COVID-19 пандемиясы бүкіл әлемдегі күнделікті өмірді өзгертті. Созылмалы денсаулығы бар көптеген адамдар үшін пандемия әсіресе алаңдаушылық туғызды.
COVID-19 – жұқпалы респираторлық ауру. Оны тудыратын вирус жеңілден ауыр инфекцияларға, ал кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Егер сізде иммундық тромбоцитопения (ITP) болса, бұл жағдайдың COVID-19 немесе соған байланысты асқынулардың даму қаупіне қалай әсер ететіні туралы сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Сізге қажетті нұсқауларды, соның ішінде денсаулығыңызды қорғауға көмектесетін нақты қадамдарды жеткізу үшін сарапшы дереккөздермен кеңестік.
Барлық деректер мен статистика жарияланған кездегі жалпыға қолжетімді деректерге негізделген. Кейбір ақпарат ескірген болуы мүмкін. COVID-19 індеті туралы ең соңғы ақпаратты алу үшін біздің коронавирустық хабқа кіріңіз.
ITP сіздің COVID-19 даму қаупін арттырады ма?
Тромбоциттердің бұзылуын қолдау қауымдастығының мәліметінше, ITP өзі адамның COVID-19 даму қаупін арттырмайды.
Дегенмен, ITP үшін белгілі бір емдеу сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді және сіздің денеңіздің инфекциямен күресу қабілетін өзгертуі мүмкін.
Бұл иммунитетті төмендететін емдерге мыналар жатады:
- преднизолон, дексаметазон және дефлазакорт сияқты стероидтер
- ритуксимаб (Rituxan, MabThera), В-жасушасының жойылуын емдеу
- азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Сандиммун) және микофенолат мофетил (Cellcept) сияқты иммуносупрессиялық препараттар
- винкристин (Онковин) және циклофосфамид (Цитоксан) сияқты химиотерапиялық препараттар
- спленэктомия, сіздің көкбауырыңызды алып тастау процедурасы
Егер сіз иммундық жүйеңізді төмендететін ем қабылдап жатсаңыз және сізде COVID-19 дамып жатсаңыз, ауыр инфекцияның немесе белгілі бір асқынулардың даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
Дегенмен, әлі көп нәрсе белгісіз. Дәрігермен кеңеспей емдеуді тоқтатпаңыз. Әртүрлі ITP емдеу әдістерінің COVID-19 бар адамдарға қалай әсер ететінін білу үшін қосымша зерттеулер қажет.
COVID-19 пандемиясына байланысты ITP емдеу жоспарын өзгерту керек пе?
Сіздің дәрігеріңіз емдеуді өзгертуді ұсынатыны көптеген факторларға, соның ішінде сіздің медициналық тарихыңыз бен ITP белгілеріне байланысты.
Дәрігерлердің COVID-19 қаупі бар ITP емдеу шешімдерін қалай таразылайтыны туралы көбірек білу үшін Healthline компаниясы Солтүстік Чапел Хиллдегі UNC медицина мектебінің гематология/онкология бөлімінің медицина профессоры, MD, FACP Алиса Мамен сөйлесті. Каролина.
Бір маңызды мәселе – біреудің ITP-мен қанша уақыт өмір сүретіні. Емдеу бойынша кеңестер адамға жаңадан диагноз қойылғанына немесе оның созылмалы ITP-ны жылдар бойы басқарғанына байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Жаңадан анықталған ITP
Егер сізге COVID-19 пандемиясы кезінде жаңа ITP диагнозы қойылса, дәрігер бірінші қатардағы терапия ретінде стероидтерді, ритуксимабты немесе басқа да иммунитетті төмендететін емдерді тағайындаудан бас тартуы мүмкін.
«Иммуносупрессиялық ITP емі бейімділік тудыруы мүмкін [a person] ауыр COVID асқынулары », – деді доктор Ма Healthline-ға. «Осы себепті Америка гематология қоғамының нұсқаулары стероидтер мен ритуксимабты күнделікті қолдануға қарсы кеңес береді».
Оның орнына сіздің дәрігеріңіз көктамыр ішіне иммундық глобулинді (IVIg), тромбопоэтин рецепторларының агонистерін (TRAs) немесе екі емдеудің комбинациясын тағайындауы мүмкін, деді доктор Ма.
