Көп склероз (MS) – орталық жүйке жүйесіне әсер ететін созылмалы ауру. Жүйкелер миелин деп аталатын қорғаныс жабынымен қапталған, ол жүйке сигналдарының берілуін тездетеді. MS бар адамдар миелин аймақтарының қабынуын және миелиннің біртіндеп нашарлауын және жоғалуын сезінеді.
Миелин зақымдалған кезде нервтер дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл бірқатар күтпеген белгілерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бүкіл денеде ауырсыну, қышу немесе жану сезімі
- көру қабілетінің жоғалуы
- қозғалу қиындықтары
- бұлшықет спазмы немесе қаттылығы
- тепе-теңдікте қиындық
- бұлыңғыр сөйлеу
- есте сақтау және когнитивті функциялардың бұзылуы
Жылдар бойы жүргізілген зерттеулер MS үшін жаңа емдеу әдістеріне әкелді. Ауруды емдеу әлі де жоқ, бірақ дәрілік режимдер мен мінез-құлық терапиясы MS бар адамдарға жақсырақ өмір сүруге мүмкіндік береді.
MS статистикасы, соның ішінде таралуы, демографиясы, қауіп факторлары және т.б. туралы біліңіз »
Емдік шаралардың мақсаты
Көптеген емдеу нұсқалары осы созылмалы аурудың ағымы мен белгілерін басқаруға көмектеседі. Емдеу көмектесе алады:
- MS дамуын баяулатады
- MS өршуі немесе өршуі кезінде симптомдарды азайту
- физикалық және психикалық функцияларды жақсарту
Қолдау топтары немесе сөйлесу терапиясы түріндегі емдеу де өте қажет эмоционалды қолдауды қамтамасыз ете алады.
Емдеу
MS-тің қайталанатын түрі диагнозы қойылған кез келген адам FDA мақұлдаған ауруды өзгертетін препаратпен емдеуді бастайды. Бұған MS-ге сәйкес келетін алғашқы клиникалық оқиғаны бастан өткерген адамдар кіреді. Ауруды өзгертетін дәрілік препаратпен емдеу емделушінің реакциясы нашар болғанша, төзімсіз жанама әсерлер байқалмаса немесе препаратты қажетінше қабылдамаса, шексіз жалғасуы керек. Жақсырақ нұсқа пайда болған жағдайда емдеу де өзгеруі керек.
Гиленя (финголимод)
2010 жылы Гиленя Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған МС қайталанатын түрлеріне арналған алғашқы ауызша дәрі болды. Есептер бұл аурудың қайталануын екі есе азайтып, аурудың дамуын бәсеңдетуі мүмкін екенін көрсетеді.
Терифлуномид (аубагио)
MS емдеудің негізгі мақсаты аурудың дамуын бәсеңдету болып табылады. Мұны жасайтын препараттар ауруды өзгертетін дәрілер деп аталады. Мұндай дәрі-дәрмектердің бірі – терифлуномид (Aubagio) пероральді препараты. Ол 2012 жылы MS бар адамдарда қолдануға рұқсат етілген.
The New England Journal of Medicine журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, тәулігіне бір рет терифлуномид қабылдаған қайталанатын MS бар адамдар плацебо қабылдағандарға қарағанда аурудың дамуының айтарлықтай баяулауын және қайталанулардың аз екенін көрсетті. Терифлуномидтің жоғары дозасын (7 мг-ге қарсы 14 мг) қабылдаған адамдар аурудың дамуының төмендеуін байқады. Терифлуномид MS емдеу үшін мақұлданған ауызша ауруды өзгертетін екінші дәрі ғана болды.
Диметил фумараты (Tecfidera)
Ауыз қуысының ауруларын өзгертетін үшінші препарат MS бар адамдар үшін 2013 жылдың наурыз айында қол жетімді болды. Диметил фумараты (Текфидера) бұрын BG-12 ретінде белгілі болды. Ол иммундық жүйенің өзіне шабуыл жасап, миелинді жоюын тоқтатады. Ол сондай-ақ антиоксиданттардың әсері сияқты денеге қорғаныс әсері болуы мүмкін. Препарат капсула түрінде қол жетімді.
