Напроксен стероидты емес қабынуға қарсы препараттар деп аталатын дәрілік заттар тобына жатады. Дәрігерлер ауырсынуды жеңілдету, қабынуды және төменгі безгегін азайтуға арналған NaProxen тағайындайды. Напроксен көбінесе артрит, подагра, Тендит, менструальдық ауырсыну және басқа да тірек-қимыл аппараттары сияқты жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
Осы мақалада біз Naproxen дәрі-дәрмегінің қалай жұмыс істейтінін, Naproxen жанама әсерлерін сипаттап, осы жанама әсерлерді азайтуға немесе болдырмауға бағыттаймыз.
Naproxen дәрі-дәрмектері түрлі сауда атауларымен, мысалы, Напросин, Проксен, Aprax, Napratec, Aleve немесе Aneve.
Naproxen дәрі-дәрмектері қалай жұмыс істейді
Naproxen циклооқазегеназа-1 (Cox-1) және циклоохиггеназа-2 (Cox-2) деп аталатын ферменттердің әсерін бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Бұл екі ферменттер простагландиндер өндірісінде басты рөл атқарады. Простагландиндер – бұл ауырсыну, қабыну және безгегі ықпал ететін химиялық елшілер. Простагландиндердің деңгейін төмендету арқылы Naproxen ауырсыну сигналдарын азайтады, ісінуді төмендетеді және дене температурасын төмендетеді.
Naproxen-де қабынуға қарсы және анальгетикалық қасиеттері бар. Naproxen қабынған ұлпалардың ісінуін азайтады, сонымен қатар ауырсыну рецепторларының нервтердегі сезімталдығы төмендейді. Бұл біріктірілген әрекет Naproxen-ді жедел ауырсынуды, мысалы, жарақат немесе хирургия және артирит сияқты созылмалы ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді етеді.
Naproxen дәрі-дәрмектің жанама әсерлері
Naproxen жанама әсерлерін тудыруы мүмкін, өйткені простагландиндер біздің денеміздің көптеген бөліктерінде қорғаныс рөлдері бар. Простагландиндер асқазан төсемдерін қорғауға, бүйрек функциясын сақтауға және қанның ұюына қолдау көрсетеді. Naproxen простагландин деңгейін төмендеткен кезде, жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін.
1. Асқазанның тітіркенуі және асқазан жаралары
Напроксенді дәрі қабылдаған көптеген адамдар асқазанның ауыруы, жүректі, жүрек айнуын немесе асқазанын сезінеді. Кейбір адамдар асқазан жараларын немесе асқазан қан кетуі мүмкін.
Себеп: Напроксенс асқазан қабатында Cox-1 ферменті блоктайды. Cox-1 әдетте асқазанды шырышты және бикарбонат өндірісі және қан ағымын қолдау арқылы қорғайтын простагландиндер шығарады. Naproxen осы қорғаныс простагландиндерін азайтқан кезде, асқазан төсемі асқазан қышқылымен осал болады. Сондықтан асқазан тітіркену қаупі, асқазан жарасының пайда болуы және асқазан қан кету қаупі артады.
Асқазан-ішек аурулары, мысалы, жүрек айнуы немесе ауырсыну, науқастардың 20-30% -ында, ол Naproxen дәрі-дәрмектерін қабылдайтын адамдардың 20-30% құрайды. Үздіксіз пайдалану кезінде пептикалық жаралар жыл сайын 1-4% -бен жүреді.
Салыстырмалы тәуекел кестесі:
| Стероидоидты қабынуға қарсы препараттар | Ауыр асқазан-ішек қан кету қаупі |
| Naproxen | Байсалды |
| Ибупрофен | Түсіру |
| Diclofenac | Тәрізді |
| Индометейакин | Жоғарырақ |
| Пироксика | Ең жоғары |
Егер сізде асқазан жаралары, асқазан қан кетуі немесе гастрит болса, абай болу керек. Ескі ересектер жоғары қауіпті. Напроксенді алкогольмен, кортикостероидты есірткіге немесе қан-жұқа дәрілермен біріктіру қан кету мүмкіндігін арттырады.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Асқазанның тітіркенуін азайту үшін сіз Naproxen дәрі-дәрмектерін тамақ немесе сүтпен қабылдауыңыз керек. Дәрігерлер Naproxen-мен ұзақ мерзімді емдеу қажет болған жағдайда, полон сорғысы ингибиторларының дәрі-дәрмектері сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Сіз алкогольді ішуден және басқа қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қажетсіз пайдаланудан аулақ болуыңыз керек.
