LDL холестерині қалай есептеледі?

LDL холестерині үшін қан сынағы туралы есеп алған кезде, өлшенген мөлшерді көресіз қанның децилитріне миллиграмм. Зертханалық тізімдегі қалыпты мәндерді қарау керек болғанымен, LDL холестеринінің оңтайлы деңгейі шамамен болуы керек 100 мг/дл немесе одан аз.

Сіздің LDL холестериніңіз де жалпы холестериннің құрамдас бөлігі болып табылады — Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына (CDC) сәйкес, бұл саны шамамен 150 мг/дл болуы керек.

Сіздің LDL сандарыңыз зертханадан зертханаға өзгеруі мүмкін, себебі әр зертхана басқа есептеуді қолдануы мүмкін. Кейбір зерттеулер соншалықты егжей-тегжейлі сипатталған 11 ықтимал есептеулер Бұл зертханалар LDL холестеринін есептеу үшін пайдалана алады.

Фридевальд теңдеуі

The Фридевальд теңдеуі LDL холестеринін есептеу үшін жиі қолданылатын теңдеу:

LDL холестерині = (жалпы холестерин) − (HDL холестерині) − (триглицеридтер/5)

Кейбір сарапшылар триглицеридтерді есептеудің дұрыстығына күмән келтіреді, бұл есептеу адамның LDL холестерині тым төмен болып көрінуі мүмкін деп санайды.

Мартин/Мартин-Хопкинс теңдеуі

Мартин немесе Мартин-Хопкинс теңдеуі деп аталатын жаңа теңдеу бар. Бұл есептеу триглицеридтер/5 мәнін жояды және оны триглицеридтер мен тығыздығы жоғары емес липопротеидтер (HDL) деңгейлеріне байланысты айнымалы санмен ауыстырады.

2020 жылғы мақала JAMA кардиологиясында LDL есептеулері бойынша Мартин теңдеуін Фридевальд теңдеуіне қарағанда дәлірек деп тапты.

Ал 2018 жылы Американдық кардиология колледжі және Америка жүрек қауымдастығы зертханаларға LDL холестерин деңгейі төмен үлгілерді есептеу үшін Мартин теңдеуін пайдалану ұсынылады.

Ұлттық денсаулық институттары (NIH) және LDL холестерин теңдеуі

Америка Құрама Штаттарындағы ең ірі зертханалық ұйымдардың бірі LabCorp LDL үшін Ұлттық денсаулық институтының (NIH) есебін пайдаланады:

LDL холестерині = жалпы холестерин/0,948 − HDL холестерині/0,971 − (триглицеридтер/8,56 + триглицеридтер × HDL емес холестерин/2,140 − триглицеридтер²/16,100⁠) – 9,44

Олардың зертханасы бұрын Фридевальд теңдеуін қолданған.

Фридевальд теңдеуі бұрын кеңірек қолданылған, бірақ жаңа теңдеулер қан анализінде LDL есептеулерінің дәлдігін арттыруға көмектесті.

Зертханалық қан анализіндегі есептелген LDL дәлдігі бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін:

• Есептелген LDL тестілеуден бұрын аштық күйінде болуыңызға байланысты болуы мүмкін. Дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы сізді ораза ұстауға нұсқау бергенде холестерин сынамасын тапсырсаңыз, ал сіз ораза ұстамасаңыз, Фридевальд теңдеуі әсіресе дұрыс емес болуы мүмкін.
• LDL холестеринін есептеудің дәлдігі көбінесе триглицеридтер мен HDL деңгейлерін қоса алғанда, басқа холестерин сандарының нәтижелеріне байланысты. Бұл сандардың өте жоғары немесе төмен деңгейлері клиникалық есептеулердің барлық түрлерінің дәлдігіне әсер етуі мүмкін.
• Егер сізде триглицеридтердің деңгейі өте жоғары болса (400 мг/дл-ден жоғары), дәрігер немесе өлшеу зертханасы LDL холестеринінің тікелей сынамасын қолдануды ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ қымбатырақ, бірақ дәлірек болуы мүмкін.

Сондай-ақ сынақ жүргізген зертханаға хабарласуға немесе LDL есептеулерінің қаншалықты дәлдігіне әсер ететін ықтимал дәлдік немесе факторлар туралы дәрігермен сөйлесуге болады.

LDL және жалпы денсаулығыңыз

Холестерин көрсеткіштерін қалай емдеу керектігін анықтаған кезде дәрігер тек LDL есебіне қарап қана қоймайтынын есте сақтаңыз. Олар сондай-ақ қарастырады:

• холестеринді оқу тарихыңыз
• холестерин деңгейінің отбасылық тарихы
• сізде болуы мүмкін басқа созылмалы денсаулық жағдайлары

Мысалы, жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты жүрек ауруының басқа қауіп факторларымен бірге холестерин деңгейі жоғары болса, дәрігер медициналық емдеуді ұсынуы мүмкін. Бірақ сізде басқа қауіп факторлары аз болса, олар кез келген қосымша медициналық немесе хирургиялық емдеу алдында өмір салтын өзгертуден бастауды ұсынуы мүмкін.

