- Medicare қосымшасының F жоспары мен N жоспары ұқсас, тек F жоспары Medicare B бөлігінің шегерімдерін қамтиды.
- F жоспары 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап жаңа Medicare жазылушыларына қолжетімді емес.
- Егер сізде 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін F жоспары бар болса, оны сақтай аласыз.
Medicare Plan F және Medicare Plan N – Medigap жоспарларының екі түрі. Medigap сонымен қатар Medicare Supplement Insurance ретінде белгілі.
Medigap – бұл жеке сақтандырушыдан сатып алуға болатын қосымша сақтандыру. Medigap бастапқы Medicare жасамайтын кейбір шығыстарды қамтиды, мысалы, шегерімдер, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру.
Plan F және Plan N екеуі де танымал Medigap опциялары, бірақ екеуінің арасында өте ерекше айырмашылықтар бар. Егер сіз Medicare F жоспарын ауыстыру опциясын іздесеңіз, N жоспарын қарастырған жөн.
Егер сіз жан тыныштығын беретін, сонымен қатар бюджетіңізде жұмыс істейтін Medigap жоспарын іздесеңіз, мынаны білуіңіз керек.
Medigap (Medicare қосымшасы) дегеніміз не?
Medigap жоспарлары сізде A және В бөліктерінен тұратын түпнұсқалық Medicare бағдарламасы болса, сіз жауапты қаржылық, қалтаңыздан төлейтін бос орындарды толтырады. Медигаптың 10 жоспарын таңдауға болады, дегенмен әрбір жоспар жоқ. әр аймақта қол жетімді.
Қалтадағы бос орындар қосыла алады. Мысалы, түпнұсқа Medicare Medicare мақұлдаған медициналық қызметтердің құнының 80 пайызын жабады. Medigap жоспарлары қалған 20 пайыздың барлығын немесе кейбірін қамтуы мүмкін.
Medigap жоспарларында қайсысын таңдағаныңызға байланысты әртүрлі премиум шығындары болады. Олардың барлығы бірдей негізгі артықшылықтарды ұсынады, дегенмен кейбір жоспарлар басқаларға қарағанда көбірек қамтуды қамтамасыз етеді. Жалпы, Medigap жоспарлары мыналардың барлығын немесе бір бөлігін қамтиды:
- төлейді
- бірлесіп сақтандыру
- шегерімдер
- Америка Құрама Штаттарынан тыс шұғыл медициналық көмек
2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medigap жоспарлары бұдан былай жаңа жазылушылар үшін шегерілетін В бөлігін қамтымайды. Егер сізде В бөлігі шегерілетінін қамтитын Medigap жоспары болса, бұл жоспарды сақтай аласыз. 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare алуға құқығыңыз болса, бірақ тіркелмеген болсаңыз, B бөлігін шегерімге жатқызатын Medigap жоспарын әлі де сатып ала аласыз.
Medicare қосымшасы N жоспары дегеніміз не?
Medigap Plan N танымал, себебі оның ай сайынғы сыйақылары кейбір басқа Medigap жоспарларымен салыстырғанда салыстырмалы түрде төмен. Дегенмен, бұл ай сайынғы сыйақылар әртүрлі.
Medigap Plan N жоспарларын осы жерден сатып алуға және салыстыруға болады.
Medigap N жоспары мыналарды қамтиды:
- А бөлігі Бірлескен сақтандыру және шегерім
- Medicare жәрдемақылары пайдаланылғаннан кейін қосымша 365 күн ішінде сіз алатын кез келген аурухана шығындары
- А бөлігі хоспис күтімі үшін бірлескен сақтандыру немесе қосымша төлем
- білікті мейірбикелік күтім мекемесі үшін бірлескен сақтандыру
- В бөлігі бірлесе сақтандыру, дәрігерге бару үшін 20 долларға дейінгі қосымша төлемдерді және сіз стационарлық емделуші ретінде қабылданбаған жағдайда жедел жәрдем (ER) бару үшін 50 долларды алып тастаңыз.
- қан құю қажет болса, алғашқы үш 3 қан
- Шетелдік сапарларға шұғыл медициналық көмек көрсетудің 80 пайызына дейін (жоспар шектеулері негізінде)
Medigap N жоспарына тіркеле аламын ба?
Егер сізде Medicare A және B бөліктері болса және N жоспарының қызмет көрсету аймағында тұрсаңыз, сіз Medigap Plan N жүйесіне тіркеле аласыз.
Дегенмен, Medigap жоспарларын жеке сақтандырушылар сататындықтан, сіз Medigap қамтуынан бас тартуы мүмкін жағдайлар бар. Мысалы, сіз 65 жастан кіші болсаңыз, Medigap жоспарынан бас тартуыңыз мүмкін.
Егер сіз 65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, Medigap жоспарына жазылудың ең жақсы уақыты – Medicare Supplement ашық тіркелу кезеңі немесе Сіздің Бастапқы тіркелу кезеңі.
Осы уақыт аралығында сізде медициналық жағдай болса да, Medigap қамтуынан бас тартуға немесе қосымша ақы алуға болмайды. Бұл тіркеу кезеңі сіз 65 жасқа толған және Medicare B бөліміне тіркелетін айдың бірінші күнінен басталады. Medigap бағдарламасына ашық тіркелу сол күннен бастап 6 айға созылады.
Medicare қосымшасы F жоспары дегеніміз не?
