.
- Буындардың гипермобилділігі. Сіздің жамбас буыныңыздағы сүйектердің қозғалыс ауқымы олардан үлкенірек.
LT-де ауырсынуды сезетін нервтер бар, сондықтан ол жамбас ауырсынуында рөл атқарады. Басқа нервтер сіздің дене қалпыңыз бен қозғалыстарыңызды білуге көмектеседі.
LT сонымен қатар жамбас буынын майлайтын синовиальды сұйықтықты өндіруге көмектеседі.
Төменгі қабықтың ең жиі кездесетін жарақаттары қандай?
Ішінде
LT проблемаларының жартысына жуығы толық немесе ішінара көз жасы болып табылады. LT сонымен қатар жыртылғаннан гөрі тозуы мүмкін.
ТТ-ның синовиті немесе ауырсыну қабынуы екінші жартысын құрайды.
LT жарақаттары жалғыз (оқшауланған) немесе жамбасыңыздағы басқа құрылымдардың жарақаттарымен болуы мүмкін.
Төменгі қабықтың зақымдалуына не себеп болады?
Ауыр травматикалық жарақаттар LT жарақатына әкелуі мүмкін, әсіресе ол жамбас дислокациясын тудырса. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- көлік апаты
- биік жерден құлау
- футбол, хоккей, шаңғы және гимнастика сияқты жоғары жанасу спорт түрлерінен жарақаттар
Жиі, қайталанатын микротравма капсулалық босаңсу, буындардың гипермобилділігі немесефемороацетабулярлы соғу LT жарақатына да себеп болуы мүмкін.
Төменгі қабықтың жарақаттары қалай анықталады?
LT жарақаттарын артроскопиялық немесе ашық хирургиямен көрмей-ақ диагностикалау қиын. Себебі ол болған кезде пайда болатын нақты белгілер немесе белгілер жоқ.
Дәрігеріңізді LT жарақатын қарастыруы мүмкін кейбір нәрселер:
- аяғыңыз бұралып жатқанда немесе бүгілген тізеге құлаған кезде пайда болған жарақат
- жамбастың немесе бөкселердің ішкі жағына таралатын шап ауруы
- жамбас ауырады және құлыпталады, шертеді немесе шығады
- еңкейген кезде өзіңізді тұрақсыз сезінесіз
Бейнелеу сынақтары LT жарақаттарын табу үшін өте пайдалы емес. Тек шамамен
LT жарақаттары көбінесе дәрігер оны артроскопия кезінде көргенде диагноз қойылады.
Фовеа капиті жарақатын емдеу қандай?
Емдеудің 3 нұсқасы бар:
- уақытша ауырсынуды басу үшін жамбасқа стероидты инъекция, әсіресе синовит үшін
- зақымдалған LT талшықтарын немесе синовит аймақтарын жою, депридмент деп аталады
- толығымен жыртылған LT қайта құру
Хирургиялық жөндеу әдетте артроскопиялық әдіспен орындалады, бұл жарақаттың себебіне қарамастан жақсы жұмыс істейді.
Сізге қажет емдеу жарақат түріне байланысты болады.
Жартылай жыртылған және тозған LT әдетте артроскопиялық тазарту немесе радиожиілік абляциямен өңделеді. Бұл зақымдалған талшықтардың тінін «жану» және жою үшін жылуды пайдаланады.
Бір
Егер жыртылған болса, LT хирургиялық жолмен қалпына келтірілуі мүмкін.
Мүмкіндігінше жарақаттың себебі де емделеді. Мысалы, капсула байламдарын қатайту, егер ол созылған байламдар, бос жамбас немесе гипермобилділіктен туындаған болса, тағы бір жыртылудың алдын алады.
Fovea capitis – жамбас сүйегінің жоғарғы жағындағы шар тәрізді сопақша пішінді кішкентай шұңқыр. Бұл үлкен байламның (LT) жамбас сүйегіңізді жамбаспен байланыстыратын жері.
Егер сіз көлік апаты немесе үлкен құлау сияқты травматикалық оқиғаға тап болсаңыз, LT жарақаттауыңыз мүмкін. Бұл жарақат түрлерін диагностикалау қиын және диагностикалау және жөндеу үшін артроскопиялық хирургия қажет болуы мүмкін.
Дебридмент немесе реконструкциямен емделгеннен кейін сіздің көзқарасыңыз жақсы.