LDL холестерин деңгейін төмендету көбінесе диета мен өмір салтын өзгертуді, сондай-ақ деңгейіңізді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауды қажет етеді.

Диета

Диеталық май көздері холестеринді қамтиды. Дәстүрлі түрде бұл холестеринді төмендету үшін май қабылдауды азайту ұсынылды дегенді білдіреді. Бірақ зерттеушілер холестеринді төмендету жалпы майды тұтынуды азайту ғана емес, майдың қандай түрлерін жейтініңізге назар аудару екенін анықтады.

Алдын ала оралған тәттілер сияқты көптеген тұрақты тағамдарда кездесетін транс майларын жеу жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Қаныққан майлардың жоғары деңгейін (көбінесе майлы ет бөліктерінде кездеседі) қанықпаған майлармен және талшықтары жоғары көмірсулармен алмастыру да көмектесуі мүмкін.

Осыны ескере отырып, холестеринді төмендетуге көмектесетін кейбір пайдалы таңдаулар:

• Мүмкіндігінше майсыз ет бөліктерін жеңіз: Бұған терісі жоқ тауық еті мен майсыз сиыр еті кіреді.
• Азық-түлік белгілерін мұқият оқып шығыңыз: Мүмкіндігінше транс майлары бар тағамдарды жеуден аулақ болыңыз.
• Жоғары талшықты көмірсуларды таңдаңыз:Майсыз ет таңдауын толықтыру үшін мүмкіндігінше талшыққа бай тағамдарды жеңіз.
• Мүмкіндігінше қанықпаған майлардың орнына қанықпаған майларды таңдаңыз:Қанықпаған майларға авокадо, жаңғақтар, тұқымдар, зәйтүн, жержаңғақ және рапс майлары жатады.
• Омега-3 май қышқылдарының көздерін диетаңызға қосыңыз: Мысалдарға балық, зығыр тұқымы, жаңғақ, рапс немесе соя майы жатады.

Стейкті фри картопымен алмастыру сияқты тағамдық құндылығы аз немесе мүлдем жоқ көмірсуларды жеу үшін майларды жеуді құрбан етпеу керек екенін есте сақтаңыз. Бұл тағамды айырбастау сіздің холестеринді жоғарылатуы мүмкін.

Өмір салты

Холестеринді төмендетуге көмектесетін өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:

• темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату
• қалыпты салмақты сақтау үшін тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу (аптаның көп күндері 30-дан 60 минутқа дейін).
• қант диабетін бақылау сияқты созылмалы денсаулық жағдайын басқару

Сондай-ақ, сіз дәрігерден жалпы денсаулығыңызға пайдалы өмір салтын өзгерту туралы сұрай аласыз.

Медициналық

CDC тек а жартысынан сәл астамы (54,5%) Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдаудың пайдасы бар адамдар оларды шынымен қабылдайды.

Бірақ LDL холестеринді төмендетуге және бақылауға көмектесетін холестеринді төмендететін дәрілердің бірнеше түрі бар, оның ішінде:

• Статиндер:Статиндер жоғары холестеринді емдеуге арналған ең жиі тағайындалған дәрілердің бірі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер бауырыңыздың холестеринді өндіру жылдамдығын азайтуға және жалпы холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі.
• Өт қышқылының секвестрлері:Бұл препараттар өт қышқылдарын кетіруге және холестеринді төмендетуге көмектеседі.
• Инъекциялық заттар:Инъекциялық дәрілер холестеринді төмендететін нарыққа жаңа. Дәрігерлер әдетте бұл препараттарды өте жоғары LDL деңгейін тудыратын отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратындарға тағайындайды.
• Ниацин: Бұл В дәрумені LDL және жалпы холестеринді төмендету кезінде HDL немесе «жақсы» холестерин деңгейін арттыруға көмектеседі. Бірақ ниациннің беттің қызаруы сияқты кейбір ыңғайсыз жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан бұл барлық адамдар үшін дұрыс емдеу емес.

Егер сізде жоғары холестерин диагнозы болса, холестеринді төмендететін дәрілердің сізге пайдасы бар ма деп дәрігерден сұраңыз. Жанама әсерлерді және сіз нақты күтуге болатын артықшылықтарды талқылаңыз.

Егер сізде холестеринді біраз уақыттан бері (немесе ешқашан) тексермеген болсаңыз, бұл қан анализін алу туралы дәрігермен сөйлесіңіз, әсіресе сізде жоғары холестерин немесе жүрек ауруы бар отбасыңыз болса.

Уақыт өте келе холестерин деңгейін бақылау жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер LDL холестерин деңгейін сау диапазонда ұстауға көмектеседі.