Дәрі-дәрмектер, әсіресе ауруды өзгертетін терапия (DMTs) көп склерозды (MS) емдеуде маңызды. Бұл әсіресе қайталанатын MS (RRMS) үшін жағдай. RRMS формалары «шабуылдарды» тудыруы мүмкін, оның барысында жаңа зақымданулар пайда болады және симптомдар күшейеді. DMTs сонымен қатар RRMS дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Үздіксіз емдеу кезінде DMT ұзақ мерзімді мүгедектіктің алдын алады.
Дегенмен, барлық DMT барлық адамдарда бірдей жұмыс істемейді. Сіз дәрі-дәрмекті ауыстыруды қарастыратын кезеңде болуыңыз мүмкін. Ауысу туралы ойланып жүрсіз бе, әлде ауыстырып қойғансыз ба, дәрігерге баруыңыздың кем дегенде тоғыз маңызды себебі бар.
1. Неліктен дәрілерді ауыстырғыңыз келетінін анықтау
Сізге тек дәрігердің рецепті ғана емес, екеуіне де MS препараттарын неліктен ауыстыру керектігі туралы терең талқылау қажет. Кейбір жағдайларда МРТ сынағы жаңа зақымдануларды көрсетуі мүмкін және сіз дәрігердің ұсыныстары негізінде жаңа дәрі-дәрмектерді қолданып көресіз.
Көптеген басқа жағдайларда адамдар алдымен дәрігерлерден дәрі-дәрмектерді ауыстыру туралы сұрайды. Ағымдағы ем жұмыс істемейді деп ойлайтындықтан немесе жанама әсерлерді байқай бастағаныңыз үшін ауыстырғыңыз келуі мүмкін.
Неліктен дәрі-дәрмектерді ауыстыру керектігін дәл анықтау дәрігерге сізге қайсысы дұрыс екенін анықтауға көмектеседі. Қол жетімді 14 DMT бар, олардың әрқайсысының күшті жақтары мен нақты қолданылуы бар.
2. Симптомдарыңыз бойынша емдеуді бағалау
Дәрі-дәрмекті ауыстырғалы жатсаңыз немесе сізде бар болса да, сіздің белгілеріңізге негізделген терең бағалау үшін дәрігерге бару керек. Олар жиілігі мен ауырлығын бағалай алады:
- шаршау
- ауырсыну
- әлсіздік
- қуық немесе ішек проблемалары
- когнитивті өзгерістер
- депрессия
Симптомдар күнделігін жүргізу дәрігерге MS шабуылдары кезінде кездесетін белгілерді жақсы түсінуге көмектеседі. Бұл әсіресе жаңа дәрі-дәрмектерге көшу кезінде маңызды.
3. Тәуекелдер мен жанама әсерлерді талқылау
Сондай-ақ, сіз MS препараттарымен байланысты қауіптер мен жанама әсерлер туралы талқылау үшін дәрігеріңізді көруіңіз керек. Кез келген жаңа DMT қабылдағанда, сіз қысқа мерзімді тұмауға ұқсас белгілерді сезінуіңіз мүмкін.
Сіздің денеңіз дәріге үйренген сайын, бұл жанама әсерлер жақсаруы мүмкін. Дегенмен, басқа жанама әсерлер қалуы мүмкін. Мысалдарға бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы және асқазан-ішек аурулары жатады. Кейбір DMTs (әсіресе күштірек инфузиялар мен инъекциялар) тіпті қан мен бауыр жасушаларында өзгерістер тудыруы мүмкін.
4. Қан анализі
Күшті ауруды өзгертетін дәрілер қан мен бауыр жасушаларының жұмысына әсер етуі мүмкін болғандықтан, өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңіз бұл әсерлерді тудырмайтынына көз жеткізу үшін үнемі дәрігерге қаралуыңыз керек. Қан сынағы жоғары холестеринді, анемияны және туындауы мүмкін басқа да денсаулық мәселелерін анықтауға көмектеседі.
Қан сынақтарынан басқа, сіздің дәрігеріңіз кейде ми-жұлын сұйықтығы (МСФ) үлгілерін алу үшін сізді көруі қажет болуы мүмкін. Гамма-глобулин деңгейінің жоғарылауы MS прогрессиясын көрсетуі мүмкін.
5. Қосымша МРТ тестілеу
RRMS емдеудің негізгі мақсаты аурудың дамуын болдырмау болып табылады, сондықтан сіз тұрақты МРТ сканерлеу үшін дәрігерге баруыңыз керек. MS үшін бұл сынақтар омыртқа мен мидағы зақымдануларға (бляшкалар) арнайы қарайды.
Невропатолог MS бастапқы диагностикасы үшін МРТ сынамасын қолданса да, кез-келген жаңа зақымданулардың пайда болған-болмағанын білу үшін қосымша сынақтардан өту керек – бұл аурудың дамуын көрсете алады. Тестілеу дәрігерге жаңа DMT қалай және қалай жұмыс істейтінін көруге мүмкіндік береді.
6. Дәрігердің кеңсесінде инфузияны алу
Егер сіз DMT инъекцияларын немесе ауызша дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз және олар әсер етпесе, сізге инфузия берілуі мүмкін. DMT инъекциялық ерітінділері DMT-нің басқа түрлеріне қарағанда күштірек және олар тек дәрігердің кеңсесінде басқарылады. DMT инфузияларының мысалдарына алемтузумаб (Лемтрада), митоксантрон (Новантрон) және натализумаб (Tysabri) жатады.
7. Басқа мамандарға жолдама алу
Сіз MS емдеу үшін невропатологты көргенде, сізге нақты қажеттіліктер мен белгілерге негізделген басқа мамандар түрлерін көру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге сілтеме жасай алады:
- еңбек терапиясы
- физикалық терапия
- сөйлеу терапиясы
- психолог немесе психиатр
- диетолог
8. Басқа рецепттерді алу
DMT – бұл MS үшін ең көп айтылатын дәрілер. Дегенмен, олардың көпшілігі DMT-мен бірге қабылданған басқа дәрі-дәрмектерден де пайда көреді. Оларға мыналар жатады:
- жоғарылауынан туындаған ауыр симптомдар үшін стероидтер
қабыну - стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
ауырсыну үшін, мысалы, ибупрофен
(Advil) - депрессияға немесе мазасыздыққа қарсы антидепрессанттар
- ұйқысыздыққа арналған ұйықтау құралдары
Дәрігер жаңа дәрі-дәрмекті тағайындаған сайын, жаңа емдеуді бастағаннан кейін апта немесе бірнеше ай ішінде оларды қайтадан көру қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің сізге жақсы әсер етуін қамтамасыз ету үшін қажет.
9. Ремиссия кезіндегі жағдайыңызды талқылау
RRMS-тегі «ремиссия» кезеңдері бірнеше коннотацияға ие болады. Көбінесе ремиссия белгілі бір аурудан қалпына келтіру деп түсінілсе де, MS-де бұл басқа нәрсені білдіреді. Ремиссия кезінде ауру жойылған жоқ – бұл жай ғана қабынуды және кейінгі белгілерді тудырмайды.
Егер сіз ремиссия кезеңінде болсаңыз да, жүйелі түрде жоспарланған кездесулер үшін дәрігеріңізді көруіңіз керек. Осы уақыт ішінде сіздің MS дамуы мүмкін екенін байқамай қалуы мүмкін белгілерді анықтау үшін сізге МРТ немесе қан анализі қажет болуы мүмкін.
Ремиссия сіз әрекет етпейтіндігіңізді білдірмейді – аурудың барлық кезеңдерінде MS туралы сақ болу маңызды болып қала береді.