TRA-ға аватромбопаг (Доптелет), элтромбопаг (Promacta) және ромиплостим (Nplate) кіреді.
Созылмалы ITP
Егер сізде созылмалы ITP болса, сіздің дәрігеріңіз өзгерту енгізу туралы шешім қабылдамас бұрын сіздің ағымдағы емдеу жоспарыңызға қалай жауап беретініңізді қарастырады.
Ағымдағы емдеу жоспарыңыз сізге жақсы әсер етсе, дәрігер сізге оны ұстануға кеңес береді. Емдеу әдістерін өзгерту сізге қайталану немесе ITP нашарлау қаупін тудыруы мүмкін.
Егер сіз иммунитетті төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігер инфекция қаупін, соның ішінде COVID-19-ды басқаруды үйренуге көмектеседі.
«Егер біреу қазірдің өзінде иммуносупрессияда болса және жақсы болса, біз емдеуді өзгертпейміз», – деді доктор Ма.
«Біз бұл адамдардан физикалық алшақтықта – қолды жууда, бетперде киюде және мүмкіндігінше үйде болуға тырысуда мұқият болуды сұраймыз», – деп қосты ол.
Тромбоциттер деңгейін бақылау
COVID-19 пандемиясы кезінде дәрігер тромбоциттер санын тексеру үшін қан анализін әдеттегіден азырақ тапсыруы мүмкін.
Бұл сіздің денсаулық сақтау мекемелеріне әсер етуіңізді шектеуге көмектеседі, бұл сіздің COVID-19 тудыратын вирусқа шалдығу мүмкіндігіңізді азайтуы мүмкін.
Кейбір ITP бар адамдарға тромбоциттер деңгейін бақылау үшін жиі қан анализін жалғастыру қажет болуы мүмкін. Дәрігерден тромбоциттер деңгейін қаншалықты жиі тексеру керектігін сұраңыз.
COVID-19 ITP бар адамдарға қалай әсер етеді?
COVID-19 жұқтырған кез келген адам жөтел, шаршау, безгегі немесе жағдайдың басқа белгілерін сезінуі мүмкін. Кейде бұл сандырақ, тыныс алудың қиындауы және ауыр асқынулар тудырады.
Кез келген вирустық инфекция сияқты, COVID-19 тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз ITP ремиссиясында болсаңыз, бұл ITP симптомдарының қайтарылуына немесе нашарлауына әкелуі мүмкін.
COVID-19 ауыр жағдайлары бар кейбір адамдар пневмония немесе басқа асқынуларды тудыруы мүмкін қайталама бактериялық инфекцияларды дамытады. Егер сіздің көкбауырыңыз жойылса немесе сіз ITP емдеу үшін стероидтарды қабылдасаңыз, сізде қайталама инфекция қаупі жоғары болуы мүмкін.
Сондай-ақ, COVID-19 өкпеде және дененің басқа бөліктерінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты болды. Кейбір ITP емдеуі қан ұйығыштарының қаупінің жоғарылауымен байланысты. Дегенмен, американдық гематология қоғамы қазіргі уақытта ITP ем алатын адамдарда COVID-19 асқынуы ретінде қан ұйығышын дамыту ықтималдығы жоғары екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ деп хабарлайды.
Сіз COVID-19 таралуын шектеу үшін қандай қадамдар жасай аласыз?
COVID-19 жұқтыру және вирусты басқа адамдарға жұқтыру қаупін азайту үшін бірнеше қадамдарды орындауға болады.
Физикалық қашықтықты сақтауды үйреніңіз
COVID-19 жұқтыру қаупін азайту үшін физикалық қашықтықты сақтау өте маңызды. (Бұл кейде әлеуметтік алыстау деп те аталады.)
The
Доктор Ма бұл кеңесті қайталады: «Үйде бол. Сізбен бірге тұратындардың барлығы мүмкіндігінше үйде болсын ».
«Егер сіз шыққыңыз келсе, айналаңызда басқа адамдар көп емес уақытта және жерлерде серуендеңіз», – деп қосты ол.