2. Бүйрек проблемалары
Naproxen бүйрек қызметіне әсер етуі мүмкін, сұйықтықтың сақталуына, зәр шығаруды азайтуға, немесе сирек жағдайларда, бүйрек шығынымен.
Себебі: простагландиндер бүйректе қан ағымын ұстап, әсіресе сусыздандыру немесе денсаулық жағдайлары бойынша қан ағымы азайды. Naproxen Cox ферменттерін бұғаттау арқылы Бүйректегі простагландин өндірісін төмендетеді. Бұл әсер бүйректердің қан ағымы мен сүзілуін реттеу қабілетін азайтады, ол бүйрек функциясын нашарлауы мүмкін.
Naproxen пайдаланушыларының шамамен 2% -ы бүйрекке байланысты жанама әсердің белгілі бір дәрежеде болуы мүмкін. Бүйректің байсалды зақымдануы сирек, бірақ қауіпті тұлғаларда болуы мүмкін.
Бүйректің құнсыздану қаупі көптеген стероидты қабынуға қарсы препараттарға ұқсас. Индометацин және Диклофенак дәрі-дәрмектері бүйрек қан ағымына әсер етуі мүмкін.
Егер сізде бүйрек аурулары, жүрек аурулары, бауыр аурулары болса немесе егер сіз диуретикалық препараттар алсаңыз, сіз абай болуыңыз керек. Қан сынақтарында Naproxen қосылған ұзақ мерзімді терапия кезінде бүйрек функциясын бақылау қажет болуы мүмкін.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Сіз жеткілікті сұйықтықты ішуіңіз керек, әсіресе сіз ауырған кезде немесе жаттығулар жасасаңыз. Егер сізде бүйрек проблемалары болса, сіз Naproxen-ді қажетсіз пайдаланудан аулақ болуыңыз керек. Дәрігерлер дозаны түзетуі немесе жоғары қауіпті тұлғалардағы ауырсынуды жеңілдететін басқа дәрі-дәрмектерін таңдауы мүмкін.
3. Жүрек-қан тамырлары қаупі
Naproxen инфаркт, инсульт немесе жоғары қан қысымының қаупін арттырады.
Naproxen Cox-2 ферменттері және қан тамырлары мен қанның ұюының тепе-теңдігін реттейтін простагландиндерді лақтырады. Бұл әрекет қанның үрдісін көбейтуі және қан тамырларының тонуіне әсер етуі мүмкін. Бұл өзгерістер кейбір адамдардағы жүрек-тамыр шараларының қаупін арттырады.
Ұзақ мерзімді немесе жоғары дозаланған Naproxen пайдалану жылына 1000 адамға шаққандағы 1-2 жағдайдағы жүрек-қан тамырлары қаупін арттырады.
Салыстырмалы тәуекел кестесі:
| Стероидты қабынуға қарсы препараттар | Жүрек-қан тамырлары қаупі |
| Naproxen | Түсіру |
| Ибупрофен (жоғары доза) | Жоғарырақ |
| Diclofenac | Жоғарырақ |
| Celecoxib (жоғары доза) | Жоғарырақ |
Егер сізде жоғары қан қысымы, жүрек ауруы, инсульт тарихы немесе темекі шегу, қант диабеті немесе жоғары холестерин сияқты қауіп факторлары болса, абай болуыңыз керек. Напроксенмен емдеу кезінде қан қысымы көтерілуі мүмкін, сондықтан тұрақты мониторинг маңызды.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Сіз ең төменгі тиімді дозаны қысқа мерзімге қолдануыңыз керек. Дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегу сияқты өмір салты бойынша шаралар жүрек-қан тамырлары қаупін төмендетеді. Дәрігерлер жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары болған жағдайда балама дәрі ұсынады.