Диметил фумараты қайталанатын MS (RRMS) бар адамдарға арналған. RRMS – аурудың бір түрі, онда адам әдетте симптомдары нашарлағанға дейін белгілі бір уақыт аралығында ремиссияға түседі. MS-тің бұл түрі бар адамдар бұл дәрі-дәрмектің күніне екі рет дозасын пайдалана алады.
Далфампридин (Ампира)
MS-индукцияланған миелиннің бұзылуы нервтердің сигналдарды жіберу және қабылдау жолына әсер етеді. Бұл қозғалыс пен ұтқырлыққа әсер етуі мүмкін. Калий өзектері жүйке талшықтарының бетіндегі тесіктерге ұқсайды. Арналарды бұғаттау зақымдалған нервтерде жүйке өткізгіштігін жақсартады.
Далфампридин (Ампира) – калий арналарының блокаторы. жылы жарияланған зерттеулер
Алемтузумаб (Лемтрада)
Алемтузумаб (Лемтрада) – гуманизацияланған моноклоналды антидене (зертханада өндірілген, қатерлі ісік жасушаларын бұзатын ақуыз). Бұл MS-тің қайталанатын түрлерін емдеуге рұқсат етілген басқа ауруды өзгертетін агент. Ол иммундық жасушалардың бетінде табылған CD52 деп аталатын ақуызға бағытталған. Алемтузумабтың қалай жұмыс істейтіні нақты белгісіз болса да, ол Т және В лимфоциттеріндегі (ақ қан жасушалары) CD52-мен байланысады және лизис (жасушаның ыдырауы) тудырады деп саналады. Препарат алғаш рет лейкозды әлдеқайда жоғары дозада емдеу үшін мақұлданды.
Лемтрада Америка Құрама Штаттарында FDA мақұлдауын алу қиынға соқты. FDA 2014 жылдың басында Lemtrada-ны мақұлдау туралы өтінішті қабылдамады. Олар пайданың ауыр жанама әсерлердің қаупінен жоғары екенін көрсететін клиникалық сынақтардың көбірек қажеттігін айтты. Лемтрада кейінірек FDA 2014 жылдың қарашасында мақұлданды, бірақ ол ауыр аутоиммундық жағдайлар, инфузиялық реакциялар және меланома және басқа да қатерлі ісік сияқты қатерлі ісіктердің қаупі туралы ескертумен бірге келеді. Ол екі фазалық III сынақта EMD Serono MS Rebif препаратымен салыстырылды. Сынақтар екі жыл ішінде мүгедектіктің қайталануын және нашарлауын азайтудың жақсы екенін көрсетті.
Қауіпсіздік профиліне байланысты FDA оны тек екі немесе одан да көп басқа MS емдеуіне адекватты жауап бермеген емделушілерге тағайындауды ұсынады.
Модификацияланған оқиғаны есте сақтау техникасы
MS когнитивті функцияға да әсер етеді. Ол есте сақтауға, шоғырлануға және ұйымдастыру және жоспарлау сияқты атқарушы функцияларға теріс әсер етуі мүмкін.
Kessler Foundation зерттеу орталығының зерттеушілері өзгертілген оқиғаны есте сақтау әдісі (mSMT) MS когнитивті әсерлері бар адамдар үшін тиімді болуы мүмкін екенін анықтады. Мидың оқу және есте сақтау аймақтары mSMT сеанстарынан кейін МРТ сканерлеуінде көбірек белсендірілгенін көрсетті. Бұл перспективалы емдеу әдісі адамдарға жаңа естеліктерді сақтауға көмектеседі. Ол сондай-ақ бейнелер мен контекст арасындағы оқиғаға негізделген байланысты пайдалану арқылы адамдарға ескі ақпаратты еске түсіруге көмектеседі. Өзгертілген оқиғаны жады әдісі MS бар адамға, мысалы, сатып алу тізіміндегі әртүрлі элементтерді есте сақтауға көмектесуі мүмкін.
Миелин пептидтері
MS бар адамдарда миелин қайтымсыз бұзылады. Алдын ала тестілеу туралы хабарланды
MS емдеудің болашағы
Тиімді MS емдеу әр адамда әр түрлі болады. Бір адамға жақсы жұмыс істейтін нәрсе екіншісіне міндетті түрде жұмыс істемейді. Медициналық қауымдастық ауру және оны қалай жақсы емдеу керектігі туралы көбірек білуді жалғастыруда. Сынақ пен қателікпен біріктірілген зерттеулер емдеуді табудың кілті болып табылады.