Физикалық алшақтықты қолдану әлеуметтік байланыстан аулақ болуды білдірмейді. Телефон қоңыраулары, әлеуметтік желілер және бейне чаттар арқылы үйіңізден тыс отбасыңызбен және достарыңызбен байланыста болыңыз.
Қолдарыңыз бен беттеріңізді тазалаңыз
COVID-19 тудыратын вируспен ластанған бетке немесе затқа қол тигізсеңіз, вирус сіздің қолыңызға өтуі мүмкін. Одан кейін көзіңізге, мұрныңызға немесе аузыңызға қол тигізсеңіз, оны тыныс алу жүйеңізге беруге болады.
Сондықтан, әсіресе қоғамдық орындарда болған кезде, қолды сабынмен жуу маңызды. Егер сізде сабын мен су жоқ болса, алкоголь негізіндегі қол сүрту немесе тазартқышты пайдаланыңыз.
The
Жуылмаған қолдарыңызбен көзіңізді, мұрныңызды немесе аузыңызды ұстамауға тырысыңыз.
Бет маскасын киіңіз
Егер сіз үйден шығып кетсеңіз, доктор Ма бет маскасын киюді ұсынады.
Бетперде кию сізді вирусты жұқтырудан қорғамауы мүмкін, бірақ ол сізге жақын адамдарды қорғауға көмектеседі. Вирустың белгілері болмаса да болуы мүмкін.
Егер сіз вирусты байқамай жұқтырсаңыз, бетперде кию оның басқа адамдарға таралуын тоқтатуға көмектеседі.
Маска кию физикалық қашықтықты алмастырмайды. Сіз және айналаңыздағылар бетперде киіп жүрсеңіз де, басқа адамдардан қашықтықты сақтау маңызды.
Спленэктомиядан кейін сақтық шараларын қолданыңыз
Егер көкбауырыңызды алып тастаған болсаңыз, вакцинацияларыңыз туралы хабардар болыңыз және дәрігер сізге тағайындаған профилактикалық антибиотиктерді қабылдаңыз. Бұл сізде COVID-19 дамыған жағдайда қайталама инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
Егер сізде COVID-19 бар деп ойласаңыз, не істеу керек?
Егер сізде COVID-19 ықтимал белгілері немесе белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз, мысалы:
- безгек
- шаршау
- құрғақ жөтел
- бұлшықет ауыруы
- бас ауруы
- диарея
- дәм немесе иіс жоғалуы
- тыныс алудың қиындауы
Егер сізде COVID-19-ның жеңіл түрі болса, үйде емделмей-ақ сауығып кетуіңіз мүмкін.
Кейбір жағдайларда адамдар шұғыл көмекті қажет ететін ауыр инфекцияларды дамытады.
Егер сізде:
- тыныс алудың қиындауы
- кеудедегі тұрақты қысым немесе ауырсыну
- сізде бұрын болмаған шатасу
- ояту немесе сергек болу қиын
- көгерген бет немесе ерін
Сондай-ақ ауыр немесе бақыланбайтын қан кету сияқты ITP-қа байланысты төтенше жағдайдың белгілері немесе симптомдары пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
«COVID-дан қорқып, күрделі мәселелерді кейінге қалдырмаңыз», – деп кеңес берді доктор Ма. «Шұғыл немесе шұғыл көмек алу үшін ауруханаға барыңыз. ЕР жұқтырған адамдармен жұмыс істеу және жұқтырған адамдарды басқа науқастардан алшақ ұстау үшін құрылған ».
ITP-мен өмір сүру сіздің COVID-19-ны дамыту қаупін арттырмайды, бірақ ITP үшін кейбір емдеу, егер сіз оны жұқтырсаңыз, ауыр инфекцияны жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.
Сондай-ақ, COVID-19 дамуы тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл ITP симптомдарының қайталануына немесе нашарлауына әкелуі мүмкін.
Тәуекелді азайту үшін физикалық қашықтықты сақтау және жақсы гигиенаны сақтау маңызды. Үй шаруашылығыңыздың мүшелерінен сізді де қорғауға көмектесетін сақтық шараларын қолдануды сұраңыз.