4. Бауыр проблемалары
Сирек жағдайларда, Naproxen бауырдың тітіркенуіне әкеледі, биік бауыр ферменттеріне немесе гепатит тәрізді белгілерге әкеледі.
Себебі: Бауыр Напроксенді метаболиздендіреді. Сирек жағдайларда, Naproxen немесе метаболиттер иммундық реакцияны тудырады немесе бауырдың жасушаларының тікелей зақымдалуын тудырады. Бұл проблема бауырдың қабынуына немесе бұзылған бауыр қызметіне әкелуі мүмкін.
Naproxen дәрі-дәрмектерін қабылдаған адамдардың 1% -дан азы жұмсақ бауыр ферментінің жоғарылайды. Бауырдың ауыр жарақаты 10 000 адамнан аз болғанда.
Салыстыру: Diclofenac дәрі-дәрмектері бауырдың жарақат алу қаупін тудырады, бұл Naproxen және IbuProfen.
Сіз терінің немесе көздің сарғары, қара зәр немесе тұрақты жүрек айну сияқты белгілерді көруіңіз керек. Бауыр ауруы бар адамдар жоғары қауіпке ие.
Бұл жанама әсерді қалай азайтуға немесе болдырмауға болады:
Дәрігерлер Naproxen-мен ұзақ мерзімді терапия кезінде бауыр функциясын бақылауға арналған мерзімді қан анализиттерін ұсына алады. Сіз алкогольден аулақ болуыңыз керек, өйткені алкоголь бауырға жүктемені қосады. Егер белгілер бауыр проблемаларын ұсынса, медициналық көмек қажет.
5. Аллергиялық реакциялар
Напроксен дәрі-дәрмектерін қабылдағаннан кейін, кейбір адамдар терінің бөртпелерін, қышу, ісіну немесе астма тәрізді симптомдар жасайды. Ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ мүмкін.
Naproxen сезімтал адамдарда иммундық реакцияны тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, Naproxen әуе жолдарындағы простагландиндерді блоктайды, ал дене лейкотриен өндіру арқылы өтемақы алады. Лейкотриендер ауа көтеруге, астма тәрізді белгілерге әкелуі мүмкін.
Напроксен дәрі қабылдаған адамдардың 1-2% -ында терінің жұмсақ реакциясы пайда болады. Анафилаксия сияқты ауыр аллергиялық реакциялар өте сирек кездеседі, бұл өте сирек, 0,1% -дан төмен.
Аспиринге немесе басқа да емес қабынуға қарсы препараттарға аллергиясы бар адамдар напроксенмен жоғары қауіпті.
Егер сізде астма, мұрын полиптері немесе аспиринге немесе басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға аллергия болса, сіз абай болуыңыз керек. Ауыр реакциялар жедел медициналық көмек қажет.
6. Ұтыс және айналу
Напроксен дәрі қабылдағаннан кейін кейбір адамдар шаршаған немесе бас айналады.
Бұл жанама әсердің механизмі толық түсінілмейді, бірақ Naproxen орталық жүйке жүйесіне өтуі мүмкін және нейротрансмиттердің сальдосына әсер етуі мүмкін. Бүйрекке байланысты сұйықтықтың өзгеруінен қан қысымының төмендеуі бас айналуға ықпал етуі мүмкін.
Напроксенді дәрі қабылдаған адамдардың 1-5% -ы ұйқышылдық және бас айналу туралы есеп береді.
Бұл сонымен қатар басқа да емес қабынуға қарсы препараттардың жанама әсері.
Егер сіз өзіңізді бас айналдырсаңыз немесе ұйықсыз сезінсеңіз, сіз көлік жүргізуден немесе машиналардан аулақ болуыңыз керек. Напроксен алкогольмен немесе басқа да дәрі-дәрмектермен біріктірілген кезде қауіп өседі.
Жоғарыда Naproxen жанама әсерлері бар. Бұл ауырсыну мен қабынуды азайту үшін тиімді дәрі, бірақ ол асқазан, бүйрек, қан тамырларындағы простагландиндерде, ал басқа органдарда оның әсерінен маңызды тәуекелдерді жүзеге асырады. Сіз ең аз тиімді дозада Naproxen дәрі-дәрмектерін ең қысқа ұзақтығы үшін пайдалануыңыз керек.