Medicare және жүрек денсаулығы: не іздеу керек

Жүрек ауруларының скринингі мен диагностикасын қамту

Скринингтер инсульт және инфаркт сияқты ауыр денсаулық асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Original Medicare (В бөлігі) триглицеридтерге, липидтерге және холестерин деңгейіне қан сынағы сияқты жүрек ауруының скринингін қамтиды.

Бұл скринингтер 5 жылда бір рет жүргізіледі. Егер сізде жоғары холестерин болса, Medicare B жоспары емдеуге жауапыңызды бақылау үшін скринингтерді де қамтиды.

Іштің аорталық аневризмасының қауіп факторлары бар адамдар да бір реттік скринингтен өтеді.

Жүрек мінез-құлық терапиясы және оңалту қамтуы

Жүрек-тамырлық мінез-құлық терапиясы жүрек және қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға бағытталған. Medicare жыл сайын бір терапияға баруды қамтиды.

Терапия кезінде дәрігер:

• қан қысымыңызды өлшеңіз
• Сізге дұрыс тамақтану туралы кеңестер беріңіз
• дәрі-дәрмекті қарап шығыңыз және қажет болса аспиринді талқылаңыз

Жүректі қалпына келтіру бағдарламалары жүрек денсаулығын жақсартуға және инсульт немесе инфаркт сияқты жүрек жағдайының асқыну қаупін азайтуға арналған әрекеттер. Қалпына келтіру бағдарламалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жаттығу
• білім беру
• кеңес беру
• психоәлеуметтік бағалау
• жеке емдеу жоспары

Түпнұсқа Medicare (Б бөлігі) егер дәрігер сізге сілтеме жасаса және сізде келесі шарттар немесе процедуралардың кез келгені болса, жалпы және қарқынды кардиологиялық оңалту бағдарламаларын қамтиды:

• өткен жылы жүрек соғысы
• коронарлық шунттау операциясы
• тұрақты стенокардия (жүрек ауруынан туындаған кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық)
• жүрек қақпағын жөндеу немесе ауыстыру
• коронарлық ангиопластика немесе стент (артерияны ашу немесе кеңейту)
• жүрек немесе аралас жүрек-өкпе трансплантаты
• тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (Medicare тек осы жағдай үшін жалпы жүрек реабилитациясын қамтиды)

Хирургия, процедуралар және жүрек аурулары үшін ауруханада болу

Түпнұсқа Medicare (А бөлігі) жүрек аурулары үшін хирургияны, процедураларды немесе ауруханада болуды қамтиды. Егер сіздің стационарда болу мерзімі 60 күн немесе одан аз болса, сізге ештеңе төлеу қажет болмауы мүмкін. Medicare қызметімен қамтылу үшін сіздің стационарлық емделуіңіз мыналар болуы керек:

• Medicare қабылдайтын ауруханада
• Сіздің жағдайыңызды емдеу үшін стационарда болу қажет екенін айтатын дәрігердің тапсырысы бойынша

Medicare мыналарды қамтиды:

• тағамдар
• жартылай жеке бөлмелер
• жалпы мейірбике
• болу кезінде енгізілген препараттар
• қызметкерлер сізді емдеу үшін пайдаланатын басқа қызметтер мен жабдықтар

Medicare мыналарды қамтымайды:

• жеке мейірбике
• жеке бөлме (дәрігер тапсырыс бермесе)
• бөлмеде теледидар немесе телефон
• тәпішкелер, тіс щеткалары, шұлықтар, тәпішкелер және ұстаралар сияқты жеке керек-жарақтар

Жүрек препараттарын қамту

Түпнұсқа Medicare жүрекке арналған дәрілерді немесе кез келген басқа препараттарды қамтымайды. Егер сіздің жүрек жағдайыңыз дәрі-дәрмекті қажет етсе, сізге Medicare D бөлігі немесе дәрі-дәрмекті де қамтитын Medicare артықшылығы жоспары қажет.

Темекі шегуді тоқтату бағдарламасының қамтылуы

Темекі шегуден бас тартуды бастапқы Medicare қамтамасыз етеді. Medicare B бөлімі жылына сегіз кеңес беру сессиясын қамтиды. Егер сіздің маманыңыз тапсырмаларды қабылдаса, бұл сессиялар тегін болады.

Medicare қосымша сеанстарды, дәрі-дәрмектерді, патчтарды немесе басқа араласуды қамтымауы мүмкін.

Кейбір Medicare Advantage жоспарлары темекі шегуді тоқтатуға арналған арнайы бағдарламаларды ұсына алады.

Созылмалы күтімді басқаруға арналған қамту

Medicare Chronic Care Management (CCM) созылмалы жағдайларға күтім жасауға көмектеседі. Medicare мақұлдаған медициналық маман бұл күтімді ұйымдастырады және қадағалайды. Егер сізде екі немесе одан да көп созылмалы жағдайлар болса, сіз CCM біліктілігіне ие бола аласыз:

• кем дегенде 1 жылға созылады немесе өмір бойы болады деп күтілуде
• құлдырау немесе өлім қаупін тудырады

Мұндай жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• артрит
• астма
• қатерлі ісік
• психикалық денсаулық жағдайлары

Ала кету

Егер сізде жүрек ауруы болса, Medicare сізге қажет күтім мен емдеуді төлеуге көмектеседі. Сіз өзіңіздің денсаулық сақтау мамандарыңыздың желіде екенін растап, тапсырмаларды қабылдауыңыз керек.

Сіз жаңа Medicare жоспарына тіркеле аласыз немесе 15 қазан мен 7 желтоқсан аралығындағы ашық тіркеу кезеңінде жоспарларды ауыстыра аласыз. Жаңа жоспарыңыздың қамтуы басталған кезде, ескі жоспардың қамтуы бірден аяқталады.