Medigap Plan F кейде толық қамту жоспары деп аталады. F Planының қамтуы жан-жақты болғандықтан, кейбір басқа Medigap жоспарларына қарағанда ай сайынғы сыйақылары жоғары болғанына қарамастан, ол өте танымал.
F жоспарының ай сайынғы сыйақылары әртүрлі. Сондай-ақ, F жоспарының ай сайынғы сыйақылары төмен жоғары шегерілетін нұсқасы бар.
F жоспарына құқығыңыз болса, Medigap Plan F саясаттарын осы жерден сатып алуға болады.
Medigap F жоспары мыналарды қамтиды:
- А бөлігі Бірлескен сақтандыру және шегерім
- В бөлігі шегерілетін және артық төлемдер
- Medicare жәрдемақылары пайдаланылғаннан кейін қосымша 365 күн ішінде сіз алатын кез келген аурухана шығындары
- А бөлігі хоспис күтімі бойынша сақтандыру немесе қосымша төлем
- В бөлігі бірлесіп сақтандыру немесе қосымша төлеу
- алғашқы 3 литр қан
- білікті мейірбикелік күтім мекемесі үшін бірлескен сақтандыру
- Шетелдік сапарларға шұғыл медициналық көмек көрсетудің 80 пайызына дейін (жоспар шектеулері негізінде)
Medigap F жоспарына тіркеле аламын ба?
F жоспары 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін 65 жасқа толмайынша, Medicare қызметіне жаңадан қосылған адамдар үшін қолжетімді емес. Егер сізде F жоспары бар болса, оны сақтай аласыз.
Medigap Plan N және Medigap Plan F 2021 жылы қалай салыстырылады?
N жоспарының сыйлықақылары әдетте F жоспарының сыйлықақыларынан төмен, яғни F жоспарымен салыстырғанда N жоспарымен қалтаңыздан ай сайын азырақ жұмсайсыз. Дегенмен, F жоспары қалтадан шығатын шығындардың көп бөлігін жабады.
Егер сізде жыл бойы көптеген медициналық шығындар болатынын білсеңіз, F жоспары жақсы таңдау болуы мүмкін. Егер сіз өзіңіздің медициналық шығындарыңыздың төмен жағында болуын күтсеңіз, бірақ медициналық төтенше жағдайлар кезінде жан тыныштығына көз жеткізгіңіз келсе, N жоспары жақсы таңдау болуы мүмкін.
Екі жоспардың тағы бір маңызды айырмашылығы – F жоспары жылдық шегерімге $203 В бөлігін төлейді, ал N жоспары төлемейді.
Төмендегі кестеде 2021 жылғы N жоспары мен F жоспары үшін қалтадан тыс шығындарды салыстыру көрсетілген:
| Пайда | Жоспар Н қалтадан тыс шығындар |
F жоспары қалтадан тыс шығындар |
|---|---|---|
| А бөлімі хоспис күтімі | $0 бірге сақтандыру немесе қосымша төлеу | $0 бірге сақтандыру немесе қосымша төлеу |
| А бөлігі білікті мейірбикелік мекеме күтімі | $0 сақтандыру | $0 сақтандыру |
| В бөлімі Медициналық көмек | В бөлігінен кейін бірлескен сақтандыру шегерімге жатады/бір кеңсеге бару үшін $20 дейін | $0 бірге сақтандыру немесе қосымша төлеу |
| ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар | В бөлігінен шегерілетін $0 | $0 сақтандыру |
| ER барады | Стационарды қабылдауды қажет етпейтін ER бару үшін $50 төленеді | $0 сақтандыру |
| АҚШ-тан тыс шұғыл көмек | 20% сақтандыру | 20% сақтандыру |
| В бөлігі артық төлемдер | Барлық артық төлемдердің 100% | $0 |
Ай сайынғы жоспар шығындары туралы не деуге болады?
Ай сайынғы премиум шығындары орналасқан жеріңізге байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Округ немесе пошта индексі негізінде қалаларда да бағада айырмашылықтар бар.
Мұнда берілген шығындар орташа мәндер болып табылады және 2021 жылы N жоспары мен F жоспары үшін ай сайынғы сыйлықақыларға не жұмсауға болатыны туралы түсінік береді:
| Жоспар Н | F жоспары | |
|---|---|---|
| Чикаго, ИЛ | 84-632 доллар | 128-1113 доллар |
| Альбукерке, Н.М | $69-$416 | 117-597 доллар |
| Миннеаполис, М.Н |
$69-$416 | 117-597 доллар |
| Нью-Йорк, Нью-Йорк | 190-309 доллар | 305-592 доллар |
| Лос-Анджелес, Калифорния |
99-829 доллар |
157-1235 доллар |
- Medigap (Medicare қосымшасы сақтандыру) бенефициарларға Medicare-дің түпнұсқасы жасамайтын нәрселерді төлеуге көмектеседі. Ол жеке сақтандырушылар арқылы сатып алынады.
- Medigap-қа жазылудың ең жақсы уақыты – Medicare Supplement ашық тіркелу кезеңі.
- Екі танымал жоспарлар: F жоспары және N жоспары. F жоспары кең таралған қамту опциясы болып табылады, бірақ 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап ол жаңа бенефициарлардың көпшілігі үшін қолжетімді емес.
- Әркім екі жоспарға да жарамайды.
Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.
